【膀胱在那裡】認識膀胱 |保養照顧 |

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人類膀胱是位於骨盆底部中空肌性器官。

解剖學上,膀胱可分為、體、底和頸四部。

[3]膀胱朝向恥骨聯合上部,由此腹前壁臍之間有臍韌帶(英語:median umbilical ligament)。

腹膜膀胱延伸腹壁,形成臍襞(英語:middle umbilical fold)。

膀胱後面朝向後下方,呈三角形,稱為膀胱底。

膀胱下部稱為膀胱頸,包圍通向尿道尿道內口。

男性膀胱頸前列腺毗鄰,女性膀胱頸盆膈相鄰。

[4]女性膀胱容量於男性。

[5]
膀胱有三個開口,左、右輸尿管口和尿道內口。

兩條輸尿管經輸尿管口進入膀胱。

輸尿管開口處有粘膜瓣,可起到防止尿液迴流進入輸尿管而發生膀胱輸尿管返流作用。

[6]兩輸尿管口之間皺襞稱為輸尿管間襞[4]。

膀胱底內面有一呈三角形區域,位於兩輸尿管口尿道內口之間,稱為膀胱三角(英語:trigone of the bladder)。

此處膀胱黏膜保持,以便尿液流出。

[7]
膀胱壁收縮時,膀胱內面黏膜聚集成皺襞,稱為膀胱襞(英語:rugae)。

膀胱壁肌層逼尿肌,平滑肌纖維螺旋、縱向和環形三種方式排列而成。

[20]
當膀胱擴張時,膀胱中牽張感受器(英語:Stretch receptors)副交感神經發出信號,逼尿肌中M受體,促進逼尿肌收縮、尿道括約肌,促進排尿。

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[9]膀胱壁厚度3-5毫米,時厚度於3毫米。

[10]
男性前列腺位於尿道口外側,此處膀胱組織受前列腺中葉推擠形成隆起,稱為膀胱垂。

當前列腺增生時,這一隆起會擴大。

[10][3]
膀胱位於腹膜腔以下。

男性膀胱位於直腸前方,直腸直腸膀胱陷(英語:recto-vesical pouch)相隔,肛提肌(英語:levator ani)與前列腺結締組織支撐;女性膀胱位於子宮、陰道前方,子宮膀胱子宮陷(英語:vesico-uterine pouch)相隔,肛提肌陰道上部支撐。

[10]
膀胱接受交感神經副交感神經支配,實現器官感覺運動功能。

[11]其運動性神經纖維來(英語:superior hypogastric plexuses)、下腹下叢(英語:inferior hypogastric plexuses)交感神經盆內臟神經(英語:pelvic splanchnic nerves)副交感神經。

[12]
感染、結石造成牽張或炎症可刺激膀胱產生神經興奮,信號主要通過副交感神經傳導。

[11]信號到達骶神經(英語:sacral nerves)S2-S4[13]後通過脊髓背柱傳導大腦[12]。

鏡下觀察,可見膀胱結構分為黏膜、肌層外膜。

[8]
膀胱上皮尿路上皮(英語:urothelium),是一種三到六層細胞構成變移上皮。

[8]細胞表面有一層含糖萼黏膜,可保護細胞免受尿液侵蝕。

[14]上皮細胞位於基底膜與固有層之上。

黏膜構成了尿路上皮血-尿屏障,可避免感染。

[15]
肉眼下可見肌層內縱行、中環形和外縱行三層平滑肌纖維構成,它們構成逼尿肌。

[8]
膀胱頂部外膜漿膜(英語:serosa),其餘處多疏鬆結締組織。
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[16][8][17]
發育中胚胎後端有一泄殖腔。

胚胎發育第四周到第七周,泄殖腔分隔腹側尿生殖竇和背側原始直腸。

兩腔之間形成壁稱尿直腸隔(英語:urorectal septum)。

[16]尿生殖竇分為三段,上部,發育膀胱,中部成為尿道,下部胚胎生物性別而變化。

[18]
人類膀胱起源於尿生殖竇,最初與尿囊(英語:allantois)延續。

膀胱上部與下部獨立發育,發育中期連接。

此時輸尿管中腎管(英語:mesonephric ducts)移至膀胱三角。

[7]嬰幼兒膀胱位於腹腔。

[5]
腎產生尿液,排尿前因兩側輸尿管引流聚集膀胱中。

[13]尿液通過尿道離開膀胱。

尿道是單一肌性管道,末端有尿道口,尿液尿道口離開機體。

[11]排尿涉及肌肉協調運動,其中包含脊髓反射,受大腦、腦橋排尿中樞[19]高級中樞調控。

排尿過程中,逼尿肌收縮,尿道外括肌和會陰肌,使尿液通過尿道排出體外。

[13]
當膀胱內貯尿量達到300-400毫升時,一些受體會,從而使機體產生排尿衝動。

[13]尿液累積,膀胱襞變,膀胱壁伸展而變,使得膀胱儲存多尿液情況下內部壓力發生上升。

[20]
當膀胱擴張時,膀胱中牽張感受器(英語:Stretch receptors)副交感神經發出信號,逼尿肌中M受體,促進逼尿肌收縮、尿道括約肌,促進排尿。

[21][22]逼尿肌收縮主要由M3受體介導。

逼尿肌中分佈密度M2受體發揮次要作用。

[23]
膀胱鬆弛主要依靠腺苷酸環化酶cAMP通路,腎上腺素受體β3。

腎上腺素受體β2存在於逼尿肌中且數目多,但其逼尿肌功能。

[9][24][25]
當泌尿道感染波及膀胱時會引發膀胱炎。

於成年女性尿道,這種疾病見於女性。

男童患前列腺、尿瀦留老年人患此病。

其他危險因素包括:前列腺癌或膀胱輸尿管反流引起尿道阻塞或、使用導尿管、導致排尿困難神經系統疾病。

膀胱感染可引起下腹部疼痛(指恥骨聯合以上部位發於排尿前後疼痛),會導致尿頻尿急。

感染細菌引起,見者是大腸桿菌。

[26]
懷疑泌尿道感染時,醫生可能要求患者提供尿液樣本。

通過檢查尿液中白細胞或硝酸鹽含量可判斷感染是否發生。

尿液樣本可能於微生物培養和藥物敏感性(英語:antibiotic sensitivities)評估。

進一步檢查可能包括通過電解質、肌酐含量評估腎臟功能、通過超聲波檢查腎道是否存在阻塞或、通過直腸指診(英語:digital rectal examination)檢查前列腺是否。

[26]
尿每天小便次數超過八次。

[27]產尿過多、膀胱容量或膀胱排空完全可能導致尿頻。
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患前列腺男性尿頻。

尿頻可能會導致失禁。

排尿頻率和尿量情況下符合晝夜節律,但膀胱過度活動會干擾這一節律。

尿路動力學可以於解釋這一症狀。

膀胱活動是神經性膀胱功能主要症狀,會導致排尿困難。

夜間尿頻可能提示膀胱結石。

[28]
膀胱癌是尿路上皮細胞癌,多見於年齡超過40歲男性,危險因素包括吸煙、接觸含芳香胺和醛類物質染料。

癌症發生時,患者見症狀是血尿。

晚期癌症外,患者體格檢查可能。

若尿道內壁細胞結石或血吸蟲病慢性炎症而發生變化,亦可有鱗狀細胞癌出現。

[29]
檢查包括尿液樣本惡性細胞鏡檢,即細胞學檢查,以及CT或超聲波尿路造影影像學檢查。

膀胱鏡可查看病變並進行組織活檢。

其他身體部位CT掃描可尋找轉移性癌變。

[29]
膀胱癌治療方法取決於癌症分期。

僅存在於膀胱腫瘤可以通過膀胱鏡手術切除並注射絲裂黴素治療。

兩側鄰近骨盆壁,脂肪組織包圍。

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認識膀胱:位置、構造、功能、保養照顧

侵犯膀胱壁癌症可以通過根治性膀胱切除術(英語:Cystectomy#Radical_cystectomy)進行治療,這一手術需輸尿管連接體外造口袋(英語:stoma bag)。

膀胱癌後癌症分期和分級而有顯著差異,侵犯膀胱壁乳頭狀瘤後。

[29]
於檢查膀胱醫學檢查手段包括血液檢查、尿液檢查。

例如,白細胞數目上升可能提示膀胱炎症。

亦可採取CT、MRI或超聲波方式對膀胱進行影像學檢查。

[30]膀胱鏡可用於膀胱壁直接觀察、組織活檢。

[31]尿路動力學檢查有助於醫生瞭解患病原因機理。

[32]
所有哺乳動物擁有膀胱。

膀胱發育始於胚胎泄殖腔。

絕大多數情況下,泄殖腔會分化腹側尿生殖竇和背側原始直腸。

無此分化現象哺乳動物有鴨嘴獸和針鼴,這兩種動物成年期仍保留有泄殖腔。

[33]
爬行動物排泄物流入泄殖腔。

一些爬行動物泄殖腔中腹壁膀胱處有開口。

這一結構存在於所有海龜、陸龜以及大多數蜥蜴體內,但巨蜥體內無此結構。

蛇和鱷魚體內存在此結構。

[33]:474
許多海龜、陸龜和蜥蜴擁有佔體重膀胱。
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查爾斯 · 達爾文指出,加拉帕戈斯象龜膀胱可以20%。

[35]這種結構是適應島嶼和缺水沙漠環境結果。

[36]生活沙漠中爬行動物擁有膀胱,可以長期儲水,有助於其機體滲透壓調節。

[37]
女性膀胱位於盆腔中央,子宮前方。

膀胱是儲存尿液肌肉囊性器官。

其形狀、大小、位置和壁厚尿液程度而異。

如果成人膀胱,可高於恥骨聯合,呈球形。

左右兩側連接輸尿管,下部連接尿道。

女性膀胱位於盆腔內。

灌滿尿液時,體表看不到摸不到,完全位於小盆腔內。

儲存尿液達到一定量時,會超過骨盆平面,可以感覺到恥骨上下腹部膀胱膨出,或者可以看到膨出膀胱邊界。

手按時候可能會有排尿感,或者憋感。

當膀胱完全塌陷時,周圍充滿脂肪組織,上部雙側輸尿管,腎臟留下尿液收集儲存在膀胱內。

它下部後尿道。

當膀胱儲存了一定量尿液後,會釋放排尿信號,膀胱肌肉收縮,後尿道打開,從而尿液排出體外,完成排尿動作。

兩側鄰近骨盆壁,脂肪組織包圍。

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女性膀胱位置圖

膀胱主要功能是儲存和排泄尿液。

情況下,成人膀胱容量300~500ml。

當膀胱容量超過300ml時,膀胱內壓力會上升,引起神經反射,出現尿液,提醒成人排尿。

排尿後,膀胱沒有完全排空。

有時候,會有少量尿液。

尿於15ml是。

如果殘留尿液過多,會形成疾病,引起膀胱炎。

1.膀胱是膀胱壁包圍囊性肌肉器官。

膀胱壁三層組織組成,內到外為粘膜層、肌肉層和外膜。

肌層平滑肌纖維組成,稱為逼尿肌。

逼尿肌收縮時,可使膀胱壓力升高,壓迫尿液從尿道排出。

膀胱與尿道交界處有一層厚厚的環狀肌肉,構成尿道內括肌。

括約肌收縮可以關閉尿道口,並防止尿液從膀胱泄漏。

膀胱壁分四層:漿膜層、肌肉層、粘膜下層和粘膜層。

2.漿膜層是蜂窩狀脂肪組織,包裹着膀胱後上兩側和頂部。

(1)逼尿肌:逼尿肌是膀胱壁肌總稱,平滑肌組成。

它分為三層,內外層是縱肌,中間層是環肌。

環狀肌肉,實。

(2)膀胱三角肌:三角肌是膀胱壁外肌肉組織,起源於輸尿管縱肌纖維,向內、向下、向前運動。

向內延伸部對側肌聯合形成輸尿管間嵴,向下向前延伸後尿道部,即鍾肌。

另一組左右肌纖維三角區中心交叉,形成三角區底部肌肉。

於膀胱是一個儲存尿液肌性囊性器官,因此膀胱位置與膀胱程度有關,膀胱完全空虛時全部位於盆腔內。

當膀胱時,膀胱可上移到恥骨聯合上方。

沒人會重視膀胱光。

事實上,它功能。

我們需要它儲存和代謝尿液。

它是一個具有耐受性膀胱內部器官。

形狀、規格和位置會改變,主要取決於尿液中尿液量。

來説,成人膀胱容量可以保證500毫升。

如果有超過500毫升尿液,每個人會感到膀胱疼痛。

女性膀胱容量男性。

許多人知道膀胱哪裏。

讓我們地理解它。

膀胱燈位於人體下腹部。

其上部兩側腎功能,其下部與男性尿道口。

它延伸到膀胱光男性尿道口相遇區域,並能控制尿液陳代謝。

沒有尿液且無法觸摸時,膀胱燈位於骨盆外。

它尿液覆蓋時,它會迅速膨脹並上升到坐骨結節,在那裏你可以用力觸摸它。

嬰兒膀胱光腹腔內,並5歲左右減少到骨盆骨。

女士膀胱燈骨盆內。

位於骨盆前部,坐骨結節前,子宮和陰道後,膀胱頸下尿路男科泌尿生殖系統橫膈膜。

膀胱光覆蓋腹膜後。

當膀胱燈尿中時,膀胱燈頂部超過坐骨結節上邊緣。

當尿液時,膀胱燈頂部上升到坐骨結節上方,前腹部膀胱燈腹膜後收縮。

每個人膀胱燈主要儲存和排尿。

尿液是腎功能引起,然後通過尿道管傳遞到膀胱光。

當膀胱光中尿液超過300毫升時,膀胱光氣壓上升到流水60-70釐米左右,導致神經反射,尿道括約肌張開嘴,開始排尿。