50多歲張媽媽最近起牀照鏡子，覺得臉上黑色斑點十分，後參加朋友聚會聽聞有人透過雷射治療去除黑斑，效果，所以一心想變美的她，決定去皮膚科進行黑斑治療。
當皮膚黑色素代謝，沉澱於皮膚內部，會形成黑斑，包含日曬內，以下3種情形可能促使黑色素沉澱，提高皮膚長黑斑機率：黑斑種類，可分成以下6種類型：於黑斑成因盡，如果美觀而選擇去除黑斑，應皮膚科診，醫師診斷後，才能進行下一步治療，要搭配藥物、雷射療法多管下，才能將黑斑從皮膚上去除，以下幾種黑斑見治療方法：醫師可能會開立內含A酸、對苯二酚、杜鵑花酸或果酸成分去斑藥膏，患者來治療黑斑，但塗抹去斑藥膏有淡化斑點功效，多數黑斑多次雷射才能去除。
現代人文明病很多，生活壓力臉上會出現一些斑點。
有人覺得自己，怎麼會長出像是老人斑一樣黑色斑點，抑或是覺得年輕氣盛，多曬點太陽是陽光象徵，卻殊不知身上斑點，悄悄的他們家族。
出斑點原因還很多，類型斑點，治療方法，並不是單用退斑膏或斑雷射，能一次解決大部份斑點生成及變日曬有關係，紫外線會促使黑色素細胞分泌黑色素保護皮膚，人體陳代謝會黑色素排出，但如果代謝變慢，或是黑色素大量分泌，來不及排出黑色素會沈澱堆積，形成斑點。
而高温刺激、荷爾蒙變化、熬夜造成內分泌失調，可能會讓斑點提早出現。
所以不要再以防了曬可以阻止斑點了！多數人以為了斑，只要買退斑或是美白產品，淡化了覺得有用，沒用繼續買其他，因此浪費了許多時間走冤枉路。
但只要了成因種類，能症下藥，加上雷射美療療程，大多能獲得改善效果。
走冤枉路，治療斑點有三大方法！藥品：局部使用去斑藥膏二到三個月後讓斑點淡化後，如效果達預期時輔以雷射治療。
此外斑藥膏於日曬及發炎、荷爾蒙有關色素斑，如肝斑或發炎後色素沈澱斑效果；而於體質相關表皮性黑斑，如雀斑、老人斑或是先天性真皮母斑，如顴骨斑及太田母斑。
室內照得到太陽地方要做好保養。
1. 紫外線: 是形成黑斑原因。
照射到紫外線中UVAUVB，肌膚表皮基底層中黑色素細胞會受到刺激，製造出麥拉寧色素(melanin)，膚色因而變黑。
2. 女性賀爾蒙影響: 生理期前兩星期『黃體期』長黑斑。
黃體素和下令製造麥拉寧色素賀爾蒙，是接受來腦部同一部分指令而分泌。
因此，麥拉寧色素多半會此時產生連動。
如果不想長黑斑，黃體期避免照射太陽。
此外，因為避孕藥是人工方式製造體素，因此吃避孕藥長黑斑。
3. 壓力: 壓力阻礙陳代謝，導致內分泌失調，血液循環會惡化。
長期壓力和睡眠不足、暴飲暴食會使皮脂分泌失控，肌膚油膩，反而，痘子跑出來，發炎後色素沈澱形成黑斑。
壓力會影響賀爾蒙分泌而長出黑斑，或使斑色變。
4. 化妝品，錯誤化妝法: 有時擁有一張肌膚，而拼命做保養和化妝，不知不覺中引起過敏。
如果持續使用，會造成色素沈澱，出黑斑，卻反而成了黑斑元。
打粉底時用粉撲用力搓揉，下來，這種摩擦可能導致黑斑產生!5. 不可洗臉刷或尼龍毛巾過分搓洗，磨砂膏和去角質面膜不能使用過度，否則會肌膚，使色素沈澱，出黑斑。
6. 飲食:大量攝取柑橘水果後，紫外線照射，形成斑點。
此外，咖啡因會刺激麥拉寧色素生長，請食用過多。
1. 預防紫外線照射: 正確防曬是不變原則。
想預防黑斑產生，方法不要曬到太陽。
第一要務要徹底隔絕紫外線。
出門要擦防曬乳液及打傘(陰天、路程要)，避免早上11點到下午3 點之間外出。
事户外運動時，於會大量流汗，因此要勤著塗隔絕UV乳液或化妝品。
室內照得到太陽地方要做好保養。
2. 使用無香料、無色素肥皂、保養品和化妝品，儘量香水、髮麗。
3. 若有化妝、徹底卸妝，使用冷霜或霜，紙拭後肥皂洗乾。
4. 睡眠要，不要熬夜，保持心情愉快。
5. 使用美白化妝品: 目前市面上有很多含麴酸、胎盤素、維他命C、甘草精華白作用成分化妝保養品。
多使用美白產品確實可以預防黑斑形成，在意黑斑人，可以養成早晚保養中使用這類產品習慣。
美白產品是用來預防和淡化黑斑，不能塗了這些用品，肆無忌憚曬太陽。
另外避免使用來路不明化妝品，宜使用檢驗合格有衞生署字號產品(擦到含汞產品糟了!)。
卸妝要徹底，避免使用含鹵素、香料化妝品。
6. 室內運動，消除壓力: 運動可以消除壓力。
運動不但可以變換心情，還可以促進血液循環，活化肌膚陳代謝，預防黑斑產生。
壓力解除，賀爾蒙分泌會失調。
但是建議你避免會照射到紫外線户外運動，改游泳或有氧舞蹈、瑜伽等來代替。
8. 多吃富合維他命c蔬菜、水果(維他命C可以抗氧化，抑制黑色素形成) 。
9. 吃或塗抹會導致皮膚陽光食物，如香菜、九層塔、西洋芹、檸檬皮、薄荷、龍牙草、無花果、紅蘿蔔。
10. 可多吃食物:a. 豆腐 – 維他命B2可以促進體內脂肪代謝，保持肌膚滋潤)b. 雞胸肉 – 雞胸肉中合有膠原蛋白，膠原蛋白是皮膚組織中，能夠發揮作用一種蛋白質，可以保持皮膚中水分，補充營養，並去除皮膚中廢物。
c. 鮪魚 – 鮪魚魚類脂肪中所合DHA，可以減少血液中膽固醇和中性脂肪，地淨化血液。
並可以地促進血液循環，營養送到肌膚每個角落，使黯沈肌膚恢愎光彩。
黑斑成因很多，沒有一種治療法會百分之百。
數種療法搭配多管下，才能。
目前治療黑斑方法有以下幾種:一 去斑藥膏:正確地使用去斑藥膏，可4－8週內讓黑斑淡化，但藥膏保養品，持續使用才能維持療效，停用，可能女性荷爾蒙和陽光影響而使黑色素聚積，形成黑斑。
現在常用去斑藥膏有:1. 維他命A酸(Retinoic acid): 促進微血管、膠原纖維和彈性纖維增生，使皮膚有彈性；能調節表皮細胞生長，使角質層變，並沈澱角質層中黑色素去除，有減輕黑斑功效。
結果他們發現，只是每天擦防曬，沒有擦其他任何美白保養品或藥品，黑色素可以減少26%，算是效果。
延伸閱讀…
壹、黑斑成因
1. 紫外線: 是形成黑斑原因。
照射到紫外線中UVAUVB，肌膚表皮基底層中黑色素細胞會受到刺激，製造出麥拉寧色素(melanin)，膚色因而變黑。
2. 女性賀爾蒙影響: 生理期前兩星期『黃體期』長黑斑。
黃體素和下令製造麥拉寧色素賀爾蒙，是接受來腦部同一部分指令而分泌。
因此，麥拉寧色素多半會此時產生連動。
如果不想長黑斑，黃體期避免照射太陽。
此外，因為避孕藥是人工方式製造體素，因此吃避孕藥長黑斑。
3. 壓力: 壓力阻礙陳代謝，導致內分泌失調，血液循環會惡化。
長期壓力和睡眠不足、暴飲暴食會使皮脂分泌失控，肌膚油膩，反而，痘子跑出來，發炎後色素沈澱形成黑斑。
壓力會影響賀爾蒙分泌而長出黑斑，或使斑色變。
4. 化妝品，錯誤化妝法: 有時擁有一張肌膚，而拼命做保養和化妝，不知不覺中引起過敏。
如果持續使用，會造成色素沈澱，出黑斑，卻反而成了黑斑元。
打粉底時用粉撲用力搓揉，下來，這種摩擦可能導致黑斑產生!
5. 不可洗臉刷或尼龍毛巾過分搓洗，磨砂膏和去角質面膜不能使用過度，否則會肌膚，使色素沈澱，出黑斑。
6. 飲食:大量攝取柑橘水果後，紫外線照射，形成斑點。
此外，咖啡因會刺激麥拉寧色素生長，請食用過多。
很多肝斑患者，以為打雷射，是治療肝斑唯一方法，但覺得雷射，傷荷包，所以門診時候，問我説，有沒有方法，可以讓肝斑退掉呢？我可以直接告訴大家，有！雖然一些雷射光療，肝斑治療上有它角色，但其實只要注意一些生活上細節，肝斑會，這國外研究論文有提到。
今天我提供三個秘訣，讓大家錢，買到適合肝斑患者使用保養品，讓肝斑可以淡化？▼臉上有肝斑和黑斑，保養品要怎麼選？嚴格防曬，是治療肝斑省錢方法。
因為光防曬本身，即使擦任何藥物或是美白保養品，不用打任何雷射，肝斑可以退掉很多。
這話怎麼説呢？ 有一篇論文，他們做了一個實驗(如圖一) 。
他們找了100位肝斑患者，讓他們使用效性防曬乳液，同時能防護UVB和UVA防曬乳液，一天擦三次，12個禮拜，三個月時間。
結果他們發現，只是每天擦防曬，沒有擦其他任何美白保養品或藥品，黑色素可以減少26%，算是效果。
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所以其實色素斑臉上，防曬是基本一件事。
做好防曬，其實打什麼雷射，擦什麼保養品，通通會。
陽光中紫外線，我們皮膚及身體有危害，所以皮膚陽光曬到，它會自動啟動一套因應機制，這個訊號傳遞位表皮層最底層ㄣ，串步驟，合成黑色素後，黑色素細胞這些黑色素宅配給附近表皮細胞，讓表皮細胞利用這些黑色素，來阻擋紫外線。
皮膚照射到紫外線後，黑色素細胞會製造出黑色素，來保護我們，防止皮膚受到紫外線，但是美觀上來講，會造成皮膚變黑，會變得好看。
如果你本身有肝斑體質，黑色素細胞本身活躍，，曬到太陽後，產生大量黑色素，造成肝斑惡化。
▼治療黑斑、肝斑有三大陷阱，想避免踩雷不可不知！有科學家去做了兩個實驗(如下圖)，一個是讓正在懷孕女生，她們擦防曬，另一個實驗，是沒擦防曬，結果他們發現，有擦防曬女生，只有2.7%人，後來臉上有出現肝斑，但是沒擦防曬孕婦，有53%人後來臉上出現了肝斑。
這個實驗，告訴了我們防曬重要性。
那要怎麼做防曬呢？其實肝斑患者防曬，和人什麼，只是要徹底，因為我們説過，肝斑人，黑色素細胞於光線刺激，，很激發產生多黑色素。
所以一般性物理性遮蔽，像撐傘，帶帽子，騎樓下走路，並且避免中午出門，是要遵守。
至於防曬乳液選擇，一門學問了。
有患者我説：「有啊，防曬我有擦啊，但斑是啊！」我問她：妳防曬擦哪一種？結果患者會回答：「擦係數50+不是嗎？」 其實，所謂係數50，指是SPF50+，但這樣防護是。
SPF是指防護UVB紫外線B光的係數，但研究發現，UVA肝斑生成上，扮演很角色，是我們皮膚曬，UVA紫外線A光，是主要影響因素。
最近幾年，有論文研究發現，可見光，是3C產品中高能量藍光，有可能和肝斑產生有關，我有患者我説，她只要3C產品時間，她肝斑會惡化。
▼手機、平板3C產品中藍光，會讓皮膚斑嗎？所以，防曬乳液選擇上，選擇能同時防護 UVA 和 UVB 防曬乳液。
至於防護可見光，或者防護藍光，目前市場上只有少數品牌，有防護可見光訴求，其他大多數沒有。
目前研究發現説，如果你防曬乳液有氧化鐵這種潤色成分，那有防護可見光效果。
所以如果你肝斑因為照到藍光變，那可以選用有潤色成份防曬乳液。
所以你想想看，一條幾百塊錢防曬，一次幾千塊雷射，是不是很多，CP值呢？ 既然肝斑是黑色素產生過多所造成，那減少黑色，能淡化肝斑。
能淡化黑色素保養品或藥品多，退黑色素黃金標準：對苯二酚。
對苯二酚英文叫hydroquinone，淡化黑色素威力，所有其他美白成份要講到效果時，會跟苯二酚來。
不過因為苯二酚有刺激性，所以常用是「三合一藥膏」，對苯二酚以外，效類固醇和外用A酸。
三合一退斑膏，其實目前國外治療指引上(如下圖)，是列為第一線用藥。
效果沒有錯，我們以前常用，擦了兩、三個月後，斑會退很多。
But，人生這個 But，你會發現，肝斑你停止使用三合一退斑膏後沒多久，會整個反彈回來，而且有時候，要，所以目前我使用三合一藥膏來治療肝斑。
▼美白保養品該怎麼選，會擦出水煮蛋肌？讓醫美里長林政賢醫師來教大家，美白產品如何挑選！三合一退斑膏有另一個問題，它成份裡面，有類固醇成份，如果擦話，有時候會產生類固醇酒糟，皮膚會整個發紅，會變得 。
我所知，目前有一些賣保養品直銷公司，或者少數沙龍，賣這種三合一退斑膏他們客人擦，而且一罐賣幾萬。
他們客人一開始會覺得，皮膚變得，肝斑顏色會變淡，可是停擦，會反彈，斑變得，然後有少數人後會變成類固醇酒糟，皮膚變得，後只能找皮膚科醫師治療。
目前國際學術期刊上，建議，而且安全成份，是傳明酸、杜鵑花酸和半胱胺這幾個成份。
保濕是肝斑患者一部分。
很多人説，肝斑是色素問題，和保濕有什麼關係？ 其實，國外有研究發現 ，肝斑地方，比起皮膚，角質層含水量，而且很，只要受到幹擾時候，像是你洗臉時候，洗面乳裡面界面活性劑，會破壞角質層，那肝斑地方受到，而且會比周圍皮膚，需要時間，才能回復到原本狀態。