現今黑色素癌治療多元，手術切除、免疫療法、雙標藥物提供患者選擇，兩醫學會呼籲民眾正視「痣變」危機!（台灣皮膚科醫學會和台灣…
現今黑色素癌治療多元，手術切除、免疫療法、雙標藥物提供患者選擇，兩醫學會呼籲民眾正視「痣變」危機!（台灣皮膚科醫學會和台灣免疫暨腫瘤學會提供。
）
（台灣英文新聞／醫藥組 採訪報導）30多歲妙齡女小涵，因為愛美想除掉痣而前往皮膚科診所諮詢，卻揪出手指上一顆規則黑痣惡性黑色素瘤。
皮膚科醫師提醒，惡性黑色素瘤為致死率皮膚癌，一年內新增痣應積極觀察，是位腳底、腳趾和腳背位置，呼籲民眾可「惡性黑色素瘤ABCDE自我檢查指標」，在家進行全身皮膚自我檢查，千萬別輕忽身上潛「痣」命危機。
台灣皮膚科醫學會問卷調查顯示，有半數民眾會留意身上痣。
台灣皮膚科醫學會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜提醒，平時應多留意痣變化，是腳底受力點，惡性黑色素瘤發部位，發現身上痣是否惡性黑色素瘤，掌握黃金關鍵期。
呼籲民眾正視「痣」命危機，朱家瑜整理民眾於痣三大NG迷思：調查顯示，有半數民眾會主動觀察身上痣外，有達6成民眾無法分辨身上痣是否是一年新增或無留意過痣出現。
發現痣外觀出現變化，如擴大、規則、顏色，提高警覺。
亞洲人惡性黑色素瘤發部位為四肢肢端，如手指腳趾、手掌腳掌、趾甲難察覺處。
（台灣皮膚科醫學會和台灣免疫暨腫瘤學會提供。
）朱家瑜説，許多民眾因命理或美觀進行痣。
調查即指出，有超過9成民眾在意臉部痣。
此外，有4成5民眾考慮痣，且4成5民眾中，有達6成外觀考慮痣；命理因素想除痣民眾有超過1/3。
朱家瑜補充，亞洲人惡性黑色素瘤發部位為四肢肢端，如手指腳趾、手掌腳掌、趾甲難察覺處。
但調查，民眾指甲、腳底肢端痣重視程度，僅不到1成民眾會留意指甲、腳底部位，性黑色素瘤早期黃金治療期。
調查結果顯示，民眾認為痣有疑慮前三名會痛、潰瘍有傷口會流血，有達7成認知度。
但於痣大小、顏色、形狀產生變化時，有可能是惡性黑色素瘤徵兆症認知敬陪末座。
朱家瑜提醒，雖惡性黑色素瘤台灣少見癌症，但惡化速度且癌細胞轉移，治療困難。
提醒民眾多加留意，若發現痣外觀出現變化，如擴大、規則、顏色，提高警覺，並非會痛、會流血才是有問題痣。
發現痣外觀出現變化，如擴大、規則、顏色，提高警覺。
（台灣皮膚科醫學會和台灣免疫暨腫瘤學會提供。
）台灣免疫暨腫瘤學會、林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師吳教恩表示，過去見民眾身體了痣擔心影響外觀或運勢考慮痣，但其實痣有無疑慮，才是重視關鍵。
吳教恩表示，惡性黑色素瘤若能早期發現且進行手術切除，第一期患者5年存活率達80%以上，但到第四期時，生存率將下降到10%。
因此，惡性黑色素瘤檢測早期治療。
此外，因癌細胞會沿著淋巴管轉移到其他部位，因此醫師會建議患者進行「前哨淋巴結」檢查，若有轉移，即進入病程第三期。
吳醫師提醒，第三期後癌細胞擴散全身及局部復發機率，因此第三期(局部淋巴結)與第四期(遠端轉移)病患，目前手術切除，會搭配標靶藥物、免疫治療輔助療法，降低復發機率。
吳教恩表示，惡性黑色素瘤細胞擴散惡化速度，不同期病兆有治療方式：猜猜看，你身上有哪些痣是生俱來？有多少痣是後天形成呢？統計，只有1%新生兒身上有痣，而其他多數人身上痣是後天形成，並隨著年紀增長，痣數量會增加。
痣生成位置有時可能會影響外貌，但值得注意的是，看來不起眼痣有可能會發生癌症病變。
人體什麼會有痣出現，而痣多、痣變大是毛，與皮膚癌之間是否相關聯，《Hello醫師》帶領你進一步認識「痣」、「痣」形成和痣原因。
人體身上痣，學名上稱做黑色素細胞痣（Melanocytic nevus），主要是因為黑色素細胞（稱痣細胞）聚集而形成，説話點我們聽到「黑色素沉澱」情況之一。
專精於放射腫瘤科別何懷德醫師表示：「痣視為是皮膚上或鄰近黏膜可見︑外切持久性病變，而於幾種類型痣，遺傳帶來鑲嵌現象（Mosaicism）概念（意指同一個生物體上，同時擁有2種或多基因型細胞現象），細胞水平測試中得到證實。
（推薦閲讀：曬傷5次罹癌風險加倍！認識紫外線皮膚癌關聯）當明瞭小小一顆痣皮膚癌息息相關，多數人疑問隨之而生：痣變大是不是黑色素瘤？罹患皮膚癌機率是否增加？判斷自己痣是不是皮膚癌，透過以下ABCDE口訣自我檢測OK！痣是黑色素細胞累積而成，大都是良性，但可能病變成高度惡性黑色素瘤。
延伸閱讀…
而當成年後，人體皮膚色素沉著病變稱為「雀斑」，它們包括日光性色素斑︑先天性痣︑黏膜痣以及手掌和腳掌痣。
這些痣得有大有小，但大部分痣人體沒有太大影響，並視為是「良性腫瘤」一種。
一般而言，多數痣30歲前會定位，後痣會減少。
（推薦閲讀：什麼是腫瘤？良性惡性腫瘤成因及自我檢查）若進一步區分，痣形成方式可分成以下3種：目前黑色素細胞為何會聚集原因仍明朗，但若曬太陽、接觸紫外線，於痣生成產生直接影響可能性，是皮膚癌風險讓人擔心。
皮膚癌包含黑色素瘤（Melanoma，稱惡性黑色素瘤）和非黑色素瘤（Non-melanoma），而痣「癌變」黑色素瘤，雖然發生率，但危險。
東方人來説，發生癌變屬「肢端型黑色素瘤」（Acral lentiginous melanoma）。
這種黑色素瘤長在手腳掌底或指縫間，並像多數皮膚癌出現曬得到太陽皮膚區域，因此自我檢查或醫時應注意。
（推薦閲讀：是痣是瘤？黑色素瘤類型、症狀治療）另外，何懷德醫師指出：「兒童時期如遇燒傷，與黑色素瘤風險增加密切相關。
黑色素瘤風險主要受間歇性陽光照射影響，並有機率會癱瘓免疫監視系統和人體黑色素細胞破壞反應。
」何懷德醫師進一步補充，青春期曬傷會破壞人體終生免疫監控系統，並損害贅生性細胞凋亡現象，而使黑色素瘤情況加劇。
此外，遺傳易感性可能有助於解釋某些區域黑色素瘤， 每10個黑色素瘤中，有1個可能遺傳基因缺陷有關。
（推薦閲讀：曬傷5次罹癌風險加倍！認識紫外線皮膚癌關聯）當明瞭小小一顆痣皮膚癌息息相關，多數人疑問隨之而生：痣變大是不是黑色素瘤？罹患皮膚癌機率是否增加？判斷自己痣是不是皮膚癌，透過以下ABCDE口訣自我檢測OK！痣是黑色素細胞累積而成，大都是良性，但可能病變成高度惡性黑色素瘤。
延伸閱讀…
痣變多、痣變大、痣變是癌變徵兆？什麼會痣？一次看懂痣種類和痣方法。
痣形成是黑色素細胞聚集而成，正式名稱是黑色素細胞痣，黑色素痣，痣大都為良性，而黑色素痣則可能發生病變。
台北醫學大學附設醫院皮膚科主任林指出，會會痣體質有關，有些人會受到後天因素影響而痣，例如包括日曬、免疫抑制、荷爾蒙波動如懷孕、青春期。
色素痣痣，是黑色素細胞聚集，良性，但黑色素痣面積可以，若直徑超過20公分且有毛髮，癌變機率，移除。
黑色素瘤是黑色素細胞癌變，形成一種高度惡性皮膚癌。
全身有皮膚地方會痣，不過林醫師指出，亞洲人好發惡性黑色素瘤（皮膚癌一種）地方是腳掌、手掌、手指、腳趾和指甲下面及周圍，稱為惡性肢端黑色素瘤，這是高度惡性皮膚癌，因此這些地方痣要注意，可以醫鑑診斷是否惡性黑色素瘤。
痣是否發生變化，可以使用「ABCDE」口訣自我判別：林醫師強調。
如果痣有變化、流血、疼痛、搔癢問題，應該醫檢查。
如果醫師看痣有上述「ABCDE」變化，會切片檢查，病灶上切一小片組織化驗，確認是否是惡性變化。
此外痣不只和惡性黑色素瘤鑑診斷，有時可能要考慮其他皮膚惡性腫瘤如基底細胞癌。
痣毛髮大部分是良性痣，只是因為黑色素細胞聚集位置有毛囊，上面會有毛髮，但若是有毛先天性色素痣建議切除，避免病變。
香港藝人謝霆鋒頭部左耳上方了一顆黑痣，醫師診斷黑色素瘤，開刀清除。
其實黑色素瘤「黑痣」，為良性，但若發現痣、顏色變或形狀規則，請醫師判定是否可能罹患黑色素皮膚癌。
香港藝人謝霆鋒左耳上黑痣出現一段時間，他自己注意，而是經紀人發現這個黑痣，勸他去看醫生，結果診斷「黑色素瘤（melanoma）」。
於腫瘤得，無法使用雷射或電燒，只能開刀，取出貢丸大小腫瘤，讓他嚇一大跳，所幸切片檢查後良性，鬆了一口氣。
「每個人有痣細胞，只是看有沒有變得而已。
」中心診所雷射美容中心主任劉紹毅表示，痣細胞潛藏皮膚組織內，主要是荷爾蒙或日曬影響，會讓痣細胞活躍開始分泌黑色素，所以青春期、懷孕後或過度曝曬後，會發現身上多了幾顆黑痣。