編者:長江中游城市羣,稱為中三角,是全國面積城市羣。
它地跨湖北、湖南、江西三省,中國式現代化版圖中具有承東啓西、連南接北區位特點。
打開中國地圖,無論是湖北、湖南、江西三省,還是武漢、長沙、南昌三大中心城市,抑或是武漢都市圈、株潭都市圈、南昌都市圈三大都市圈,呈現一個三角形結構。
《長江中游城市羣發展“十四五”實施方案》三中心城市作為實施抓手,明確提出提升省會城市治理現代化水平,培育發展現代化都市圈。
舞活“龍腰”、挺起“脊樑”,三大都市圈各自發展亮點可圈可點:武漢都市圈“九省通衢”區位優勢,融入國內國際雙循環,持續打造科技創新“高地”;南昌都市圈作為銜接中三角、長三角通道,探索產業協同同時,提高生態治理現代化水平;株潭都市圈發揮溝通中三角、粵港澳大灣區樞紐作用,謀求產業科創同興同為同時,民生為核心提高公共服務現代化水平…… 2021年國家發佈“十四五”規劃,佈局了19個國家級城市羣,長江中游城市羣躍入優提升4個城市羣列,居於第一梯隊。
與京津冀、長三角、珠三角乃至成渝城市羣相比,長江中游城市羣目前協同發展深度、強度尚存差距和瓶頸,未來亟待進一步創新機制,發揮協同效應,促使中三角成為引領質量發展增長和推進中國式現代化勁旅。
武漢都市圈,武漢、鄂州、黃石、黃岡核心,輻射鹹寧、孝感、天門、潛江、仙桃城市,是中三角支點,是長江經濟帶發展和中部崛起支撐。
當前,武漢都市圈內各城市錨定目標、同頻共振、加壓奮進,中心城市引領都市圈發展,都市圈帶動區域高質量發展。
走進武漢都市圈,一張張規劃藍圖正變為施工圖、實景圖,爭朝夕氛圍催人振奮。
致力於建設支撐中部、輻射全國、融入世界增長,武漢都市圈現代化遠景令人期待。
夏日炎炎,武漢陽新高速公路施工現場。
為早日實現通車目標,眼下成百上千名建築工人頂着烈日加緊作業。
“這是武陽後一段隧道,全線如期完工意義。
”桃花尖隧道工地,中國能建葛洲壩路橋公司技術員陳翔,通過數字化系統填報施工數據。
他告訴半月談記者,2022年3月隧道啓動施工以來,通過機械化作業、工序平行化施工,克服了延遲開工、施工不利因素,“目前隧道左幅如期完工,隧道右幅於近期貫通”。
共建都市圈,交通當先行。
武漢都市圈內,長江黃金水道和南北大通道於此交匯,“得中”“得水獨優”優勢,圈內加快推進交通基礎設施聯互通、引導樞紐城市功能協調發展、質量建設樞紐港站,推動人才、資金、技術要素流動聚集。
江水滔滔,風徐來。
長江南岸鄂州市燕磯鎮,一座座橋墩矗立,燕磯長江大橋正在緊鑼密鼓地建設中。
作為串接鄂州和黃岡沿江發展軸、服務鄂州花湖機場交通項目,燕磯長江大橋設計上下兩層,上層高速公路,下層城市快速路。
負責該項目中交二航局項目部生產經理黃忠滿介紹,上游側塔柱建設完成11段,下游側塔柱完成10段,大橋建設跑出加速度。
貫通主動脈、改善“微循環”,深化交通強國建設試點契機,武漢都市圈積極打造時代“九省通衢”,促進交通區位優勢轉化國內國際雙循環樞紐鏈接優勢。
產業協同,強圈鏈 走進位於黃石開發區鐵山區電子電路股份有限公司,車間內,一套套自動化生產設備開足馬力;車間外,一批批5G通訊、液晶面板產品正等待交貨。
作為黃石電子信息產業鏈重點企業,電子諾德銅箔、宏和電子、台光電子電子材料企業形成產業,黃石市域範圍內實現小循環,推動地方電子信息產業供應鏈優化升級。
與此同時,這些企業直接武漢市大型光電面板企業、汽車製造企業提供產品,補強武漢顯示產業鏈條,實現武漢都市圈圈內循環。
規劃,武漢都市圈要聚焦光電子信息、生命、高端裝備產業,推動優勢產業協同聯動,提升中心城市經濟密度;促進武漢市製造業周城市有序轉移,逐步形成主鏈武漢、都市圈一體化產業發展格局。
“株潭都市圈建設圍繞‘質量、同城化’做文章,其中,經濟社會發展要質量,基礎設施、公共服務方面要同城化。
黃石市經信局局長王斌説,圍繞光電子信息產業,黃石武漢組建產業聯盟,兩地統一編制、聯合報批、實施產業規劃。
目前,有2100家武漢供應商為黃石企業提供產品或原材料,有100家企業採購黃石企業生產產品或原材料。
2022年,黃石市電子信息產業增長102%,突破300億元,成為武漢第二電子信息產業基地。
產業同鏈,熠熠聚“光”。
圍繞光電子信息產業,鄂州葛店武漢光谷共建光電信息產業聚集區;黃岡武漢聯手打造光谷黃岡科創園;潛江武漢引入飛光纖光纜股份有限公司,建立全球規模光纖預製生產研發基地……武漢都市圈,雙向、高能級再造態,產業鏈上“你中有我、我中有你”格局,了各城市資源稟賦優勢。
差異化定位、有序化協作、一體化發展,武漢都市圈內產業合作積極性得到進一步激發。
數據顯示,2022年,武漢都市圈GDP達3.22萬億元,同比增長4.3%,佔湖北省GDP近60%。
產業集中度和集羣化不斷提高,產業鏈韌性和競爭力提升。
武漢光谷,技術人員光模塊生產線作業 程敏/攝 打造科創“高地”,共享現代化紅利 “激光能洗東西?”不久前,武漢東湖區舉行第十九屆“中國光谷”光博會上,華工科技產業股份有限公司展示全球首套輪胎模具在線式激光清洗裝備前圍了人。
據悉,該裝備激光器、清洗頭、視覺引導技術多項核心部件工藝自主研發。
華工科技黨委委員、華工激光總經理鄧家科介紹,未來激光清洗裝備應用於有軌交通、石油、化工行業,前景十分。
抓科技創新抓發展,謀科技創新謀未來。
規劃,武漢都市圈加強創新協同,促進創新要素流動配置。
湖北省科技創新辦公室出台行動方案,全力支持將連接武漢、鄂州、黃石、黃岡、鹹寧五個城市“光谷科創大走廊”打造成原始創新策源地、離岸科創集聚地、產業合作新高地。
今年3月25日,大冶市(武漢)離岸科創中心、黃石大冶湖區(武漢)離岸科創中心揭牌成立。
當天,創界生物、阿羅斯、冠臻光電、翊通鑄業、覺辰工藝大冶本地企業正式簽約入駐離岸科創中心。
“成立離岸科創中心,有利於企業利用武漢人才和科創資源。
”湖北覺辰工藝有限公司執行董事吳永振説,企業深入接光谷創意產業園、湖北美術學院資源,數字文化產業、文化科技融合、材料開發應用領域發力。
當前,武漢都市圈內各城市搶抓“風口”,全力招引人才,推進科技同興。
鹹寧武漢東湖區簽訂戰略合作協議,聚焦平台構建、園區建設展開合作;黃岡(光谷)離岸科創中心投運以來,光谷引進孵化企業8家,28家黃岡本土企業進駐並建立研發機構;鄂州華中科技大學14武漢高校院所開展合作,研科技合作重點項目達99個,創歷史新高…… “科創勢能加速釋放,內生動能。
”湖北省經信廳副廳周開斌説,東湖區核心,湖北實驗室、大科學裝置、國家創新中心、新型研發機構基石戰略科技力量矩陣,湧現出每秒1.6Tb硅光芯片、2K高頻PWM柔性屏、國產EDA軟件、7nm智能座艙芯片一批國內首款產品及國家急需科技創新成果。
流域綜治,守牢綠色基底 生態環境是質量發展核心目標之一,是衡量區域現代化進程標尺。
6月1日,武漢市仙桃市召開新聞通氣會,位於長江一級支流通順河下游武漢市向上游仙桃市交付了300萬元生態補償金。
這是武漢都市圈首筆到位長江一級支流跨市生態補償金。
全長195公里通順河流武漢都市圈內潛江、仙桃、武漢地,是長江中游生態屏障和300餘萬人母親河。
去年5月,武漢市和仙桃市探索實行通順河流域上下游“雙向生態補償”。
一年實踐,通順河仙桃來水及武漢經開區河段水質達到III類,仙桃上游來水水質優於目標要求。
協議,武漢市需給予仙桃市流域生態補償資金300萬元。
“生態補償猶如強力紐帶河流上下游捆一起。
”武漢市生態環境局局張朝輝表示,相關協議履行是生態保護補償制度改革一次積極探索,是武漢都市圈生態同治生動實踐。
目前,武漢都市圈建立生態環境聯席會議制度和溝通聯絡機制;長江、漢江、梁子湖、斧頭湖、府澴河、天門河跨市流域上下游城市,簽訂了發水環境污染事件聯防聯控協議;武漢、黃岡、黃石協同推進全域“禁鞭”…… 大江大湖大武漢,為加快形成“全域一張圖,全局一盤棋”生態環境治理新格局,武漢市正在牽頭編制《武漢都市圈生態環境共保聯治規劃》,減污降碳協同增效、築水環境安全底線、城鄉生活污水實現“排”、基本形成統一協調生態環境監管體系方面着手,切實踐行“兩山”理念。
長江流域生態環境監督管理局實驗室,監測人員底棲動物樣品進行鑑定 肖藝九/攝 民生同保,“一圈通辦” “我電梯裏了,請派人來。
”6月7日,武漢都市圈963333電梯應急處置平台工作人員接到鄂州市民打來求救電話,人員求助到獲救不到半時。
今年4月,湖北省市場監督管理局牽頭,武漢市特檢所承建,武漢都市圈963333電梯應急處置平台正式開通。
介紹,今年年內,武漢都市圈內所有城市電梯接入這一平台,實現九城同享電梯救援服務。
目前,武漢都市圈“一圈通辦”政務服務事項達410項,基本涵蓋民生高頻重點事項;“武漢通”孝感、仙桃、天門、鄂州四地及黃石城區、大冶、陽新實現“一卡通”;圈內九市實現公積金“認”“轉”“地辦”“打通用”“系統聯”;旅遊景點“跨城通賞”,啓動圈內城市旅遊年卡,上線景區60餘家…… 今年5月底,針羣眾呼聲社會保辦業務,武漢、鄂州、黃石、黃岡四市人社部門召開聯席會議,發佈社保經辦服務一體化發展工作方案,四市社會保險數據信息共享、待遇領取資格協助認證、就業社保業務通辦、工傷保險醫療協查合作、違規領取待遇異地協查方面全面深化合作,實現資源共享、跨市通辦。
湖北省社會科學院副研究員趙霞表示,“民生同保”是武漢都市圈質量發展內容和基礎,是提升老百姓幸福感獲得感體現。
未來需要持續推進基本公共服務一體化,推動公共資源互惠共享。
湖北省政府主要負責同志表示,“一年見、三年上台階、五年跨越、十年翻一番”要求,圈內城市將聚焦做大規模能級、做強發展質效、做實項目產業、做優營商環境,切實推動武漢都市圈建設成勢見效,加快建成中三角現代化進程中戰略支點。
(記者 李鵬翔 王自宸 龔聯康) 之二:融城,融出“圈” 湘江北上,中三角結構呼應,長沙、湘潭、株洲三市如三個支點依江而立。
作為長江經濟帶和粵港澳大灣區銜接,株潭創造了湖南42%以上經濟總量和財政收入,成為中三角現代化進程中支點。
1997年湖南省提出株潭一體化戰略開始,株潭20多年建設探索。
站發展起點,株潭都市圈加速公共服務同城、產業科創同興同為、生態“綠心”共護共享,聚勢謀劃現代化。
株潭融城核心片區長沙市湘江新區大王山,全自動無人駕駛雲巴正在運行 郭立亮/攝 民生服務現代化水平,要羣眾感受作為評判標準。
每天早上7點,家住長沙雨花區的倪女士,會香樟路站乘坐株潭城際鐵路,到株洲職教城上班。
“40分鐘能到,像坐公交一樣。
”倪女士説,她每天坐城鐵上下班,每班列車間隔只有幾分鐘,早晚峯若錯過車次,不用擔心很久。
2016年,株潭城際鐵路開通運營,這是一條貫通湘江兩岸、連接株潭三市線路。
今年6月,長沙、湘潭兩地株潭西環線工程內部導向設計全部張貼完畢,正在全線試運行做準備。
作為沙地鐵3號線延長線,株潭西環線工程是“軌道上株潭”標誌性項目,成為市民跨市出行一條民生線。
根佈局,株潭都市圈近期計劃推進建設10個軌道交通項目,預計新建里程376公里,總投資963億元。
“株潭都市圈建設圍繞‘質量、同城化’做文章,其中,經濟社會發展要質量,基礎設施、公共服務方面要同城化。
”湖南省株潭一體化發展事務中心主任吳月説。
居住長沙宋女士,原計劃回户籍所在地湘潭辦理教師資格認證,通過“我長沙”App株潭服務專區,免去了來回跑;生活長沙李先生,距離自己居住地株洲雲田鎮高福社區便民服務中心,通過跨域通辦窗口,辦理了老年證;計劃株洲創業陳女士,通過長沙市雨花區政務中心提交了辦證相關材料,拿到了長株潭區域首張跨市辦理營業執照…… 只有城市間高度協同,才能進一步打破壁壘,推動公共資源服務共享。
株潭三市建立了長株潭都市圈政務服務和數據共享聯席會議機制,制訂了《株潭都市圈政務服務一體化和數據共享工作合作事項》。
半月談記者調研走訪中,多名幹部羣眾認,株潭“融城”程度加深,縮短是時空距離,擴大是生活範圍;減少是政策阻礙,提升是羣眾幸福感獲得感。
構建現代化產業體系進程中,株潭產業特色,優勢突出,發展定位——“創新谷”長沙,工程機械、信息技術產業集羣效應持續擴大;“動力谷”株洲,軌道交通、中小航空發動機等產業佔高端;“智造谷”湘潭,能源裝備、海洋裝備、金屬材料產業基礎。
錯位佈局“分”,造就協同發展“合”。
走進位於湘潭市韶山市長沙雨花開區(韶山)智能製造產業園(簡稱“雨韶智能製造產業園”),製造、軌道交通裝備、機械電氣設備製造智能製造企業拔節生。
這是株潭一體化進程中首個“飛地園區”,是株潭探索產業協同發展新模式“試驗田”。
湖南省提出,“十四五”期間要打破行政區劃限制,通過創新規劃、建設、管理和税收分成合作機制,產業園區主要載體,異地通過共建或託管方式建設工業項目。
雨韶智能製造產業園例,雨花開區智能製造產業發展,但空間受限,而韶山區產業基礎,承載能力強。
韶山區黨工委副書記趙修平説,地緣接近、設施聯通、產業契合,兩地共建園區,像是一場瞄準未來產業發展需求“奔赴”。
如果説“飛地園區”帶動了產業集羣外溢,“園區”注重延鏈補鏈尋找價值。
從株洲軌道交通產業集聚區田心科園出發,18公里到達湘潭天易軌道交通產業園。
佔地1100餘畝柏屹自主創新產業園內,150多家企業主要為株洲軌道交通裝備、風電裝備產業,深度融入株潭軌道交通產業鏈。
產業協同,帶動株潭創新鏈產業鏈深度融合,質量化注入動能。
今年3月,中車株洲所、三一集團、清華大學啓動我國首條電氣化公路運輸系統試驗線,探索未來新能源重載公路貨運新路徑。
科研院所、企業、高校凝聚科創合力成為“自主創新株潭現象”顯著特徵。
聯合開展關鍵核心技術攻關、產業優勢成立技術創新戰略聯盟、推動科技要素流動……半月談記者注意到,依託株潭自主創新示範區建設,三市產學研一體化賦能產業升級,持續匯聚創新合力,尋求“公約數”。
目前,株潭地區形成工程機械、軌道交通裝備、航空動力三大世界級產業集羣,以及材料、信創、節能環保、新能源國家級創新型產業集羣。
數據顯示,今年前5個月,株潭地區實現技術交易成交額711.8億元,同比增長76%。
株潭“品”字結構中心區域,一塊總面積528.32平方公里綠地被稱為“綠心”。
作為目前國內唯一一個大型城市羣“綠心”,它是地理版圖上一抹綠,藏着株潭生態治理現代化秘訣。
2011年、2013年,湖南省頒佈《株潭城市羣生態心地區總體規劃(2010-2030年)》和《湖南省株潭城市羣生態心地區保護條例》,保護“綠心”受城市化進程“蠶食”。
長沙市雨花區跳馬鎮位於株潭城市羣核心地帶,177平方公里行政面積內,有171.47平方公里劃入“綠心”。
初夏,跳馬鎮石燕湖村“育景園”葱葱,上萬株特色苗木“珍珠紅”掛滿果子,靜待秋風吹紅枝頭。
龍燕丈夫經營苗木生意,2009年之前,於徵拆原因,搬離經營場地是夫妻倆常態。
如今,依託“綠心”帶來環境優勢,他們成立了湖南育景園生態科技有限公司,石燕湖村流轉200餘畝土地,打造了全國“珍珠紅”(無刺枸骨)樹藝培訓基地。
龍燕説:“過去‘種樹賣樹’,到如今‘種景賣景’,我們大幅提高了苗木產品附加值,開發出了‘珍珠紅’茶、酒產品,這是‘綠心’我們饋贈。
” “綠心”內,90%以上區域劃為禁止開發區和限制開發區,10%區域劃為控制建設區。
生態建設、景觀保護建設、公共設施建設和旅遊休閒設施建設以外,“綠心”內禁止上馬工業和其他可能造成環境污染建設項目。
今年1月,湖南省城市規劃設計研究院發佈《株潭綠心中央公園總體設計》。
“綠心”上,一座三市羣眾共享中央公園呼之欲出。
株潭綠心中央公園跳馬片區,10公里綠道基本完成主體建設,預計今年8月投入使用。
原始山林土路變身健身綠道,成為株潭居民休閒遊玩去處。
長沙市雨花國有資產經營集團有限公司總經理陳敏説,綠道沿線建設多個風格、主題“驛站”,開展深度文旅策劃、建造和運營,打造品質共享空間。
“綠心”生態價值轉化正在加速,大批閒置資源盤活,經濟發展模式變“綠”。
長沙市跳馬鎮、湘潭市昭山鎮、株洲市九郎山景區“綠心”範圍內,當地村民政策鼓勵下閒置農房變客房,大力發展民宿及農家樂生態產業。
來到長沙天心開區中國電信天翼雲中南數字產業園,想象,這個代表着綠色、智慧數字項目,崛起於一家退出飼料廠之上。
地處“綠心”深處、株潭“融城”核心區,2018年,天心開區以“壯士斷腕”決心啓動工業退出,發力數字經濟產業轉型。
天心開區管委會副主任陳宇表示:“這裏匯聚了湖南地理空間、氣象、地質、能源7數據中心,佈局了湖南數據交易所平台,‘天心數谷’粗現雛形,數字經濟規模接近300億元,數據產業迎來發展。
”(記者 劉芳洲 謝奔 參與採寫:半月談記者帥才、餘春生) “英雄城”南昌為中心,北含九江、東饒、南抵撫州、西接宜春……走進南昌市規劃展示中心,南昌都市圈現代化規劃圖,聲光電技術呈現下分外醒目。
自2019年江西出台《南昌都市圈發展規劃》以來,這一跨行政區劃都市圈,作為銜接長三角、珠三角、中三角通道,如火如荼鋪開建設—— 南昌開區南昌同興達光電有限公司裏,公司副總經理張韶拿着一個6.5毫米方形攝像頭饒有興致地介紹説:“看它塊頭,市場可。
現在公司月產量是300萬個,供應求。
” 而幾百公里外撫州,另一塊屏發展讓人。
從南昌聯創光電科技股份有限公司一個車間,變身撫州可年產1.2億片手機玻璃蓋板電子信息企業,前後只用了半年時間。
一個是“同城產業”,一個是“跨城產業溢出”,兩塊屏背後是南昌都市圈電子信息產業整體發展。
近年來,南昌都市圈大批量承接沿海電子信息產業轉移,逐步形成協作產業發展格局,電子信息產業達到千億級規模。
都市圈,是產業羣。
南昌都市圈發展定位為全省質量跨越式發展引領區、進製造業基地,集中力量發展新產業、佈局濟,聯手打造中部地區戰略性新興產業高地。
——中醫藥和大產業方面,南昌區主攻生物醫藥和中成藥、進賢主攻醫療器械,撫州區主攻生物醫藥和中醫藥、樟樹主攻中成藥,合力建設國家中醫藥綜合改革試驗區、國內領先中醫藥產品生產供應基地。
——汽車及新能源汽車產業方面,依託南昌藍經開區、南昌開區、九江開區汽車工業園、撫州區,堅持整車集聚零部件、零部件吸引整車雙向推動發展戰略,目前聚集江鈴新能源、百路新能源整車生產企業,引進電機、電控、動力電池核心零部件生產企業。
瓣組:下頜第一磨牙和第二磨牙間牙齦乳頭開始,頰側齦緣遠中做一切口直至磨牙後墊區5 mm(圖1右)。
延伸閱讀…
產業鏈,離開創新鏈支撐。
今年4月,南昌實驗室啓動建設,“企業化科教融合”機制運行,基礎研究、技術創新、產品創造和高端應用有機融合一起,孵育高科技產業。
南昌都市圈聚集了江西省五分之三科研機構和三分之二普通高校,匯聚江西省70%以上科研工作者,擁有20多個國家級和200多個省級重點實驗室、工程(技術)研究中心、企業技術中心及超過江西省一半創新創業平台。
南昌市中心城區和贛江新區核心,加快打造都市圈產業協同創新體,共建共享創新平台:依託南昌工業設計研究院,豐城市江西工業設計小鎮無到有,工業設計和教育裝備產業蓬勃發展;依託江西中醫藥大學以及南昌華星檢測公司,樟樹市建設了中醫藥產業研究院和中藥質量第三方檢測檢驗中心……這樣協同創新如今多。
北京航空航天大學江西研究院、北京大學南昌創新研究院、同濟大學南昌智能汽車研究院、中科院蘇州納米所南昌研究院……協同創新同時,南昌市放眼全國大院名校借腦引智,集聚創新資源和創新人才。
依託創資源集聚和產業集羣,南昌都市圈工業增加值佔全省比重超過40%,擁有全省全部4個主營業務收入過千億元國家級開發區。
城市羣發展壯,中心城市須“一馬”。
探討是今年全國兩會上,湘鄂贛三省代表團一次默契“同頻共振”加温,是國家政策層面予迴應期許。
近日,湖南代表團向十三屆全國人大四次會議建議長江中游城市羣納入國家“十四五”規劃綱要,努力打造全國經濟新增長極,湖北代表團則提出《關於加快推進長江中游城市羣一體化發展建議》,江西代表團建議長江中游城市羣建設納入國家“十四五”規劃綱要並適時上升國家戰略。
“中三角”,顧名思義,是指長江中游環長株潭城市羣、武漢城市圈、環鄱陽湖城市羣主體形成特大型國家級城市羣。
2020年10月16日,中央政治局召開會議審議《成渝地區雙城經濟圈建設規劃綱要》,標誌着成渝地區雙城經濟圈建設上升國家區域發展戰略。
誰是中國經濟增長“第四極”?成渝城市羣正式“升極”,一場跨度10多年爭論,塵埃落定,同時意味着“第五極”競賽正式鳴槍。
我國幅員區域發展格局中,北有京津冀,南有粵港澳,東有長三角,西有成渝雙城經濟圈,中部地區缺乏一個有力增長。
湘鄂贛三省組成“中三角”,衝擊中國經濟“第五極”戰略意圖,不言自明。
長江中游城市羣,是中國經濟地理中心,是中部地區崛起核心引領地區。
習近平總書記2019年中部地區崛起工作座談會上強調“長江中游城市羣發展壯,成為中部地區主要增長”。
近日全國兩會上公佈《中華人民共和國“十四五”規劃和2035年景目標綱要草案》,“促進中部地區崛起”部分指出,推動長江中游城市羣協發展,加快武漢、株潭都市圈建設,打造全國增長。
產業轉移大背景下,國家產業分佈應逐沿海中西部轉移。
長江中游城市羣是承接產業轉移理想區域之一,加快一體化發展,才能國家產業落户“築巢引鳳”。
“中三角”區位優勢,覆蓋範圍,長江中游城市羣總面積達到32.61萬平方公里,常住人口1.3億人,是全國19個城市羣中面積,於1.5個長三角。
2020年,湘鄂贛三省GDP達到11.09萬億元,佔全國10.9%左右,三大區域中心城市GDP是,武漢15622.95億元,位列全國第9位;長沙12142.52億元,位列第15位;南昌5745.51億元,位列第40位。
▲地圖上看,武漢、長沙、南昌三大核心城市,之間相隔300公里,作為京廣高鐵和滬昆高鐵線上節點城市,武漢、長沙、南昌形成“一個半時城圈”。
湘鄂贛三省山水、文化淵源,幾年,湘鄂贛省際協作顯著加強。
三省簽署了《武漢共識》《長沙宣言》《南昌行動》一系列框架協議和合作文件;基礎設施加快聯通;生態環保共保聯治,三省政府簽署了《長江中游湖泊濕地保護生態修復聯合宣言》;產業合作推進;公共服務共享;“沿江連片”發展新格局已現雛形。
,如何促進人口、資金要素區域內流動,湘鄂贛三省頂層設計上有很多工作要做。
60例下頜阻生第三磨牙患者分為遠中三角瓣、近中三角瓣及瓣3組,採用相應翻瓣方式拔除阻生第三磨牙。
拔牙後隨訪觀察3個月,記錄患者術後疼痛、腫脹、張口度及鄰牙牙周狀況指標,採用複測量方差分析及卡方檢驗結果進行分析。
60例患者順利完成拔牙及3個月隨訪觀察,無1例出現術後感染或下唇、舌、頰黏膜感覺障礙。
3組患者術後疼痛、腫脹、張口度及鄰牙牙周狀況差異均無統計學意義(P>0.05)。
遠中三角瓣近中三角瓣、瓣安全可靠,但其具有術野暴露,對患者張口度要求高等優勢,是阻生下頜第三磨牙拔除術中可供選擇翻瓣方案之一。
The 60 participants had successful extraction and 3-month follow-up observation. No participant suffered from postoperative infections, lower lip disorder, or tongue sensory disorders. No statistical differences were found in the postoperative symptoms and signs of the three flap designs, such as postoperative pain, swelling, mouth opening, and periodontal status (P>0.05).The distal-triangular flap was as safe and reliable as the Szmyd and envelope flaps but more advantageous because of its convenient operative field exposure and low requirement for the patient’s mouth opening. Thus, the distal-triangular flap is one of the alternative flap options for extracting impacted mandibular third molars.下頜第三磨牙阻生發生率35.9%~58.7%,可能導致一系列併發症,預防或治療性拔除是臨牀主要幹預措施[1]–[2]。
阻生第三磨牙萌出,故拔除過程中多需翻瓣暴露。
翻瓣設計對術中操作程度及術後癒合過程具有影響[3]–[6]。
目前臨牀上存在多種黏骨膜瓣設計,包括Szmyd近中三角瓣[3]、瓣[4]、帶蒂鄰位瓣[5]、逗號瓣[6]。
其中,Szmyd近中三角瓣和瓣是應用翻瓣方式,各具有特點,但其無共識。
筆者通過臨牀踐及錐形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)結果研究發現,下頜骨磨牙後墊區,下頜骨體向下頜升支移行部位具有頰側外展,而埋伏阻生第三磨牙存在於該區域。
基於該發現,筆者設計了命名遠中三角瓣改良瓣:其瓣區別於,端切口不向後伸,而是沿下頜骨外斜線頰側前庭傾斜,5 mm。
遠中三角瓣手術視野暴露程度取決於頰部延伸切口長度。
本前瞻性研究旨在遠中三角瓣、近中三角瓣和瓣下頜第三磨牙拔除術中應用便利性及術後反應差異,評估遠中三角瓣是否一種下頜第三磨牙拔除術中可行翻瓣方式。
選取2017年1—6月四川大學華西口腔醫院頜面外科門診診且滿足納入標準60例下頜第三磨牙近中中位阻生患者為研究對象,其中男性27例,女性33例,年齡22.17歲。
納入標準:1)患者具有一側下頜第三磨牙近中中位阻生,治療或預防因素要求拔除;2)年齡18~30歲;3)正畸患者(可正畸治療前或治療中),且能拔牙後完成隨訪3個月。
排除標準:1)患有拔牙系統性疾病;2)近2周內具有抗菌藥物服用史;3)處於孕期、備孕期或經期女性;4)近2周內發生過急性冠周炎;5)鄰牙(下頜第二磨牙)患有牙周炎、牙髓炎或齲齒。
告知治療計劃以及研究過程,60例患者並簽署知情同意書。
分組:60例患者通過軟件分為3組,A組為遠中三角瓣組,B組為近中三角瓣組,C組為瓣組,採用相應翻瓣方式。
每組20例。
整個研究過程中,隱藏信息每例患者手術前30 min由研究助理告知外科醫生分組情況。
排除各項手術禁忌,簽署手術書及臨牀試驗知情同意書。
口內外常規消毒鋪巾,含1∶200 000腎上腺素2%利多卡因常規行下牙槽神經、頰神經及舌神阻滯麻醉。
各組同一位經驗牙槽外科醫師實施手術,翻瓣方式分組進行,如下。
遠中三角瓣組:下頜第二磨牙頰側中點開始,頰側齦緣遠中做一切口直至頰側和遠中牙齦轉角處,後外展60°~70°頰側作5 mm切口(圖1左)。
近中三角瓣組:下頜第二磨牙頰側中點開始,頰側齦緣遠中做一切口直至磨牙後墊區5 mm,下頜第二磨牙頰側中點頰側前庭溝做一附加切口(圖1中)。
瓣組:下頜第一磨牙和第二磨牙間牙齦乳頭開始,頰側齦緣遠中做一切口直至磨牙後墊區5 mm(圖1右)。
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3組患者翻瓣(圖2)後,遵循創力學原理[7],使用渦輪機患牙行分冠、分根、去除阻力後拔除,手術結束後創口無張力縫合。
記錄手術持續時間。
術後常規交代注意事項。
所有患者排除過敏史後服用抗生素3 d,阿莫西林0.25 g口服,每日3次,過敏者選擇阿奇黴素0.5 g口服,每日1次。
術前(基線)檢測指標如下。
1)張口度:張口時上下中切牙切緣之間距離。
2)腫脹基線:軟尺測量患者耳屏-鼻翼、耳屏-嘴角、耳屏-頦點間作為基線(圖2)。
3)鄰牙牙周探診深度(periodontal probing depth,PPD):測量第二磨牙頰、頰側、頰、舌、舌側、舌PPD。
術後檢測指標:於術後1 d、2 d、3 d、7 d、1月、2月、3月進行隨訪,記錄以下結果。
1)疼痛程度:採取視覺模擬評分法(visual analogue scale,VAS),設置一10 cm橫線,0端表示無痛,10端表示劇痛,患者自我感覺橫線標記,記錄疼痛值。
測量時間點為術後1、2、3、7 d。
2)腫脹程度:術後1、2、3、7 d測量患者耳屏-頦點、耳屏-鼻翼、耳屏-嘴角間距,將術後間距術前基線比,分析腫脹程度(術後-術前)。
測量時間點為術後1、2、3、7 d。
3)張口度:術後1、2、3、7 d及1、2、3月檢測患者張口度。
4)牙周指數:術後1、2、3月檢測相鄰磨牙PPD,並檢測第二磨牙遠中是否存在裂隙。
5)其他:包括術後出血需要手術、術後感染、下唇、舌體及頰側黏膜麻木指標。
目標樣本量每組20顆磨牙(3組共60顆磨牙),假設Ⅰ型誤差0.05(雙側),統計功效80%,標準1 mm。
統計分析獨立統計研究人員SPSS 20.0軟件進行。
定量數據和定性數據採用複測量方差分析和卡方檢驗,顯著性水平0.05(雙側)。
此外,如果檢測到組間統計差異,將使用事後多重(定量數據使用Student-Newman-Keuls q檢驗,定性數據使用卡方檢驗)。
60例患者術前基本情況見表1。
60例患者順利完成拔牙,並參與了3個月隨訪,無患者中途退出。
本研究觀察到1例術後感染、術後出血或下唇、舌體、頰部黏膜感覺障礙。
Tab 2 Comparation of operation time, postoperative pain, swelling and trismus among three groups術後疼痛隨時間變化顯著(P=0.000),術後第7天,遠中三角瓣組、近中三角瓣組和瓣組疼痛VAS值2.90±4.61、7.50±10.57、4.95±6.60,少數患者有。
遠中三角瓣組疼痛反應,但3組間差異無統計學意義(P>0.05)。
術後腫脹隨時間變化顯著(P=0.000),術後第7天,遠中三角瓣組、近中三角瓣組和瓣組術後腫脹(0.7±3.3)、(0.3±4.1)、(0.9±3.8)mm。
腫脹方面,3組間差異無統計學意義(P>0.05)。
術後張口度術後7 d內隨時間變化顯著(P=0.000),第7天基本恢復,其後3次隨訪中變化。
3組間差異無統計學意義(P>0.05)。
第二磨牙頰、頰側及舌側中點3個測量點PPD隨時間變化(P=0.955、0.200、0.101),而頰、舌和舌部PPD隨時間變化具有統計學意義(P=0.000、0.033、0.000)。
6個位點組間中,各組間差異均無統計學意義(P>0.05)。
三角學(英語:Trigonometry)是數學一個分支,主要研究三角形,以及三角形中邊角之間關係。
三角學定義了三角函數,可以描述三角形角關係,而且是週期函數,可以用來描述週期性現象。
三角學西元前三世紀時開始發展,是幾何學一個分支,廣泛的天文量測中[1],三角學是測量學基礎。
三角學基礎是平面三角學,研究平面上三角形中邊角之間關係,分為角度量、三角函數反三角函數、誘導公式、和公式、倍角、半角公式、和差化積積化和差公式、解三角形內容,可能會是一個科目或是預科積分教授,三角函數數學及應用數學中許多領域中出現,例如傅立葉分析及波函數,是許多科技領域基礎。
三角學包括球面三角學,研究球面上,大圓弧包圍成球面三角形,位曲率為正值常數曲面上,是橢圓幾何一部份,球面三角學是天文學及航海基礎,測量學、製圖學、結晶學、儀器學方面有廣泛的應用。
負曲率曲面上三角學則是雙曲幾何中一部份。
蘇美爾天文學家引入了角度測量,一個圓分割360度。
[2]他們和後巴比倫人研究相似三角形各邊之間比例關係,並發現了其中一部分比例,但是並沒有其發展一套系統方法。
古代努比亞人使用了類方法。
[3]古希臘人將三角學轉變成一套系統學科。
[4]
穆斯林天文學家巴塔尼引入了我們今天熟知正弦、餘弦、正切、餘切等術語,並且提出了正切[註 1]和餘切概念。
明代末年,於曆法改革需要,西學東引進了幾何學、三角學西方數學。
這項工作清朝繼續進行,其中是波蘭傳教士穆尼閣和薛鳳祚介紹對數方法。
薛鳳祚所著《歷學會》數學部分主要是傳穆尼閣《比例數表》(1653年)、《比例四線新表》和《三角算法》各一卷。
《比例數表》和《比例四線新表》出了1~10000六位數表和六位三角函數(正弦、餘弦、正切、餘切)數表。
書中今天説“數”稱為“比例數”或“假數”,並解釋了乘除運算化加減運算道理。
這是數方法中國首次介紹。
數是17世紀發現之一,它地簡化了計算工作。
對數、解析幾何和積分這三種當時西方數學方法中,只有對數及時地傳入了中國。
《三角算法》介紹平面三角和球面三角知識,《崇禎曆書》中有關三角學內容一些。
如平面三角中包含有正弦定理、餘弦定理、正切定理和半角定理,且多是運用三角函數對數進行計算。
球面三角中增加半角公式、半弧公式、達朗貝爾公式和納皮爾公式。
如果三角形一個角90度,而另一個角度數已知,那麼第三個角度數下來了,這是因為任何一個三角形三個角度數和總是180度。
這樣,兩個鋭角度數和90度:它們互為餘角。
這樣三角形形狀完全確定下來,它們是一組度數相似三角形。
度數確定情況下,每個之間比例確定,無論三角形大小。
如果其中一個長度已知話,那麼其他兩條長度確定。
這些比例
∠
A
{\displaystyle \angle A}
三角函數形式表示出來,其中
a
{\displaystyle a}
、
b
{\displaystyle b}
、
c
{\displaystyle c}
帶指三角形中對應三邊長度:
其中,斜邊是指直角三角形中90度角所對邊;它是該三角形中邊,是角A一個鄰邊。
是角A所對一條。
通過使用這些函數,可以回答有關任意三角形所有問題,只需使用正弦定理和餘弦定理。
已知兩條邊長以及它們夾角度數,或是兩個角度數以及一條邊長,或是知道三邊長度後,使用這些法則可以計算出其他角和。
上面定義只是於度數0°到90°之間角(0到
π
2
{\displaystyle {\frac {\pi }{2}}}
弧度)。
使用單位圓,可以它們擴展到所有度數、負角上(參見三角函數)。
三角函數週期函數,週期360°(
2
π
{\displaystyle 2\pi }
個弧度)。
這意味着這個區間內,它們值會反覆出現。
正切和餘切函數週期,180°(
π
{\displaystyle \pi }
個弧度)。
三角函數還可以使用非上述集合定義來描述,如使用微積分和無窮級數。
採取這種定義,三角函數可以擴展到複數。
其中,複數指數函數十分有用。
三角函數是使用數學用表。
這樣數學用表納入數學課本中,供學生查詢數值和使用插值法得到精確度。
計算尺三角函數中有着計量。
如今科學計算器配備有計算主要三角函數功能,大多數電腦編程語言提供函數庫來計算三角函數。
一些有關三角函數恆等式於所有角成立,稱為三角恆等式。
有一些恆等式是於一角三角函數間轉換。