左邊痛、右邊痛,天天覺得頭痛,應該怎麼辦?其實頭痛分很多種,每一種治療方式,而其中見「偏頭痛」,能透過改變生活作息來改善。
奇美醫院神經內科主治醫師、頭痛學會理事林高章説,偏頭是一種血管、神經、腦內傳導物質有關係疼痛,現在發現偏頭痛有一大半腦內傳導物質「CGRP」(抑鈣素基因—系胜肽)分泌過多有關,而 CGRP 會讓血管擴張,所以會感受到血管頭上一跳一跳。
這 6 種症狀分成 4 種頭痛相關症狀,2 種神經問題引起偏頭痛相關症狀,如果各符合一半症狀,可能代表有偏頭痛。


但這是健保資料庫有登記就診人數,頭痛學會估計,如果流行病學概念,全台灣有人可能超過 170 萬,是一種「國民病」。
因為偏頭痛有一個「」字,很認為是「單側頭痛」。
雖然大部分偏頭確是單側,但林高章説,其頭痛不代表只有會,會有人是兩側、整個頭,所以可以透過 6 種症狀來幫助自己判斷。
這 6 種症狀分成 4 種頭痛相關症狀,2 種神經問題引起偏頭痛相關症狀,如果各符合一半症狀,可能代表有偏頭痛。
林高章説,這些症狀之外,如果頭到要休息,或是到會畏光、到會噁心,有 9 成 1 以上機率偏頭痛引起;如果只是痛一次,可以注意自己生活作息是不是亂掉了,但如果一個月痛 4 次以上,還是建議醫診斷。
如發作次數多(1週少於2天),發作時使用止痛藥:如發作次數多( 1 週超過 2 天) ,考慮使用減少頭痛發作藥物(預防性藥物), 每日規則服用,服用藥物、頻率,建議神經科醫師來建議。
偏頭是中、重度疼痛問題,頭痛發作起來只能卧牀休息,嚴重影響日常生活。
部分偏頭痛病人會出現神經感受狀況,例如:偏頭痛原因眾多,認定是哪個原因造成,但普遍共識是腦部活動,導致神經傳導、血液中化學物質產生變化和血管收縮、出問題而導致疼痛。


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頭痛可能整個頭,是前額,頭痛是隻一側。
頭痛發作、緩解後,部分症狀可能會持續,例如有些人會暈一陣子、覺得口渴、,但有案例顯示,頭痛緩解後會心情或有煥然感覺。
國泰綜合醫院神經內科主任陳仁澤醫師指出,不是每個患者會出現前兆,有很多病人是直接出現疼痛症狀。
部分偏頭痛病人會出現神經感受狀況,例如:偏頭痛原因眾多,認定是哪個原因造成,但普遍共識是腦部活動,導致神經傳導、血液中化學物質產生變化和血管收縮、出問題而導致疼痛。
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偏頭手術專家、基隆長庚紀念醫院整形外科醫師陳信宏説指出,有研究發現,頭痛一種名為CGRP(Calcitonin Gene Related Peptide)神經傳導物質有關,這種物質作用血管周邊神經,體內濃度升高了會告訴大腦要頭痛了。
WebMD資料,風險因子包括:偏頭痛藥物可以達到緩解效果,但不能頭痛發作吃,這樣效果,而是感覺有點些許,例如頭開始有些、口渴、時,吃止痛藥。
陳仁澤醫師表示,若一種止痛藥效果,可以考慮乙醯胺酚和非類固醇止痛藥(NSAID)兩種止痛藥一起吃,因為這兩種藥物止痛機制,止痛效果會。
這類止痛藥只要不是每天吃、遵照醫師或藥師指示劑量服用,會造成身體負擔。
頭痛若藥物治療效果,可以考慮使用外科手術和注射。
陳信宏醫師指出,起因神經傳導物質CGRP有關,目前有治療方式可以阻斷或減少CGRP傳導和濃度,或是放鬆肌肉、避免到神經,減少偏頭痛持續時間和發作頻率: