江盈儀副主任指出,胎記之所以會形成,大多目前仍成因不明,部分基因突變所致,例如:先天性黑色素細胞母斑。
多數胎記並會自行消失,只有草莓痣、鮭魚色斑、蒙古斑會自行消失,不過可能因人而異。
♦黑色胎記
黑色胎記痣細胞、表皮細胞、或是黑色素增生所致。
潘企嶽主任表示,胎記分化皮膚組織過度增生所致,無論是紅色、黑色或其他種類大多為良性,只有少數有惡性變化可能。
胎記先天形成,不過有可能剛出生時斑塊色素還不明顯,而會顯現。
即使有胎記,採方式洗頭及洗澡。
☆先天性黑色素細胞母斑
潘企嶽主任指出,先天性黑色素細胞母斑發生率1%,分佈位置,斑塊數目可能一個或多達數十個。
出生時可以看到,有可能1個月2歲時才出現(原本有病灶,不過黑色素可能後來顯現),成因不明,會自行消失。
先天性黑色素細胞母斑是少數可能惡性變化胎記,不過要大小及數量而定。
如果擔心問題,於太田母斑病灶位於真皮層上半部,病灶位置,寶寶後可考慮採雷射治療。


至於該如何預估成年後會會超過20公分呢?粗估方式為:1歲前寶寶胎記大小,乘以3倍,預估成人後胎記可能大小。
換句話説,如果1歲前寶寶先天性黑色素細胞母斑直徑7公分,依身體隨著成長比例放大,成年後可能會超過20公分,惡性機率提高,應手術切除;假如先天性黑色素細胞母斑,可觀察。
「1歲前寶寶胎記大小,乘以3倍,預估成年後胎記可能大小。
」先天性黑色素細胞母斑有可能會伴一些皮膚症狀,像是乾燥要注意保濕、局部排汗不要時間處於高温環境。
如果會局部發癢或疼痛,依症狀治療。
江盈儀副主任表示,黑色胎記假如變大,有可能是惡性;紅色胎記大多會隨著年齡成長,但胎記若有出血、傷口或是變大,醫評估。
假如先天性黑色素細胞母斑長位置,例如:頭頸部、背部中線,合併許多零星病兆,可能會影響寶寶生理發展、要懷疑神經構造是否,例如:水腦、智力發展、癲癇,應至皮膚科小兒神經科做檢查。
假使擔心有黑色素瘤可能性時,進行皮膚切片檢查。
☆蒙古斑
江盈儀副主任指出,蒙古斑發於亞洲人其他深色皮膚人種(例如:西班牙、非裔),大多分佈於尾椎附近,多半會隨著年齡增長而自行消失。
潘企嶽主任補充,蒙古斑位於真皮層下半部,病灶位置,寶寶出生時看見灰藍色斑塊,與家族史無關。
治療,多數人會3、4歲前自行消失,有數會生存。
蒙古斑即使斑塊,會有惡性變化可能,擔心。
☆太田母斑
太田母斑良性胎記,發生於眼睛周圍,包括額頭、太陽穴及顴骨,大多發生於側,雙側有可能。
潘企嶽主任説,剛出生時看見,少數1歲前或是青春期時才出現。
發生率女寶寶多於男寶寶,比例5:1。
太田母斑會影響到眼球,使側眼白呈現藍色,口腔黏膜有可能呈現單側藍色。
太田母斑會隨著年紀增長而擴大,會消失。
如果擔心問題,於太田母斑病灶位於真皮層上半部,病灶位置,寶寶後可考慮採雷射治療。
☆咖啡牛奶斑
咖啡牛奶斑發生率10%20%,屬於胎記。
可能單塊胎記或多塊胎記。
潘企嶽主任表示,這種斑塊出生時發現,多發性斑塊有可能數量會增加。
分佈位置沒有,全身可能。
會隨著年齡增長而消失。
咖啡牛奶斑良性胎記,不用治療。
如果擔心影響外觀,國中後可考慮做雷射去除。
潘企嶽主任江盈儀副主任提醒,倘若寶寶咖啡牛奶斑數量於或於6塊以上,每塊於或於0.5公分,可能會合併多發性神纖維瘤,可能會產生神經系統、眼睛或其他骨骼發育,應及醫檢查。
♦紅色胎記
紅色胎記血管組織增生所致,多數微血管或小血管增生;有時候是動靜脈發育,不過很少見。
☆嬰兒血管瘤(俗稱草莓痣)
統計顯示,女寶寶血管瘤發生率男寶寶高、發生產兒身上,或是多胞胎、母親年紀於30歲有發生率,不過並非,有些寶寶不符合這些條件有血管瘤。
上一胎寶寶有血管瘤,下一胎會有,即使孕期做產檢發現。
江盈儀副主任表示,嬰兒血管瘤見,發生4%,分佈位置為全身有可能。
血管瘤會凸起來,剛出生1個月時看起來會。
前5個月會得,8成患者5個月左右大小。
不過爸媽不用,嬰兒血管瘤為良性胎記,大多不用積極治療,會隨著年齡增長而自行消失。
多數寶寶1歲左右血管瘤開始消退,多於710歲會消失,但有時候會留下一些血管擴張、皮膚萎縮或是多餘組織造成疤痕,可考慮雷射或是手術去疤。
不過有些嬰兒血管瘤面積,會產生潰瘍及疼痛症狀,且隨著血管瘤分佈位置,有可能會影響周邊器官生長發育,這些情形下建議積極治療,例如:血管瘤眼睛附近,可能會影響視力;倘若嘴巴,會影響餵食營養吸收;頸部,則可能使呼吸道受到壓迫;肛門附近會影響排便或是傷口易破皮感染。
有數長臉部三叉神經眼分枝,小心是否罹患史特吉.威伯症,可能會有青光眼或其他神經系統病變,腦部內可能有血管瘤生成,皮膚科醫師會眼科、兒神經科醫師進行會診。


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醫師會嬰幼兒狀況給予藥物或其他治療照護建議。
於嬰兒血管瘤碰撞到外物時出血,家長照護上要讓寶寶減少碰撞造成傷口,可塗抹凡士林來保護。
出血時,應加壓止血;萬一無法止血送醫院。
至於、洗澡方式採。
少數合併其他結構可能性
萬一血管瘤,要考慮是否有其他神經系統產生血管病變或其他構造。
例如:心臟血管系統、眼睛病變;倘若血管瘤尾椎處,要考慮生殖、泌尿系統、脊椎發育是否。
統計,假如血管瘤數目超過5個以上,要懷疑是否有同時合併肝血管瘤可能性。
倘若醫師懷疑有其他可能性,可能會進一步進行相關影像學檢查,如超音波或是磁振照影來確診,不過多數寶寶需要。
☆鮭魚色斑
江盈儀副主任表示,鮭魚色斑發生率,40%,見嬰兒胎記,成因不明。
剛出生看見,多半發生後頸部或眉毛中間額部。
因為鮭魚色斑為血管擴張所致,寶寶哭泣時會,抑或天氣變化時,會看起來。
雖然發生率,不過爸媽不用擔心,鮭魚色斑多半寶寶數週數個月時會消失,需要做醫療處置或任何照護方式。
☆葡萄酒色斑
江盈儀副主任説,葡萄酒色斑為平面胎記,會有潰瘍出血,爸媽只要照護。
發生,0.3%,成因不明。
剛出生看見,不過會隨著年齡增長而,會自行消失,終生會有,分佈範圍可能遍及全身。
多數會病變,會影響外觀。
有數長臉部三叉神經眼分枝,小心是否罹患史特吉.威伯症,可能會有青光眼或其他神經系統病變,腦部內可能有血管瘤生成,皮膚科醫師會眼科、兒神經科醫師進行會診。
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葡萄酒色斑可考慮使用染料雷射治療。
染料雷射雖然沒有年齡上限制,但雷射會造成疼痛,且若術前使用局部外用麻醉藥膏,可能會造成血管收縮而導致治療效果,年紀太小小孩配合施作,若要使用全身麻醉則要1歲以上,且全身麻醉有風險。
染料雷射治療療程次數人而異,治療間隔要超過1個月。
染料雷射效果,臉部和軀幹效果四肢。
不過停止治療後,有可能隨著成長而復發。
♦其他胎記
潘企嶽主任表示,聽到紅色黑色胎記以外,有其他種類胎記:“寶寶出生後,發現臉上有一塊顏色鮮紅、草莓狀「胎記」,這個嗎?婆婆説好了,怎麼辦?擔心啊……”很多細心新手寶爸寶媽們此困擾和擔心,跑到醫院檢查,沒想到醫生説這是血管瘤。
血管瘤是新生兒見病變,新生兒期發病1%,嬰兒期約10%,女嬰多見,女:男≈3或5:1。
1/3出生表現,多數生後第一週出現。
它可發生於人體各個部位,但以皮膚、皮下組織處為見,其次是粘膜、肌肉、骨骼及內臟。
60%見於頭頸區,25%發生於軀幹,15%發生於四肢。
體表病變多隆起,鮮紅色,圓突狀。
深部病變表現隆起藍紫色腫塊,可能與血管畸形混淆。
體表血管瘤8月齡到。
深部病變可能繼續生長到2歲。
接着是退化期,病變消退,持續1~5歲。
很多家長開始在意,想着它自行消退。
其實,很少部分血管瘤有消退可能,這些血管瘤即使完全消退後,會遺留有皮膚鬆下垂,色素改變以及淺表瘢痕。
是見草莓痕血管瘤,這種血管瘤突出於皮膚,顏色、草莓狀。
表面有鮮紅痕跡,但是皮下會腫脹,有藍色靜脈血顏色。
介於以上兩者之間,有淺表鮮紅顏色,有深部的腫脹。
血管瘤部位,風險是生長於口周和下頜部位,提示可能有上呼吸道血管瘤。
生長上呼吸道可能會影響呼吸。
有可能影響視力,血管瘤壓迫視神經軸可能導致弱視,腫瘤旁邊或後部壓迫眼球會引起散光。
可能導致傳導性聽力喪失,以及延遲或損害語言發育。
多發皮膚血管瘤,提示臟器累及危險性。
儘管見,但臟器血管瘤有死亡率,因此鑑診斷。