痔瘡：瞭解成因、症狀、治療和預防
序言
痔瘡是人類特有的疾病，影響著各個年齡層的人羣。在台灣，近9成的人口患有痔瘡，主要歸因於不良飲食習慣和生活方式。本文將深入探討痔瘡的成因、症狀、治療和預防措施，協助讀者瞭解並管理痔瘡問題。
痔瘡的成因
與靜脈曲張不同，痔瘡並非是由於靜脈擴張或病變形成的小肉球。醫學上，痔瘡被認為是「肛門軟墊」，由黏膜下組織、結締組織和細小的平滑肌組成。這些軟墊原本具有封閉肛門的作用，防止失禁。
痔瘡的誘因
雖然痔瘡是天生存在的組織，但某些因素會增加痔瘡發作的風險，例如：
- 不良飲食習慣：偏好高油脂、高纖維質和水分不足的食物。
- 久坐久站：長時間久坐或久站會對骨盆腔和肛門施加壓力，阻礙血液迴流。
- 懷孕：孕期子宮的擴大會壓迫直腸和肛門靜脈，導致血液迴流不暢。
- 遺傳因素：家族中有痔瘡病史的人較容易患上痔瘡。
- 肥胖：過重的體重會導致新陳代謝和血液循環變差，從而增加痔瘡發作的可能性。
- 激烈運動：負重或激烈運動會導致血管擴張，使肛門附近的血液積聚，進而形成痔瘡。
痔瘡的類型和症狀
痔瘡可分為三種類型，症狀取決於痔瘡的位置：
- 內痔：位於直腸黏膜內，排便時可能出血或導致痔瘡脱出。
- 外痔：位於肛門皮膚外，通常會出現疼痛、腫脹和搔癢感。
- 混合痔：內痔和外痔的結合，症狀同時包含內痔和外痔。
痔瘡的嚴重程度分級
痔瘡的嚴重程度分為四級：
- 一級：排便時出血或有搔癢感，無痔瘡脱出。
- 二級：除了出血外，排便時痔瘡會脱出，但會自動縮回。
- 三級：痔瘡脱出增大，排便後需要手動推回。
- 四級：痔瘡長時間脱出，無法用手推回。
痔瘡的診斷
診斷痔瘡的主要方法包括：
- 肛門檢查：醫生戴上手套後將手指伸入肛門，觸摸有無痔瘡。
- 內視鏡檢查：使用內視鏡檢查肛門和直腸的健康狀況，評估痔瘡的嚴重程度。
- 血管鏡檢查：一種特殊的內視鏡檢查，可以檢查肛門和直腸血管的健康狀況。
痔瘡的治療
痔瘡的治療方法取決於痔瘡的嚴重程度：
- 一級或二級內痔：採取保守治療，如改善飲食、温水坐浴和使用藥物。
- 二級或三級內痔：可能採用橡皮筋結紮法，將痔瘡束縛使其萎縮。
- 四級痔瘡：通常需要通過手術切除痔瘡。
痔瘡的預防
預防痔瘡發作，可以遵循以下建議：
- 健康飲食：攝取高纖維、水分充足的飲食，避免刺激性食物。
- 規律運動：維持健康的體重，避免久坐久站。
- 適當沖洗：排便後使用温水沖洗肛門，保持清潔。
- 温水坐浴：定期温水坐浴可以舒緩肛門肌肉。
- 避免負重：減少參與負重活動，以免對肛門施加壓力。
結論
痔瘡是常見的健康問題，但通過瞭解成因、症狀和治療方法，可以有效控制和預防痔瘡發作。遵循健康的飲食和生活習慣，及早接受治療，可以最大程度地減少痔瘡對生活的影響。
內痣是什麼
內痔是什麼
內痔是指發生在齒狀線以上的痔瘡。齒狀線是位於直腸和肛門連接處的一條肌肉環，用於控制排便。當齒狀線以上的靜脈叢膨脹和增大時，就會形成內痔。
特徵
* 通常為無痛性，但當痔瘡脱垂時可能會疼痛
* 通常伴有便血，特別是排便後
* 可能伴有肛門瘙癢、灼熱感或異物感
* 嚴重時痔瘡可能會脱垂，即痔瘡從肛門脱出
類型
內痔按其嚴重程度分為四級：
| 級別 | 特徵 |
|---|---|
| 一級 | 痔瘡僅在排便時脱垂，排便後能自行回納 |
| 二級 | 痔瘡在排便、久站或久坐時脱垂，排便後需要用手回納 |
| 三級 | 痔瘡經常脱垂，僅在用手回納後才能復位 |
| 四級 | 痔瘡嚴重脱垂，無法自行或用手回納 |
病因
內痔形成的原因尚不完全清楚，但可能與以下因素有關：
- 長時間坐或站
- 便秘或腹瀉
- 懷孕
- 肥胖
- 肛門或直腸感染
- 腹腔內壓力增加
診斷
內痔通常通過肛門檢查確診。醫生會檢查肛門區域是否有腫脹或脱垂的痔瘡。有時也可能需要進行其他檢查，例如：
- 直腸鏡檢查：用於檢查直腸和肛門內部
- 肛門鏡檢查：用於更詳細地檢查肛門區域
治療
內痔的治療取決於其嚴重程度和症狀。輕度的內痔可以通過保守治療來緩解症狀，例如：
- 飲食中增加纖維攝入量
- 避免久坐或久站
- 使用痔瘡軟膏或栓劑
- 坐浴
較嚴重的內痔可能需要手術治療，例如：
- 橡皮筋結紮術：用橡皮筋勒緊痔瘡，使其壞死和脱落
- 硬化劑注射：將硬化劑注射到痔瘡中，使其萎縮
- 激光或紅外線治療：使用激光或紅外線破壞痔瘡組織
- 手術切除：切除痔瘡組織
預防
雖然無法完全預防內痔，但以下措施可以降低風險：
延伸閲讀…
痔瘡是什麼？症狀、原因、診斷、治療
痔瘡症狀有分1-4級，圖解改善方法與手術時機！
- 保持規律的排便習慣
- 多吃富含纖維的食物
- 避免久坐或久站
- 定期鍛鍊
- 保持肛門區域清潔