風水相搏證,中醫病證名。指風外襲,肺衛失宣,水溢肌膚,突起頭面浮腫及衛表症狀主要表現證候。見於水腫。
多外感風邪,肺衛受病,宣降,通調失職,以致風遏水阻,風水相搏,泛溢肌膚而成。
風為陽邪,上受,風水相搏,故水腫起於眼瞼頭面,繼而遍及全身。上焦宣,氣化失司,則小便短少。若伴見發熱,無汗,苔薄白,脈浮緊,風水寒之徵;若兼有咽喉腫痛,舌,脈浮數,風水象。本證以起眼瞼頭面腫,併兼表衛症狀審證要點。
眼瞼頭面先腫,繼而遍及全身,上半身腫,來勢迅速,皮膚而發亮,小便短少,或見重發,無汗,舌苔薄白,脈浮緊。或見發熱,咽喉腫痛,舌苔黃,脈浮數。
疏風解表,宣肺利水。
取肺俞、膀胱俞、太淵、陰陵泉、合谷穴,用平補平瀉法。每日1次。
水腫病人服腎上腺糖皮質激素者,皮膚生痤瘡,應避免抓搔肌膚,以免皮膚感染。於臥床者,皮膚外塗滑石粉,保持乾燥,並定時翻身,以免褥瘡發生,加重水腫病情。每日記錄水液出入量。若每日尿量於500ml時,要警惕癃閉發生。此外,患者應堅持治療,定期隨訪。
水腫轉歸,一般而言,陽水易消,陰水難治。陽水患者如屬初發年少,體質,髒氣損,治療及時,病可愈。此外,生活饑饉、飲食所致水腫,飲食條件改善後,水腫可望治癒。若先天稟賦,或它病延,導致正氣,肺脾腎三髒功能受損,後期可影響心肝,治癒。若水邪壅盛或陰水日,脾腎,水氣上犯,可出現水邪凌心犯肺之候。病變後期,腎脾衰敗,氣化不行,濁毒內閉,可水腫發展關格。若肺失通調,脾失,腎失開合,致膀胱氣化無權,可見小便點滴或閉塞,是水腫轉為癃閉。若陽損及陰,造成肝腎,肝陽上亢,可兼見眩暈證。
何謂“風水”,古風水下定義者不計其數,但歷史上行風水下定義晉代郭璞,其名著《葬書》中有云:“葬者,乘生氣,氣乘風散,界水止,…
風水大師是指具備風水知識,受人委託斷定風水,時並予以修改一種職業。風水師兼具卜卦、看相、擇日技藝,而某些道士、廟祝、中醫師可能…
風水師,是具備風水知識,受人委託斷定風水、時並予以修改一種職業。風水師兼具卜卦、看相、擇日技藝,而某些道士、廟祝、中醫師可能風…
風水氾濫證,中醫病證名。指多風邪外襲,肺失宣降,導致風水相搏,泛溢肌膚病證。主要臨床表現先見眼瞼浮腫,繼則四肢及全身腫,來勢迅速,伴小便,風寒發熱、身肢、頭痛頭暈、脈浮表證,或見表證而後浮腫。見於水腫疾病中。
多風邪外襲,肺失宣降,導致風水相搏,泛溢肌膚所致。
見眼瞼浮腫,繼則四肢及全身腫,來勢迅速,伴小便,風寒發熱、身肢、頭痛頭暈、脈浮表證,或見表證而後浮腫。
風邪襲表,肺氣宣,水道,風水相搏,流溢肌膚,發為水腫。膀胱氣化,則小便。風性善行而數變,風水相搏,故水腫自上而起,且發病急驟。
2.菊花桔梗粥:菊花15g,桔梗15g,桑葉15g,薏苡仁60g,赤小豆30g,冬瓜120g。菊花、桑葉、桔梗放入鍋內煎煮2次,取汁2000mL,薏苡仁、赤小豆放入鍋內,加入煎煮後藥汁煎煮1時,放入冬瓜,煎煮15分鐘,每天服用2次。
若咽喉腫痛,或皮膚瘡癤、小便赤、脈浮數,風熱型風水氾濫,本型多見。
若身肢、口和、脈浮緊,風寒型風水氾濫。
陽水·風水相搏證(yang edema with syndrome of intermingling of wind and water[1])是指風襲肺,宣降,水溢肌膚,眼瞼頭面水腫,繼而遍及全身,皮膚光澤,凹陷易复,來勢迅速,兼、發熱,無汗,咽痛,小便短少,苔薄白,脈浮等為見症陽水證候。
陽水·風水相搏證患者眼瞼浮腫,繼則四肢及全身腫,皮膚,凹陷易复,來勢迅速,多有,發熱,肢節,小便症。於風熱者,伴咽喉紅腫疼痛,舌質紅,脈浮滑數。於風寒者,兼,咳喘,舌苔薄白,脈浮滑。如水腫,亦可見沉脈。 [2][3]
風熱者見以下症狀:眼瞼浮腫,繼而四肢水腫,全身腫,伴發熱,肢節酸痛,小便短少。風熱者,咽喉紅腫疼痛,口渴,舌質紅,脈浮滑數。 [4]
風寒者見以下症狀:眼瞼浮腫,繼而四肢水腫,全身腫,伴發熱,肢節酸痛,小便短少。惡寒無汗,頭痛鼻塞,咳喘,舌苔薄白,脈浮滑或浮緊。
風邪襲表,衛氣宣:風邪襲表,肺失宣降,不能通調水道,下輸膀胱,故見惡風,發熱,肢節,小便,全身浮腫症。肺位上焦,宣發受阻,水液停滯,故水腫見眼瞼頭面;肅降,決瀆,水津不能輸布,溢於肌膚,波及全身。風屬陽邪,風水相搏,故皮膚、凹陷易复。於風邪引發,可見發熱咽痛及咳嗽肺衛表證。若風邪兼熱咽喉紅腫,舌質紅,脈浮滑數。若風邪兼寒,肌表,衛陽遏,肺氣宣,故見、發熱、咳喘。若腫勢,陽氣內遏,見沉脈,或數,或。
陽水·風水相搏證治宜散風,宣肺行水。
陽水·風水相搏證可用越婢加術湯[備註]越婢加術湯(《金匱要略方論》):麻黃、石膏、甘草、大棗、朮、生薑加減治療。方中麻黃宣散肺氣,發汗解表,以去表水氣;生石膏解肌;朮、甘草、生薑、大棗健脾化濕,有崇土製水意。可浮萍,澤瀉、茯苓,以助宣肺利水消腫。若咽喉腫痛,可加板藍、桔梗、連翹,清咽散結解毒;若尿,可加鮮茅根利尿。若屬風寒,去石膏,加蘇葉、防風、桂枝,助麻黃辛溫解表力。若見咳喘,可加前胡、杏仁,降氣止喘。若見汗出惡風,衛陽,防己黃芪湯[備註]防己黃芪湯(《金匱要略方論》):防己、朮、黃芪、甘草、生薑、大棗加減,助衛行水。
若表證解,身重而水腫不退者,可陽水·水濕浸漬證論治。
延伸閱讀…
疏散風邪,宣肺利水。
背俞穴、手肺經和脾經穴主。取肺俞、尺澤、外關、合谷、陰陵泉、三焦俞。上部腫,治宜發散。本方取肺俞配尺澤宣肺,外關配合谷發汗疏風,使表風水得從汗解。佐三焦俞通調水道,陰陵泉健脾利水,使裡水濕下輸膀胱。表里分消,可疏風消腫。
面部腫甚者,加水溝。
陽水·風水相搏證風寒者治宜宣散風寒,宣肺行水。
1.生薑桔梗湯:生薑30g,荊芥15g,藿香10g,茯苓60g。生薑、茯苓放入鍋內煎煮15分鐘,荊芥、藿香放入鍋內煎煮5分鐘,取汁飲用,每天3次。
2.二粥:生薑15g,香薷10g,藿香10g,桔梗10g,薏苡仁60g,赤小豆30g。生薑、桔梗、薏苡仁、赤小豆放入鍋內煎煮30分鐘,香薷、藿香放人鍋內煎煮5分鐘,每天食用2次。
3.花香茶:生薑10g,花椒3g,藿香5g,洗淨泡水代茶飲。
陽水·風水相搏證風熱者治宜疏風,宣肺行水。
1.桑葉桔梗湯:桑葉30g,桔梗15~30g,薄荷10g,薏苡仁60g,茯苓60g。將上述食材清水洗淨,桑葉、桔梗、薏苡仁、茯苓放入砂鍋或不銹鋼鍋內,加水煎煮,煎煮第2次15分鐘時薄荷放入。每天服用3次。
2.菊花桔梗粥:菊花15g,桔梗15g,桑葉15g,薏苡仁60g,赤小豆30g,冬瓜120g。菊花、桑葉、桔梗放入鍋內煎煮2次,取汁2000mL,薏苡仁、赤小豆放入鍋內,加入煎煮後藥汁煎煮1時,放入冬瓜,煎煮15分鐘,每天服用2次。
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「水腫」中醫治療可「袪濕」著手。中醫師陳萍和表示,患者見「濕證」,體內水份積滯代謝,可配合體質調理。陳萍和表示,中醫辨證屬「風水相搏型」,可見浮腫眼瞼開始,頭面,治療可配合疏風宣肺行水,藥方可越婢加朮湯。 「濕毒浸淫型」眼瞼浮腫,延伸到全身,小便,身發瘡痍怕風發熱,,治用宣肺解毒,消腫方麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。 「水濕浸漬型」見全身水腫,小便短少、胸悶消化,配合健脾化濕,通陽利水,五皮飲合胃苓湯。 「熱型」見全身浮腫,小便赤、胸悶,口渴,可配合利水消腫,疏鑿飲子加減。醫師提醒患者飲食忌鹽、戒生冷食品、戒酒;起居注意調攝寒溫,避免感染外邪。
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