黑色素細胞痣變惡性要注意八點
引言
身上有[黑痣]並非罕見，然而，民眾對其可能轉變為惡性的病變卻所知甚少。皮膚科醫師提醒，尤其是40歲以上的族羣，若發現[新痣]快速長大，則需特別留意，因為這可能是奪命的[黑色素瘤]。
惡性與良性
黑色素瘤雖然在台灣並非常見癌症，但由於惡化迅速、易轉移，半數患者確診時已達第三或第四期。與其相似的疾病[表皮纖維瘤]和[脂漏性角化]多數為良性，可通過觀察或破壞性治療處理。
五要訣觀察黑色素細胞痣
歐美國家針對黑色素瘤採取「把握五要訣」：
- 對稱性：外觀是否不對稱，可分為四等分觀察。
- 邊緣：邊緣是否模糊不規則。
- 顏色：顏色是否深淺不一或偏藍、紅。
- 直徑：大小是否超過0.6公分。
- 隆起與變化：觀察有無凸起，以及是否有隨時間變化的現象。
先天性黑色素細胞痣
後天形成的黑色素細胞痣通常較易觀察，而先天性的痣則觀察難度較高。無論後天或先天，一旦發現痣有異常變化，建議及時就醫。
美國國立癌症研究所
美國國立癌症研究所提出「ABCD」準則，協助早期診斷惡性黑色素瘤：
| ABCD準則 | 判斷內容 |
|---|---|
| A（Asymmetry） | 不對稱性 |
| B（Border） | 邊緣不規則 |
| C（Color） | 顏色深淺不一、偏藍紅 |
| D（Diameter） | 大於0.6公分 |
總結
身上如有黑色素細胞痣，應持續觀察，若發現有擴大、不規則、顏色不均等變化，務必立即就醫檢查。早期發現並治療，有助於預防黑色素瘤的惡化。
黑色痣：你的皮膚上的小點點
黑色痣，又稱為色素細胞痣，是皮膚上常見的良性腫瘤。它們通常呈深色，可以是圓形、橢圓形或不規則形狀。雖然大多數黑色痣是無害的，但有些情況下它們可能會發生變化，變成皮膚癌。
黑色痣的類型
黑色痣可分為以下幾種類型：
| 類型 | 外觀 |
|---|---|
| 交界痣 | 出現在表皮與真皮的交界處，通常呈棕色或黑色，邊緣不規則 |
| 皮內痣 | 位於真皮層，通常呈凸起狀，顏色較淺 |
| 複合痣 | 既包含交界痣也包含皮內痣 |
黑色痣的變化
大多數黑色痣都保持穩定，但有些情況下它們可能會發生變化，表明可能有皮膚癌的風險。這些變化包括：
- 大小或形狀改變：痣的直徑大於 6 毫米，或形狀變得不對稱。
- 邊緣不規則：痣的邊緣呈鋸齒狀、缺口或模糊不清。
- 顏色不均勻：痣中同時有深色和淺色的區域。
- 變厚或隆起：痣變得凸起或隆起。
- 出血、滲液或結痂：痣會出血、滲液或結痂。
- 周圍發炎：痣周圍出現發紅、腫脹或疼痛。
黑色痣的風險因素
使黑色痣發生變化和變成皮膚癌的風險因素包括：
- 大量陽光照射：過度陽光照射會損傷皮膚細胞，增加黑色痣變性的風險。
- 曬傷：嚴重曬傷會增加黑色痣變性的風險。
- 家族史：有黑色素瘤家族史的人更容易患上黑色素瘤，黑色痣變性的風險也更高。
- 免疫系統減弱：免疫系統減弱的人，例如艾滋病患者，更容易發生黑色痣變性。
黑色痣的治療
大多數黑色痣是無害的，不需要治療。然而，對於外觀上令人擔憂或症狀性的黑色痣，可能有必要進行治療。治療選擇取決於痣的類型和嚴重程度，可以包括：
- 觀察：定期觀察痣的變化。
- 切除：外科切除黑色痣。
- 激光治療：使用激光去除黑色痣。
- 冷凍治療：使用液態氮冷凍黑色痣。
預防黑色痣
預防黑色痣發生變化的最重要方法是保護皮膚免受陽光傷害。這包括：
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是痣還是瘤？黑色素瘤的類型、症狀與治療
不大驚小怪！如何辨別「黑痣」與「黑色腫瘤」？
- 限制陽光照射：在上午 10 點到下午 4 點之間避免陽光照射。
- 穿戴防護服：穿著長袖襯衫、長褲和帽子。
- 使用防曬霜：塗抹廣譜防曬霜，防護係數（SPF）至少為 30。
- 曬後修復：曬傷後，使用保濕霜和冷敷舒緩受損的皮膚。
定期檢查皮膚，注意任何變化，並聯繫皮膚科醫生進行進一步評估，對於及早發現和治療黑色痣的變化非常重要。