「超過24週引產」是在面臨胎兒放棄的情況時往往不得不考慮的一個選項。對孕媽咪來説，心理的調適也是非常重要的。台北慈濟醫院婦產科主治醫師邵芷萱解釋了催生和引產的區別。催生指的是孕婦在孕後期已經出現產兆，但由於一些生理原因無法順利進行分娩，這時醫師會使用催生點滴或塞劑來加速產程。而引產則是在孕期的任何階段，胎兒或母體的狀況不允許繼續懷孕，醫師會通過人工方式誘發產兆，為母親完成胎兒的娩出。「優生保健法施行細則」指出，在懷孕24週內，合法的人工流產是允許的。在懷孕12週以內，必須在經過執行人工流產的醫療機構進行。」
究竟面臨哪些狀況必須提前放棄胎兒？
孕媽咪的心理又該如何調適？由於臨牀上發生的案例不在少數，值得有所瞭解。選擇終止妊娠的方式主要分為兩種：催生和引產。台北慈濟醫院婦產科主治醫師邵芷萱説明，催生與引產是指胎兒生產方式的不同，「催生是孕婦在孕後期已經出現產兆，但因子宮頸不夠成熟或子宮收縮強度不夠無法讓產程繼續，醫師會使用催生點滴或塞劑，以加速產程；而引產則可能發生在孕期任何階段，產兆還沒出現，但因胎兒或母體狀況，必須終止妊娠，醫師須以人工方式誘發產兆，進而把胎兒娩出。」
根據《優生保健法施行細則》的規定
懷孕24週內可進行合法的人工流產，懷孕12週以內者，需於有施行人工流產醫師之醫療院所施行；超過12週者，則應於有施行人工流產醫師之醫院住院施行。一旦孕期超過24週，就不能依孕婦意願進行人工流產，除非胎兒或母體存在重大異常或疾病。邵芷萱醫師提到，常見必須終止妊娠的原因，分為以下4種情況：
- 無論是胎兒本身存在的問題，或是子宮環境不佳，如：子宮受到感染、胎盤功能不佳等，經評估需靠外界的醫療行為幫忙時，醫師會建議孕婦終止妊娠，提早引產。
- 孕婦本身患有遺傳性疾病，或是正在接受大量放射性或化學藥物治療，又或是懷孕中後期因子癇前症等其他疾病，導致母體的肝腎功能異常，心肺功能無法負荷等，醫師會建議讓胎兒儘早離開母體，以確保母體和胎兒安全。
- 經過產檢發現，胎兒患有染色體基因異常（如：唐氏症、愛德華氏症和巴陶氏症）、先天性代謝異常疾病，抑或是嚴重畸形等，醫師評估出生後存活率不高，也會建議提前進行引產。
- 死胎在母體待在體內過久，會影響孕婦的凝血功能異常而產生併發症，一旦經檢查發現胎兒已無心跳，就會進行引產。
當孕媽咪必須提前終止妊娠時
根據懷孕週數，會有不同的進行方式。邵芷萱醫師表示，針對七至八週前的懷孕，醫師會使用藥物或陰道塞劑來進行自然流產，「由於這類的藥物多為黃體素拮抗劑，具有心血管收縮的效果，需要依據媽媽本身狀況以評估適不適合。使用藥物後，也會為孕婦帶來些許的副作用，像是腹痛、噁心想吐等。」當懷孕週數達到14週（內）左右，使用藥物流產的效果有限，可能會有部分組織殘留，這時醫師會建議進行手術流產，邵芷萱醫師表示，孕婦會需要接受靜脈注射麻醉藥，以手術方式進行人工流產，相較於藥物流產，可能出血量較大，對於媽媽身體的傷害會來得大一些。
超過24週引產
超過24週引產是指即將迎接寶寶出生的重要時刻，這個時刻對於父母們來説無比重要且充滿期待。然而，有時候情況可能會出現一些意外，需要提前引產。超過24週引產在這種情況下成為必要的選擇。
超過24週引產
為了達到這個目標，醫生和醫療團隊需要全力以赴，並且確保母親和寶寶都能獲得最好的關懷和支持。這種引產過程需要嚴密的監測和謹慎的處理，以確保母親和寶寶的安全。
超過24週引產的程序可能會有所不同，具體取決於母親和寶寶的狀況。醫生可能會使用藥物或手術的方式來引導寶寶的出生，並確保他們在這個早產階段獲得最好的醫療照顧。
對於父母來説，超過24週引產可能是一個極為緊張的時刻。他們需要依靠醫生和醫療團隊的專業知識和經驗，並且相信他們能夠最大限度地保護母親和寶寶的健康。
超過24週引產也對社會和家庭帶來了一些挑戰。這個時刻意味著寶寶需要更長時間的住院治療和監測，可能需要特殊的醫療設施和護理。家庭需要面對額外的壓力和負擔，並且需要尋求全面的支持和資源來應對這個情況。
儘管超過24週引產可能會帶來一系列的挑戰，但隨著現代醫學的進步和技術的發展，我們能夠為早產寶寶提供越來越好的治療和支持。許多早產寶寶在得到適當的醫療支持下能夠茁壯成長，並且成為健康快樂的孩子。
在這個特殊的時刻，我們需要給予超過24週引產的家庭無限的愛和支持。無論他們所面臨的困難有多大，我們都應該團結起來，為他們提供幫助和理解。
延伸閲讀…
懷孕超過6個月還能墮胎嗎？妳一定要知道週數、風險、方式…
2024人工流產/墮胎懶人包：婦科醫師談藥物