眼睛黑色素瘤：深入剖析
引言：
面對黑色素瘤，人們通常只聯想到皮膚病變，殊不知眼睛也能遭受這一惡疾侵襲。早期發現至關重要，否則可能導致嚴重後果，甚至摘除眼球。
眼睛黑色素瘤的部位和表現：
| 部位 | 表現 |
|---|---|
| 眼皮 | 深色或灰黑色的色素斑增大或變厚 |
| 眼白 | 深色或混濁的黑色素斑，邊緣變模糊 |
| 眼窩內 | 視力變差、影像變形、飛蚊、眼球突出 |
| 眼球內 | 單眼視力減退、散光、眼淚帶血 |
統計數據和病因：
過去 20 年，台北榮總確診 87 例眼睛黑色素瘤，其中最常見於眼內葡萄膜（63%），其次為結膜（20%）。59 例患者需切除眼球或眼窩組織，41% 在 3 年內發生遠端轉移。白種人、年紀大、長期陽光照射或皮膚不正常色素斑是風險因子。
特色病例：
一位 22 歲女性的眼皮黑痣逐漸變大，經檢查確診為惡性黑色素瘤。儘管及時切除，仍於 3 年後肝臟癌變。這説明早期發現和全面切除的重要性。
常見的眼表腫瘤：
- 基底細胞癌：眼瞼最常見的惡性腫瘤，由過度陽光照射引起，初期表現為黑色硬結，後發展成火山口樣潰瘍。
- 脂溢性角化病：良性的老年男性病，表現為淡黃色或灰褐色的扁平斑塊，表面粗糙乾燥。
- 色素痣：出生時即存在，黑色表面，良性，極少惡變。
- 眼瞼色素痣：白眼珠上的深色斑塊，良性，隨著年齡增長變大，一般不需治療。
- 結膜惡性黑色素瘤：眼部最致命的腫瘤，發生全身轉移率高，表現為深褐色斑塊，邊緣清晰，表面光滑，會逐漸增大。
上眼皮黑斑：成因、症狀和治療方法
上眼皮黑斑是一個常見的皮膚問題，會導致眼皮出現深色斑塊。這些黑斑可能影響一個眼睛或兩個眼睛，而其大小和形狀也可能有所不同。
成因
上眼皮黑斑的成因有多種，包括：
- 色素沉澱過剩：當皮膚產生過量的黑色素時，就會導致黑斑形成。這種情況可能是由日曬、荷爾蒙變化或某些藥物引起的。
- 日光曝曬：長時間暴露於紫外線會刺激黑色素生成，導致黑斑形成。
- 發炎：上眼皮的發炎，例如濕疹或皮炎，會促進黑色素沉澱，導致黑斑形成。
- 遺傳：一些人天生就更容易出現上眼皮黑斑。
症狀
上眼皮黑斑的症狀包括：
- 眼皮上出現深色斑塊
- 斑塊可能是褐色、黑色或灰色的
- 斑塊的大小和形狀可能有所不同
- 通常不會引起疼痛或不適
治療方法
上眼皮黑斑的治療方法取決於其成因和嚴重程度。以下是一些常見的治療方法：
| 治療方法 | 描述 | 潛在效益 | 潛在風險 |
|---|---|---|---|
| 局部藥膏：含有對苯二酚、氫醌或曲酸等成分的局部藥膏可以幫助減淡黑斑。 | 持續使用可能有效減淡 黑斑 | 可能引起皮膚刺激或過敏 | |
| 化學換膚：通過使用化學溶液去除皮膚表層，以減淡黑斑。 | 對較深的斑塊有效 | 可能引起發紅、脱皮或疤痕 | |
| 激光治療：激光治療使用高能激光束來分解黑素顆粒並去除黑斑。 | 對淺色斑塊有效 | 可能引起暫時發紅或色素變化 | |
| 冷凍療法：液態氮用於凍結黑斑，導致它們脱落。 | 對小而凸起的斑塊有效 | 可能引起皮膚損傷或疤痕 | |
| 皮秒雷射：一種先進的雷射治療，比傳統雷射更精準，對黑色素的吸收率高，可分解色素，淡化斑點。 | 淡斑效果佳，不易反黑。 | 治療過程較快，但費用較高。 |
預防
以下措施可以幫助預防上眼皮黑斑：
- 上眼皮黑斑通常是良性的，但如果它們快速增長、形狀改變或出現出血等症狀，則應諮詢皮膚科醫生。
- 治療上眼皮黑斑應由合格的皮膚科醫生進行，以確保安全和有效。
- 某些治療方法可能會導致暫時的不適或副作用，應在治療前與您的醫生討論。