【咬手皮】忍不住摳手皮 |咬手皮是一種怎樣的心理 |撕手皮也會上癮 |

【咬手皮】忍不住摳手皮 |咬手皮是一種怎樣的心理 |撕手皮也會上癮 |

類行為有,吞口水(吞食),摸鼻子,摸臉,(撫摸)帶來安慰反應。

上小學開始,聽老師講課時我會牙齒啃咬指甲,咬到指甲凹凸不平用手撕剝周圍死皮,咬到鮮血湧出,大拇指和食指皮開肉綻。

後,我試圖這種無法控制行為找個結論,發現:複啃咬指甲及周圍皮膚習慣性行為,醫學上稱為咬甲癖(Onychophagia)。

類行為有:摳皮症——重複地摳咬、撕剝自己皮膚;拔毛癖——習慣性地拔、拽身體上毛髮行。

有這種癖好人少數,專門論壇組裏,他們咬指甲摳手皮形容成一種「想控制無法控制原始衝動」。

痛下決心戒掉兩天後,認輸並承認:「我控制不了我手,這煙癮酒癮難戒多了。

」拔毛、摳皮和咬指甲這些具有相似特徵行為,有一個統一術語叫作:聚焦於身體複性行為(Body-Focused Repetitive Behaviors, BFRBs),指任何複性自我修飾行為從而導致身體組織受損。

DSM-5 中,拔毛癖和摳皮症歸「症(OCD)和其他相關障礙」分類裏。

來説,BFRB 有以下幾個特徵:1. BFRB 始於青春期或學生時代,47.5% 患者表示 10 歲前就出現了複性撕皮或拔毛行為(Wells et al., 1998)。

2. BFRB 行為伴某種儀式化行,例如手指卷頭髮、檢查髮根和手指、頭髮穿過嘴唇、牙齒咀嚼頭髮或指甲。

3. BFRB 行為造成外貌會重影響患者日常生活和社會功能,比如,拒絕交友,逃避面試。

他們發現她童年成長於一個極端家庭中,父母爆發爭吵,父母爭論時無端她捲入其中。

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▨ 意識型患者進行 BFRB 行為時是有意識參與,他們複性行是目標導向(例如,尋找類型頭髮),或者是緩解、壓力消極情緒狀態。

研究表示,大多數患者同時符合兩種類型 (Flessner et al.,2008)。

這種行為,而且很痛苦她寫道:「我開始拔頭髮,我生活天翻地覆。

」1.「當我回過神來,地毯上出現了一大片頭髮」BFRB 一個不為人知痛苦發病。

罹患拔毛癖 Lauren 説:「一天,我靠沙發上看書,文字我眼前流動,我瞥了一眼髮梢,然後咬掉了。

那根頭髮毫無生機地落旁地毯上。

後,我完全書裏故事吸引,完全沒注意到我手幹什麼。

他們一根頭髮飛速跑到另一根頭髮上,搜索、撫摸、加速、拉扯。

當我回過神來時,地毯上出現了一大片頭髮。

」「直到很多年後我意識到這那天其發病前徵兆,只是我沒意識到。

」於頭髮大面積缺失,lauren 決定去醫院尋求幫助。
咬手皮

Lauren 從醫生那裏得知,於反覆揪拽同一部位頭髮,導致毛囊受損,頭頂後出頭髮了。

「那後,我決定開始戴髮。

每天上學,隔壁班男生會拽掉我帽子,拿着我的假髮班裏玩傳球遊戲,笑我是不長眉毛怪胎。

初中畢業後,我去學校了。

我羨慕街上那些擺弄頭髮女孩子們,因為我知道我會像她們了。

」3.「看到我傷口,他肉眼可見地後退了一步」多年混跡於各種線上論壇和小組中,Lauren 發現:人們 BFRB 缺少最起碼認知,關於拔毛「污名」。

摳皮、拔毛、咬指甲這些行為形成是某個因素或事件導致,而是許多因素(家庭、認知、情緒)作用結果。

來説,BFRB 與以下一些因素有關:拔毛癖例,精神分析觀點認為,拔毛是無意識衝突象徵性表達,拔毛可以看作是個體面威脅應激反應。

心理學家 Roberts 人發現,童年創傷事件(trumatic events)與拔毛行為高度相關。

2017 年,心理學家 Siek 人一位 16 歲女性拔毛癖患者做了深入研究。

他們發現她童年成長於一個極端家庭中,父母爆發爭吵,父母爭論時無端她捲入其中。

她 11 歲時,發生了一件事——她爺爺去世了。

那時父母分居且正在辦理離婚,沒有人察覺到她因為爺爺離開而產生情緒。

那後,她開始出現拔毛行為。

心理諮詢師 storlow 説:「創傷並不是那些可怕事件,而是那些事件發生後安撫和關注到來。

」因此 Siek 認為,創傷性事件(爺爺去世)誘發了拔毛行為出現,而長期處於定性和缺少親情支持家庭環境中導致拔毛行為持續(maintaining)了數十年。

研究發現BFRB行為創傷後應激障礙(PTSD)呈負相關(Gershuny et al.,2006)。

説,出現 BFRB 人患上 PTSD,而這些複性行像是我們童年創傷貼上「創口貼」。

有研究發現,育兒模式(anxiogenic parenting)可以顯著預測孩子 BFRBs 行為程度 (Murphy, 2019)。

焦慮育兒指是孩子成長過程中父母過度重視、過度幹預。

比如,當父母最初看到孩子咬指甲或摳皮行時,大聲呵斥或打手方式來刻意打斷,會加劇日後這種行為出現。

目前,普遍認為複性行出現焦慮、壓力、和負面情緒高度相關,而摳皮拔毛等行可以提升情緒,產生成就感,進而減少 (Grant et al.,2017)。
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一項於學校學生調查發現,青少年會鄰近考試或面臨升學時出現摳皮拔毛等行。

心理學家 Neal-Barnett 發現,成年拔毛癖患者拔毛行為加劇時會變得,而拔毛癖患者表示拔完後有如釋重負感或滿足感。

説,BFRB 行為之所以停止,是因為這些行為於患者來講説是「有用」。

心理學家格蘭特 Grant 人 175 名成年拔毛癖患者(18 ~ 69 歲)進行調查,其中 53% 患者同時出現症,其次是症(45%)、多動症(29%)、症(29%)(Grant et al.,2020)。

心理學家 Altenburger 發現,BFRBs 行為身體自尊(body-esteem)有關。

身體自尊是指個體自己身體或外表評價,屬於整體自尊方面之一( Altenburger et al.,2014)。

Altenburger 看來:「摳皮拔毛咬指甲本質上是一種自我整理行為,而 BFRB 患者有一種病態自我梳理慾望(pathological grooming)。

這種病態自我梳理慾望背後,是他們自己身體過分要求。

」舉個例子説,一位摳皮症患者説:「我沒法忍受指腹劃過皮膚時感受到那些凸起或,看到死皮撕下來那刻,太爽了。

」這什麼,BFRB 患者拔掉頭髮或撕掉死皮之前會有一個搜索過程,比如手指上找出一塊死皮或是頭皮上找到,然後撕、剝、啃、咬來改善每一個能撫摸到一切瑕疵和缺陷。

麻省綜合醫院 Kethuen 博士通過大五人格量表(Big-5) 探討了人格因素與拔毛行為關係。

它們深深掐入我皮膚,啃咬著傷疤,掏挖著割痕、結痂、膿皰、蟲咬傷口,族繁不及備載。

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啃指甲、撕手皮也會上癮?背後的原因,可能都是這一個

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有研究表示,拔毛行為顯現出了家族遺傳性。

説,如果你直系親屬中有 BFRBs,那麼你出現類似行為機率會於普通人。

成長過程中,會覺模仿父母行為,從而咬指甲揪頭髮行「上癮」。

腦科學心理學家傾向於認為控制行為本質上是衝動控制障礙(implusivity control),而大腦中皮質紋狀體迴路和基底神經節損傷會導致複性行為。

這種障礙會使得大腦多巴胺獎勵系統失調,這什麼拔毛摳皮往往伴疼痛,於 BFRBs 患者來説是「和滿足」。

如果這些行為重影響到你生活,這裏是 5 個小建議:需要注意是,關於 BFRB 行為目前並沒有客觀標準,原則上這些事情如果沒有困擾到你,感覺痛苦,不用強制改變。

並且大部分 BFRB 行為是週期性,會情緒改善會改善。

但如果你複性行程度上影響了你外貌,到了「恐懼社交、迴避親關係」程度時,可以考慮進行幹預。

1.,試着接納你衝動咬甲癖是、壓力、飢餓或狀態下啃咬指甲或趾甲習慣性行為。

有時是心理或情緒失控症狀。

這是一種性、是無意識行為習慣,患者有時無法或意識到自己行為。
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有記載顯示某些患者入睡時咬指甲。

於此種行為,有解釋認為是於做夢時或者夢境中事件造成壓力,或者是於平時壓力表現。

咬甲認為是見一種殘行。

佛洛依德學説解釋,咬甲是口腔期表現。

有30%710歲兒童81%青少年有此癖好。

[1]
咬指尖,是甲緣皮膚,於疼痛。

甲刺是角質層上破損皮膚,它們地移除後,手指將微生物與病毒感染,並患上甲溝炎。

牙疾認為咬甲癖有所聯繫。

[1]此外,咬甲有可能會使甲縫中細菌進入口中。

[2]
不只壓力大、情緒低落、感到時,中總會自知開始摳皮膚、抓手、咬指甲……複動作衝動:儘管指甲我咬得坑坑疤疤了,但我手指頭像有了自己心思。

它們深深掐入我皮膚,啃咬著傷疤,掏挖著割痕、結痂、膿皰、蟲咬傷口,族繁不及備載。

延伸閱讀…

咬手皮是一種怎樣的心理?

咬指甲、拔頭髮、摳死皮:為什麼我們停不下來?

我皮膚火紅,嘶喊著要我停手。

但是我停不下來。

儘管流血了、感染了,或傷痕累累了,我搔抓得停不下來。

相信我,我努力過了。

隨著疫情持續,這種行為只有變得而已。

皮膚搔抓症(Dermatillomania)是一種慣性疾病,估計影響著全球 1.4 % 人口。

持續摳抓皮膚造成感之外,皮膚搔抓症可能引起一大堆其他問題,比如摳皮會造成結痂,某些情況下導致感染,有時候會到病患需要抗生素程度。

這種毛病會留下傷疤,需要專業治療才有辦法處理,包括雷射治療,但是有些疤痕就算治療還是無法去除。

我花了好久時間,接受了我身上傷疤。

不管是童年、青春期,成年,摳皮症任何階段可能形成。

這可不是什麼別人沒事我獨有現象。

皮膚病專家 Joshua Zeichner 醫師的説法,這種毛病長痘痘人身上見,這些病患會摳抓膿皰或有膿皰復原皮膚。

這種現象和其他精神失調有關,比方症可能需要靠摳抓行為讓自己感到。

有時候,就算皮膚上沒有疹子或傷疤,我們是會摳皮。

「病患可能會抓自己感到搔部位,或感覺有蟲蠕動皮膚。

」 Zeichner 醫師告訴 Vogue。

「很多個案中,病患認為自己皮膚上有蟲,牠們趕走。

我們現在這是因為皮膚上有微生物,還是大腦詮釋成蠕動感官。

」某些方面來説,摳皮症和症 (OCD) 相像。

「這兩種症狀有出現反覆行為來回應低落情緒和侵入性思緒現象。

」紐約 Brooklyn Minds 心理健康中心心理學家 Rebecca Sinclair 醫師説。

「對某些人而言,摳皮可説是一種 OCD 儀式,但是我們只能在摳抓行是回應摳皮無關想法時,才能歸類於此。

」舉例來説,如果某人藉由摳皮來,是因為擔心自己摳皮話,會有事發生自己人身上,那這症,但如果是瞭解摳抓本身渴望,那皮膚搔抓症。

我記得自己有摳皮時候了。

時候,只要我一感知到自己身體,我會開始摳抓。

「你應該摳你膿皰,不然會留下疤痕。

」大人會這麼説。

可是沒有人教過我怎麼停下來。

沒有人想過什麼我停不下來。

「想要摳抓衝動不但可能,還可能極端令人。

」Sinclair 醫師説。

「這種感覺像身體警報系統關閉了,因為那個腫塊、痘痘或膿皰『勁』,而且這股衝動關聯想法很可能誘人。