目前於出痣原因沒辦法完全釐，主要認為基因(個人體質)有關係，其次是曬太陽曬多了痣。
而痣生成，主要是因為皮膚裡面「痣細胞」增生緣故，痣細胞深度，可以分成三種：1.交界痣 (Junctional nevus) ：痣細胞分佈於表皮(皮膚表淺處)真皮(皮膚層處)之間，外觀上看來是一個平黑色小點，是我們認知痣。
2.複合痣 (Compound nevus) ：痣細胞分佈表皮之外，真皮(皮膚層處)裡面多，這時候痣開始會有點凸起來，外觀上看起來是一個黑色小凸起。
後，身體不時冒出一些痣，不過有些痣可能和癌症有關。
基隆長庚醫院外科教授江坤俊節目《2.0》分享，有位病人腳底長黑痣，拖了半年來看診，檢查黑色素細胞瘤，且淋巴結、肺部通通受到感染，所幸使用免疫治療得以治療。
皮膚科醫師蔡宗樺建議，若痣出現稱、邊緣規則、顏色勻、直徑於0.6公分、凸起或腫塊狀況，需觀察。
江坤俊分享，自己收治過一位病人説想看腳底，江坤俊以為是看雞眼，結果對方一抬起腳，他嚇到，因為腳底有3公分黑痣，凸起來、中間爛爛，雖然方表示，但是痣存在半年多，流一些湯湯水水東西。
江坤俊幫忙切片，黑色素細胞瘤。
江坤俊表示，門診時候，摸到病患腋下、大腿、腹股溝淋巴結全都腫，後做全身掃描，發現淋巴結感染之外，肺部通通感染。
外觀典型痣可能變惡性，如痣，色素（雜色）、邊緣或規則、界線不明、左右稱、統計上直徑於5毫米。
皮膚科醫師蔡宗樺節目中指出，因為黑色素細胞瘤分成幾類，東方人見細胞瘤，發於手掌和腳掌，若某天這兩個位置出黑痣，需多加注意。
此外，外觀可以分辨身上痣是是，若出現稱、邊緣規則、顏色勻、直徑於0.6公分、凸起或腫塊，或是表面有破皮流血痣，可能黑色素細胞瘤。
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家菲讀國中時，眉毛裡有顆黑痣，當時同學父親正在研究面相，説她痣是「草裡藏珠」痣，聽得她竊喜。
不料多年後，痣變大，藏藏不住，她覺得愈看愈礙眼，決定去醫院拿掉。
醫生縫合得，疤痕並不明顯，眉毛描一下，她覺得術後皮膚看起來乾乾淨，很，笑稱自己「減反增」。
台北榮民總醫院皮膚科醫師李定達指出，所謂痣是指黑痣，學名是黑色素細胞痣。
痣是痣細胞聚集，一團一團聚在一起，可能身體所有部位。
黑色素細胞皮膚上有，它分散身體各處。
黑色素細胞功能是製造黑色素，傳布到每個表皮細胞，表皮細胞本身會製造黑色素，可能每20～30個表皮細胞有一個黑色素細胞，會製造黑色素，傳送到附近表皮細胞。
每個人身上有痣。
大部份痣是後天，青春期後出現。
據澳洲研究統計，11～30歲男性，每人身上有73顆痣，女性每人有27顆，白種人可能多，不過台灣並沒有這方面統計，李醫師説。
痣多寡和大小發生惡性黑色素瘤機會有關。
統計，全身有100顆痣以上人得到惡性黑色素瘤機會25顆以下者3.4倍，如果於2毫米以上痣有50個，則罹患惡性黑色素瘤機會人4～54倍。
李醫師指出，美觀因素，避免變成惡性黑色素瘤，以下幾種痣應該除掉：1.會受到摩擦刺激痣，如長戴胸罩處和腰部痣。
2.出現典型變化痣。
外觀典型痣可能變惡性，如痣，色素（雜色）、邊緣或規則、界線不明、左右稱、統計上直徑於5毫米。
3.單一痣突然變化。
如果是全身痣因為賀爾蒙變化而同時變化，無疑慮，如果是單一痣突然變化，值得注意。
4.部位痣。
如長肢端（手腳）痣，注意觀察，因為這些地方痣其他地方痣變惡性黑色素瘤機會。
6.指甲溝痣。
甲溝指甲下方皮膚，可能會長到指甲下面，指甲擋住，看出變化，而且肢端，來變惡性機率。
7.有些痣本身是先天危險痣。
嬰兒一出生看得到痣叫先天痣，先天痣多，統計，1％新生兒有痣，並非所有先天痣是一生出來有危險，大小是因素。
來説痣，來變惡性機率，因此醫師建議應切除。
有些人有蟹足腫體質，疤痕組織會增生，致產生性疤痕。
蟹腫發於耳垂、肩、上臂、前胸和後背，臉上並不是發部位。
有這種體質人若美容目的要痣，應先告知醫師自己體質，免除痣換來大疤。
台北馬偕醫院整形外科醫師歐聖運表示，良性痣變成惡性黑色素瘤情況是：凸起、出現黑色素、會、會痛，流血和潰瘍。
惡性黑色素瘤佔所有皮膚癌4％，卻造成近80％皮膚癌死亡率，是所有癌症裡後之一。
惡性黑色素瘤患者有10～15％有家族遺傳史。
黃種人罹患惡性黑色素瘤機率白種人。
研究指出，中國人惡性黑色素瘤有70～80％肢端黑痣型，特色是發於手掌和腳掌日光照射得到部位，及身體黏膜部位。
肢端型惡性黑色素瘤往往腫瘤時，下垂直侵犯皮膚基底膜，侵入皮下血管或淋巴管內而發生轉移，轉移，後，三年存活率10％左右。
歐醫師指出，切範圍多，是照醫學經驗統計，考慮到切一點可能會切不乾淨，日後可能復發，因此切大一點，但癌細胞有無轉移有時説，有些病人聽到切掉指頭，反應地説：「如果要剁掉，那我情願死。
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痣是不是變惡性，可透過切片檢查確定。
西方習俗多痣和命運畫上號，萊塢老牌影后伊麗莎白泰勒和性感女神瑪麗蓮夢露兩人臉頰上痣，形容為「記號」。
但很多國人迷信痣和命運有關，有些病人基於命相觀點，要求或拒絕痣，使醫師感到困擾。
有算命師電視上聲稱，腳底痣是痣，腳心痣無懼。
行醫32年歐聖運強調，足部痣應該密切觀察，因為摩擦變成惡性黑色素瘤機率，他見過10幾個這種病例。
不久前，他一名85高齡老翁切除腳底痣轉變成惡性黑色素瘤。
那顆痣應該跟了老先生數十年，最近開始變惡性。
「痣變成惡性黑色素瘤，會惡化」，歐聖運説。
他看過這類病例最年是一名40歲母親，她腳趾指節側有一顆0.5公分痣，經切片檢查發現變成惡性黑色素瘤。
他建議她開刀，切掉整個小腳趾，但病人聽了不決，拖了一個月才回來醫院切除腳趾。
半年後她癌細胞轉移到鼠蹊部，約一年蔓延到全身，治死亡。
顯然她短短一個月間，癌細胞轉移。
「這件事使我難過和。
事隔七、八年了，我是想起，有時想，當時要是整個腳掌切除，會會有救？醫生不是神，心會，病人一聽到要切掉腳趾，嚇跑了，如果勸她腳掌切除，她會會回來？」歐聖運低頭地説。
歐醫師強調：「足部痣會和鞋子摩擦，從良性變惡性，像腳趾和腳底有痣話，還是去除。
」另一個例子令歐醫師印象。
一名女病人上臂一顆1公分直徑痣轉變成惡性黑色素瘤，他避免癌細胞殘留，切掉直徑5公分。
不料3年後，病人安然無恙回來，指責他，害她造成臂上疤痕而穿短袖，使他覺得醫生。
歐醫師指出，切範圍多，是照醫學經驗統計，考慮到切一點可能會切不乾淨，日後可能復發，因此切大一點，但癌細胞有無轉移有時説，有些病人聽到切掉指頭，反應地説：「如果要剁掉，那我情願死。
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」痣方式依痣種類、大小和部位而定，一般而言，超過3毫米得用切除。
1.切除只要懷疑有惡性切除，並做切片檢查，雷射怕清不乾淨。
複合痣真皮痣且凸出，如要除掉，要切除。
痣切除後要縫合，要做植皮（處轉一塊皮）及皮瓣轉移（旁邊肉接過來）。
2.雷射雷射是電能轉化成光治療方式，適用於和痣，例如接合痣。
4.液態氮凍攝氏零下196度低温破壞，但很少使用。
5.化學燒灼缺點是控制深度和範圍，點壞了會出現凹洞，有洞，醫學界不用這種方法，不過有些美容院及夜市點痣攤愛。
大部份痣可以，歐聖運説，但如處理，大多會留有疤。
難除是眼皮與鼻子上痣；眼皮縫起來，鼻子痣補，要植皮或做皮瓣轉移；法令紋痣手術做，因為周圍有很多組織。
痣切除和雷射手術之前，不能抹任何保養或化妝品，這些手術需要麻醉，雷射表皮麻醉術，切除注射麻醉，兩者需要簽書。
雷射術後要確實做好防曬，傷口結痂脱落前遵照醫囑塗抹抗生素藥膏或貼人工皮，可以確保效果。
切除手術拆線後要貼美容貼布3～6個月。
歐聖運指出，痣切除和雷射，整形外科和皮膚科可以做，手術方式，有些病人直接找整形外科。
北榮李定達建議，於有惡性疑慮痣，應看皮膚科，能臨牀訊息肉眼判斷判斷，肉眼不能判斷，皮膚科做切片檢查及判讀，確定是不是惡性。
大型醫院皮膚科多可進行皮膚切片手術並自行判讀結果，如果為美容目的要雷射痣問題；但大面積切除手術，要做到植皮手術，或牽涉到臉部和功能者，還是要轉診到整形外科去做適合。
不過，每個醫院做法，現在有些醫院皮膚科有這方面訓練。
人應該注意觀察身上痣有無變化，如覺得有疑慮，要儘看醫生。
李醫師表示，有痣人可以每隔一段時間自己痣拍照追蹤，或照片帶到醫院醫師看。
痣突然發生以下良性變化，可以擔心：1. 荷爾蒙引起變化，讓全身痣一起變，會變大，例如：懷孕和青春期、口服藥、服用類固醇、化學治療、免疫抑制（愛滋病和紅斑性狼瘡）、生長激素因素。
2. 局部（幾顆）痣一起變化，如手上幾顆痣日曬一起變黑，或皮膚病引起變化。
如果你注意觀察話，你會發現自己身上有很多痣，應該通過方式來去掉，因為部分類型痣持續生長或者生長位置不合適都可能會暗藏風險，很多人這些痣處位置受摩擦或者有變化，通過去掉這些痣能將風險係數降低，否則某些皮膚改變持續發展有可能會引發疾病威脅。
凸起痣痣學來説，其實並沒有什麼含義，但凸起來色素痣並非要去除。
如果有手術指徵，可以給予外科手術切除，局麻後病灶切除並送檢組織病理學檢查，進一步明確診斷和臨牀分型。
平時需要避免刺激病灶，不要去摳擠、摩擦局部，以免發生惡性病變。
於凸起來色素痣並非要去除。
如果有手術指徵，可以給予外科手術切除，局麻後病灶切除並送檢組織病理學檢查，進一步明確診斷和臨牀分型，這是醫學角度來説。