懷孕與水腫：預防與緩解指南
引言
懷孕的喜悦伴隨著生理變化，其中水腫是常見的現象。瞭解懷孕期間水腫的原因和影響，有助於準媽媽們採取適當的措施，緩解不適，確保胎兒健康發育。
水腫的成因
隨著妊娠週數增加，子宮擴大，對右側下腔靜脈施壓，阻礙下肢靜脈血液迴流。懷孕引發的荷爾蒙變化，以及胎兒和子宮的生長，也會導致骨盆靜脈承受壓力，縮減下腔靜脈的迴流效率。
這使得血液和水分被擠壓至腿部、踝部和腳部。再加上懷孕期間體內鈉和鉀的平衡受到影響，身體會傾向於儲留水分，進一步加劇水腫。
影響
水腫通常從腳部開始，表現為鞋子變緊，逐漸蔓延至踝部和小腿。到了懷孕後期，雙手也可能發脹。水腫常在白天惡化，晚上更為明顯。
這種不適感會帶來沉重和不舒服，但值得欣慰的是，分娩後會很快消退。在生產後的頭幾天，可能會出現加劇的水腫，隨後會通過排尿和出汗自然排出水分。
預防與緩解
1. 補充水分
身體感知水分不足時會囤積水分，因此懷孕期間應多喝水，避免身體過度儲備水分。
2. 控鹽
減少鹽分攝入，避開高鹽食物，小心零食中潛藏的高鹽含量。
3. 適度運動
抬高腳部和腿部，減輕下半身壓力。久坐時應定期走動，促進血液循環。輕鬆的運動，如散步或游泳，有助於緩解水腫。
4. 使用孕婦緊身衣
孕婦緊身衣可以提供支撐，減輕下腔靜脈壓力。
5. 側卧
建議準媽媽們左側卧，以減少對下腔靜脈的壓迫。
6. 潤膚和按摩
由於水腫引起的皮膚緊繃，使用潤膚露和適當按摩可以舒緩不適。
7. 避免藥物
懷孕期間不可擅自服用藥物，利尿劑也應避免。
8. 使用生菜敷腳
將新鮮生菜冷藏後，敷於踝部，用繃帶固定。保持雙腳抬高，有助於吸收水分。
9. 冷敷和飲食
冷水浸泡雙腳或飲用冷飲，可以減輕疼痛。蒲公英茶富含鉀，也有助於緩解水腫。
10. 注意異常水腫
如果雙手和手指出現腫脹，應及時取下戒指，避免後續腫脹造成戒指難以摘除。
區分水腫與妊娠毒血症
一般的水腫通常無害，妊娠毒血症則不同。手腳、臉部突然或嚴重腫脹，伴有頭痛、視力模糊、嘔吐或腹痛時，可能是妊娠毒血症的徵兆，應盡快就醫。
表格
| 措施 | 説明 |
|---|---|
| 補充水分 | 避免身體過度儲備水分 |
| 控鹽 | 減少高鹽食物攝入 |
| 適度運動 | 促進血液循環 |
| 使用孕婦緊身衣 | 提供支撐 |
| 側卧 | 減輕下腔靜脈壓力 |
| 潤膚和按摩 | 舒緩緊繃肌膚 |
| 避免藥物 | 利尿劑應避免 |
| 使用生菜敷腳 | 吸收水分 |
| 冷敷和飲食 | 減輕疼痛 |
| 注意異常水腫 | 與妊娠毒血症區分 |
下腔靜脈孕婦：症狀、診斷和治療
下腔靜脈是位於身體右側的一條大型靜脈，將血液輸送回心臓。在懷孕期間，子宮的增大會壓迫下腔靜脈，從而導致血液迴流受阻。這種情況被稱為下腔靜脈孕婦。
症狀
下腔靜脈孕婦的常見症狀包括：
- 下肢水腫：由於血液迴流受阻，下肢會出現腫脹。
- 下肢疼痛：腫脹會導致下肢疼痛。
- 下肢靜脈曲張：由於血液無法正常迴流，靜脈會膨脹和突出。
- 腰痛：子宮壓迫下腔靜脈也會導致腰痛。
- 噁心、嘔吐：嚴重的下腔靜脈孕婦會導致噁心和嘔吐。
- 呼吸困難：子宮壓迫下腔靜脈會導致橫膈膜上升，從而造成呼吸困難。
診斷
下腔靜脈孕婦的診斷通常基於症狀和身體檢查。醫生會檢查下肢是否腫脹，以及是否有其他症狀。超音波檢查可用於確認下腔靜脈是否受壓迫。
治療
下腔靜脈孕婦的治療方案取決於症狀的嚴重程度。輕微的下腔靜脈孕婦可能不需要特殊治療，只需採取以下措施即可改善血液迴流：
延伸閲讀…
睡眠姿勢- 孕婦⼀定要左側睡嗎？
懷孕期間
- 左側卧位：讓孕婦左側卧位，以避開子宮對下腔靜脈的壓迫。
- 穿著彈性襪：彈性襪可以幫助減少下肢腫脹。
- 抬高下肢：抬高下肢可以幫助促進血液迴流。
嚴重的下腔靜脈孕婦可能需要進一步的治療，例如：
- 輸血：如果下腔靜脈孕婦導致嚴重的貧血，可能需要輸血。
- 藥物治療：藥物可以幫助減少腫脹和改善血液迴流。
- 手術：在極罕見的情況下，可能需要手術來解除下腔靜脈的壓迫。
預防
預防下腔靜脈孕婦的措施包括：
- 定期產檢：產檢可以及早發現下腔靜脈受壓迫的問題。
- 保持適當體重：體重過重會增加子宮對下腔靜脈的壓迫。
- 適當運動：適當運動可以幫助改善血液迴流。
- 避免久坐或久站：長時間保持同一姿勢會加重下肢腫脹。
預後
下腔靜脈孕婦的預後通常很好。大多數孕婦在分娩後下腔靜脈的壓迫會自動解除。然而，在極罕見的情況下，下腔靜脈孕婦可能會導致嚴重的併發症，例如肺栓塞。
附表：常見藥物治療
| 藥物 | 作用 | 劑量 |
|---|---|---|
| 地高辛 | 增加心輸出量 | 0.125-0.25 mg，每天一次，或遵醫囑 |
| 福塞米 | 利尿劑，減少體液滯留 | 20-80 mg，每天一次，或遵醫囑 |
| 螺內酯 | 利尿劑，減少鉀流失 | 50-200 mg，每天一次，或遵醫囑 |