我陰莖是大小嗎? 談陰莖增長手術
門診時會有病人來詢問自己陰莖大小是否。
有些是青春期前小朋友媽媽地帶來詢問；有些是成年人可能因為想要在外觀上而來詢問，怎樣陰莖大小算是呢? 如果陰莖太小要怎麼治療呢?
陰莖大小怎麼量?
測量陰莖大小是 stretched penile length，醫師拉長患者陰莖(拉到)，恥骨陰莖根部量起，到龜頭處長度。
Stretched penile length度量方式是目前文獻上用來手術結果度量方式。
一、釋放陰莖帶 (Suspensory ligament release)
陰莖根部主要藉著帶 (Suspensory ligament)恥骨相連，其目的是陰莖，使其勃起時有支撐力道，但形成拉力拉住陰莖 (如左圖)。
研究統計，其實大部分滿意自己陰莖長度病人，他stretched penile length是落範圍內；反過來説，認為自己陰莖雄有自信病人，他stretched penile length是是落範圍內。
如果患者stretched penile length，其族羣與年紀分佈，於兩個標準差之外，才能稱陰莖過 (Micropenis)。
Micropenis成因是先天，主要中樞或周圍男性賀爾蒙分泌有關，要後天陰莖過區分開來，像是包埋陰莖(Buried penis)，主要是因為過度造成恥骨前過多脂肪包覆住陰莖、或是先前包皮手術術後疤痕攣縮造成。
怎麼樣會需要陰莖增長手術呢?其實大部分前來詢問就診病人，他們陰莖排尿或是性行為方面是足夠。
要注意是，有部分病人會因為於自己陰莖外觀過於自信，造成情形，進而影響性生活意度，這時泌尿科醫師以外，要同時轉介精神科醫師做心理層面得評估治療。
Wessells1996年建立治療指引，認為未勃起拉長狀態陰莖於4公分、或是stretched penile length 於7.5公分需要考慮做陰莖增長手術(2)。
以下目前手術來為大家介紹。
一、釋放陰莖帶 (Suspensory ligament release)
陰莖根部主要藉著帶 (Suspensory ligament)恥骨相連，其目的是陰莖，使其勃起時有支撐力道，但形成拉力拉住陰莖 (如左圖)。
陰莖帶斷開，可使陰莖增長，但是會改變勃起時角度，變得原本勃起時狀態下垂。
有些醫師會恥骨斷開帶之間，放入脂肪組織或是植入物，避免術後沾造成手術後陰莖增長效果。
來説，釋放陰莖帶可謂陰莖增加三公分(3)。
這個手術會接下來提到 V – Y plasty 一起做，可以增加一點陰莖。
病人其伴侶於這個手術意度三成到六成都有，術後併發症主要有: 因術後沾造成陰莖反而縮短、勃起時因為支撐不夠造成性行為受到影響。
二、V – Y 皮瓣 (V – Y advancement)或其他種皮瓣
V – Y 皮瓣這個術式四十年前有了，陰莖靠近恥骨處劃出一個倒V字型傷口，同時陰莖海綿體根部恥骨分離，兩側組織皮膚對縫起來(如下圖a.) (3)。
風險是這種外科手術可能破壞陰莖神經和血管，這可能導致無法勃起以及龜頭沒有。
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這種皮瓣，會其他術式合併使用。
通過位置切斷陰莖上懸韌帶和懸韌帶，分離出埋藏於會陰內一段陰莖海綿體延伸到體外而使陰莖可視長度增加，但實際上並沒有改變陰莖實際。
與其它方法而言這是目前方法。
但其能延長長度視每個人內陰莖比例而有所差異，有案例是手術前後並無增長。
[1]
其手術缺點是手術後陰莖於割斷了部分韌帶而使陰莖缺乏原有支撐力，不能達到勃起角度，造成外觀上下垂感。
另外，會陰莖根部留下V字型疤痕。
風險是這種外科手術可能破壞陰莖神經和血管，這可能導致無法勃起以及龜頭沒有。
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可能出現術後感染併發症。
[2]
過度人可以下腹部做局部抽脂，使遭脂肪埋藏陰莖根部顯露，進而造成視覺上延長。
但無實際上增長，只是脂肪蓋住部分顯露出來而已。
另外，目前有一種龜頭內注入玻尿酸龜頭增大手術，但玻尿酸一段時間後會組織自行吸收，所以每一段時間後需反覆注射維持其大小。
並有風險例如龜頭組織感染是傷害到神經導致陽痿。
且手術價格十分高昂。
到目前為止，對成年人而言,世界各地科學研究沒有充分文獻或數據可以證明任何一種食品或藥品可以達到增長或增，僅可能促進陰莖盡可能完全勃起造成視覺上增大，但實際上其體積無任何改變。
各國市面上充斥著許多號稱可以使陰莖發育藥品或是食品，但事實上並沒有任何一種產品可以達到永久性增長增增大效果，多促進其完全勃起壯陽藥或是安慰劑。
另外，雄性激素或是睪酮補充適於激素分泌過人使勃起功能恢復並增強勃起硬度或是度，但無法改變成年男子陰莖大小，濫用或是過量會造成體內原生雄性素因負回饋機制而減少停止分泌，導致賀爾蒙失調不可逆反應，造成永久性性功能障礙是睪丸及莖萎縮。
濫用藥物造成無法挽回。