「小孩半夜哭鬧」是許多家長常面臨的困擾，這也是2歲的王小弟帶到門診的主要原因。成大醫院兒童睡眠專科陳致嘉醫師表示，這種情況大多與非快速動眼期異睡症有關，但也可能是其他原因。統計數據顯示約40%兒童曾經經歷過非快速動眼期異睡症，這對他們的成長並不造成太大影響。」
2歲的王小弟被媽媽帶來門診
由於王小弟自1歲半起，就經常在夜間哭鬧驚醒，需要媽媽抱抱才能再次入睡，因此媽媽決定帶他前往成大醫院兒童睡眠專科就診。經過檢查和評估，醫師王陳致嘉發現王小弟的問題可能與非快速動眼期異睡症有關。
非快速動眼期異睡症的診斷與治療
非快速動眼期異睡症是一種常見的睡眠障礙，多發生在1~3歲的幼兒身上。這種症狀通常與睡眠不足或睡眠品質不佳有關，而並非精神壓力造成。根據統計，約有40%的兒童曾經歷過非快速動眼期異睡症，包括混淆式覺醒、夜驚和夢遊等情況。
王陳致嘉醫師表示，非快速動眼期異睡症通常預後良好，隨著年齡增長會逐漸改善。治療上，可以採用睡眠衞生教育、增加白天活動量以及規律的睡前習慣等方法來改善兒童的睡眠品質。此外，如果發現睡眠呼吸疾病等潛在病因，則應及早進行相關治療。
兒童行為性失眠
兒童行為性失眠也是一個常見的問題，可能發生在任何年齡段的兒童身上。當兒童在夜間醒來後無法自行入睡，這可能會影響他們的睡眠品質和日間表現。王陳致嘉醫師指出，人類睡眠時會自然地醒來2~6次，因此治療目標是教會兒童自行入睡的技巧，例如使用漸進式削弱法或標準式削弱法等行為治療方法。
改善兒童睡眠質量的方法
- 1. 建立規律的睡眠時間：每天在同一時間上牀睡覺和起牀。
- 2. 避免午睡過晚或過長：如果兒童在傍晚前午睡，可能會影響夜間睡眠。
- 3. 創造良好的睡眠環境：保持房間安靜、昏暗，温度約在23~25度之間。
- 4. 選擇適當的睡前小吃：可以在睡前給予一些點心，但避免過甜或含咖啡因的食物。
- 5. 規律的白天運動：這有助於提高夜間睡眠品質，但睡前應避免劇烈運動。
小孩夜間行為異常的原因
許多家長都會遇到小孩在夜間突然發出尖叫聲、手臂揮舞或坐起來感到恐慌的狀況，這些可能是夜驚的表現。夜驚大多發生在5歲以下的兒童，且超過40%的兒童在成長過程中至少經歷過一次夜驚。
夜驚的症狀與對策
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| ✓ 突然驚醒 | 小孩會突然驚醒，表現出極度的恐懼和不安。 |
| ✓ 尖叫 | 小孩可能會發出尖叫聲。 |
| ✓ 慌張的動作 | 小孩可能在驚醒後出現揮舞雙手或坐起身的動作。 |
| ✓ 無反應 | 儘管眼睛已經睜開，但小孩可能對周遭環境沒有反應。 |
| ✓ 定向能力喪失 | 小孩可能會顯得茫然或不知道自己在哪裡。 |
夜驚發作時間通常不超過10分鐘，但有時也可能持續半小時以上。為了減少夜驚的發生，家長可以採取以下措施：
- ✓ 保持一致的睡前例行公事。
- ✓ 確保小孩有充足的日間活動，避免過度疲倦。
- ✓ 創造一個舒適的睡眠環境。
- ✓ 避免在睡前進行過於激動或刺激性的活動。
如果夜驚頻繁發生或持續較長時間，建議尋求醫師的協助，以排除潛在的健康問題。
夜驚和惡夢之間的區別：夜驚通常發生在睡眠的最初幾個小時，且小孩在發作時通常對周圍環境沒有反應；而惡夢則多發生在睡眠較深的階段，小孩可能在夢中經歷恐懼或焦慮，但在醒來後通常能夠記得夢的內容，並且對周圍環境有反應。
結語
兒童的睡眠問題並非罕見，家長應該保持耐心，並採取正確的策略來幫助孩子獲得良好的睡眠。建立良好的睡眠習慣、提供舒適的睡眠環境以及規律的日常生活，都是預防和處理兒童睡眠問題的重要措施。如果問題持續存在，建議及早尋求醫師專業協助。
為了應對這種情況，有幾個關鍵的方法可以嘗試。首先，父母可以確保小孩在睡前有足夠的休息時間。這包括確定一個固定的睡眠時間，減少日間睡眠，並提供一個安靜舒適的睡眠環境。此外，建立一個正面的睡前儀式，例如故事時間或與父母的交流，可以幫助小孩放鬆並準備入睡。
如果小孩在夜間哭鬧，父母可以嘗試使用安撫的方法來安撫他們。這可能包括輕拍或搖動小孩，使用安撫奶嘴或特殊的玩具，或者只是簡單地陪伴他們，讓他們感到安全和被關愛。
另一個解決方案是確保小孩在夜間感到安全和舒適。這可以通過提供適當的睡眠環境來實現，例如調節室温、選擇舒適的牀鋪和牀具，以及提供適量的安全感，例如夜燈或特殊的寢具。
此外，父母應該注意並理解小孩半夜哭鬧的可能原因。如果孩子持續哭鬧並出現其他異常症狀，例如發燒或食慾不振，父母應該考慮帶他們去就醫檢查，以確保沒有身體問題。
總而言之，小孩半夜哭鬧是一個常見的問題，但父母可以通過實施適當的方法來解決這個問題。這包括確保小孩有良好的睡眠習慣，進行適當的安撫，提供舒適的睡眠環境，並關注孩子的身體狀況。請記住，每個孩子都是獨特的，所以父母需要耐心地嘗試不同的方法，並找到最適合自己孩子的解決方案。
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