表皮層
有兩種細胞 : 扁平「鱗狀細胞」、圓柱型「基底細胞」 ，基底 細胞製造黑色素，是一種皮膚顏色物質。
我們陽光下曝曬時，基底細胞會製造多黑色素，從而讓皮膚顏色變。
真皮層
真皮層表皮層之下。
包含髮根、血液、淋巴系統、神經，以及汗腺和皮脂腺。
陽光中紫外線是導致皮膚癌主要原因。
人工紫外線如太陽燈及日光浴中心，或皮膚曬成古銅色燈具，可能導致皮膚癌。
許多人喜歡自己身體上有過於痣，當長臉上時，引人注意，但是你知道影響外表之外，痣可能「暗藏危機」嗎？是皮膚上出現不明黑點或痣斑時，極可能是皮膚癌發前兆之一。
皮膚癌是什麼？當皮膚癌發生時有何症狀、皮膚癌有何檢測方式外，有哪些風險族羣罹患皮膚癌，讓我們一起頭認識皮膚癌。
只要是癌症有分期，皮膚癌分期可分為黑色素瘤（基底細胞癌和鱗狀細胞癌）分期，以及黑色素瘤分期：治療皮膚癌手術方式，較早期發現或範圍皮膚癌，可透過凍或雷射治療。
導致細胞病變主要原因暴露於紫外線照射，例如像是手臂、手背、臉、頭皮、耳朵、嘴唇，或當夏季時穿著短褲而露出腿部，是陽光曝曬下紫外線照射到皮膚區域。
國人皮膚癌認識普遍；於於白人，黃種人皮膚可分泌黑色素，可減少紫外線吸收，因此罹患皮膚癌機率比起白人。
身台灣人，雖然我們罹患皮膚癌風險，但可不能因此掉！研究指出，有色人種往往皮膚癌晚期確診，而且皮膚癌後白種人差，因此需做好皮膚防護、自我檢查，才能降低皮膚癌威脅。
皮膚癌症狀類型而有所差異，可分為基底細胞癌，鱗狀細胞癌、黑色素瘤這3種，但大多數皮膚癌沒有症狀、。
所幸皮膚是我們可以看到、摸到部位，透過觀察皮膚質地顏色，有助於判斷是否有罹患皮膚癌跡象。
以下列出4皮膚癌症狀特徵：基底細胞癌（Basal cell carcinoma）發於受陽光照射皮膚區域，例如脖子或臉部，主要患病族羣老年人主，是見皮膚癌類型。
前面提到皮膚癌罹患人數上升，可能台灣人口結構老化有相關聯。
基底細胞癌可能出現症狀包括：鱗狀細胞癌（Squamous cell carcinoma）與基底細胞癌類，是受陽光照射而導致，是老年人第2皮膚癌類型，可能出現症狀有：黑色素瘤（Melanoma，稱惡性黑色素瘤）雖是皮膚癌中發生、是種類。
它可能出現人體任一處皮膚，使既有痣發生癌變且轉移。
以下是黑色素瘤見特徵：上述所列3種見皮膚癌種類外，台灣有一部份老年人有波文氏症（Bowen’s disease）問題，這烏腳病（Blackfoot disease）殊途歸，大多源自於台灣早年西南沿海一帶居民，因為飲用含有高量砷井水、地下水，久而久之，因為慢性砷中毒而皮膚上出現病灶，而可能進一步演變成鱗狀細胞癌。
皮膚癌早期檢查，若腫瘤變大而且轉移至淋巴結，是內部其他器官，患者存活率會顯著降低。
醫師診斷皮膚癌上，透過肉眼進行判斷外，還可以透過皮膚活檢（活體組織切片），病灶處切除小片組織，透過分析儀判斷是否為皮膚癌。
確診皮膚癌後，醫師皮膚癌種類進一步檢查；像是黑色素瘤轉移到其他部位，可能需透過影像檢查如電腦斷層掃描（CT scan）、X光、核磁共振（MRI），地掌握癌細胞動向。
前往醫院診斷之外，平時在家檢查，你可以利用ABCDE檢查口訣，幫助你發現皮膚異狀並求診。
此外，研究發現有色人種（黑人、黃種人）有比例罹患黑色素瘤，而且腫瘤會長不照射到陽光部位，比如手掌、腳掌，或是手指甲、腳趾甲底下，因此檢查時應留意，這些地方有無皮膚變化。
ABCDE檢查口訣，如果你發現自己皮膚出現腫塊、腫瘤或斑塊，且，產生潰瘍、流血，並超過1個月無法癒合，應該前往皮膚科進一步檢查。
只要是癌症有分期，皮膚癌分期可分為黑色素瘤（基底細胞癌和鱗狀細胞癌）分期，以及黑色素瘤分期：治療皮膚癌手術方式，較早期發現或範圍皮膚癌，可透過凍或雷射治療。
若是黑色素瘤，需考慮有轉移風險，可能需搭配使用多種治療方式，徹底清除癌細胞。
我們已知紫外線是造成皮膚癌罪魁禍首，因此預防方法和防曬息息相關，不應如此完全足不出户，因為人體需仰賴日曬獲得維生素D，曬太陽才是維持不二法門。
有哪些方法能讓我們享受陽光同時，減少皮膚癌風險：Accessed September 28, 2021.Accessed September 28, 2021.Accessed September 28, 2021.人體皮膚有2.7公斤，可說是身體器官。
皮膚構造主要分為外面表皮層及裡面真皮層。
表皮層主要是鱗狀細胞組成。
鱗狀細胞下方是一些細胞，叫做基底細胞。
表皮層處黑色素細胞會製造黑色素，產生多寡，可以決定皮膚顏色，因之有黑人、白人分。
真皮層裡面有血管、淋巴管、神經、毛囊以及一些腺體。
這些腺體可以產生汗液，幫助我們調節體温；會產生皮脂，使皮膚不致於乾脱皮。
皮膚癌所指是皮膚表層上惡性腫瘤，發生臉部、脖子手臂這三個陽光照射地方。
皮膚癌成因主要日曬有關係，曝曬紫外線底下，可能會導致我們皮膚細胞病變，其他原因還包括燒傷、輻射、基因遺傳、慢性砷中毒，或者是免疫力下降。
由此可見，以下人多加注意：▲ 基底細胞癌(Basal Cell Carcinoma)：是見皮膚惡性腫瘤，但是轉移，有70%到90%發生臉部以及照到陽光地方，如果沒有及時發現話，可能會導致局部神經破壞。
▲ 鱗狀細胞癌(Squamous Cell Carcinoma)：亞洲第二見皮膚惡性腫瘤，多發生皮膚陽光照射處，但有可能發生腿部或是腹壁會受到慢性或輻射地方，而且可能淋巴腺轉移到其他內臟，使淋巴結腫大。
▲ 黑色素細胞癌(Melanoma)：亞洲第三見皮膚惡性腫瘤，性度，臨牀上依其發生情形分成四種類型，包括惡性曬斑型、表淺擴散型、節節型、肢端型。
東方人黑色素癌好發手指尖或是腳掌，例如手指、腳趾、手掌、腳掌，稱為肢端型黑色素癌（acral lentiginous type of melanoma）。
但有可能會出現身體其他地方，包含臉部以及黏膜處。
警覺心或檢查腳底有無黑點，常會延誤診斷而耽誤治療。
透過液態氮進行冷凍治療，於早期皮膚癌治療有效果，適用黑色素瘤。
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發於50歲以上男性，台灣一年約新增10-15位病人，發部位為陽光照射皮膚各部位早期表現皮膚局部隆起結節，質地硬、皮薄、毛細血管擴張、皮膚失去光澤，會出現疼痛或是壓痛情形。
生長，一段時間，可能是數月或數年後會出現反復結痂、脱屑，形成潰瘍，像蟲咬。
有可能出現隆起鱗狀硬塊，會出血，有時皮膚上覆蓋一層厚厚的痂皮，有些沒有痂皮，但會泛並脱屑。
會認為是濕疹。
皮膚會冒出新黑斑，或者原有膚斑或痣變大、變形或變色，過程長達數星期以至數個月。
膚斑或痣，黑色素瘤形狀規則，表面凹凸不平，沒有既定顏色，可能呈啡、、、藍、紅、灰顏色。
另外，部分患者可能患有結節型黑色素瘤皮膚癌，黑色素瘤貌似隆起小圓包，呈黑色、紅色粉紅色。
■ 組織切片檢查：診斷皮膚癌主要方式，臨牀上若有高度懷疑是皮膚癌，醫師會建議切片取一些組織鏡下檢查來確定診斷。
■ 影像學檢查：若懷疑腫瘤皮膚層(深入表皮層)或懷疑有淋巴及其他器官轉移時，會進一步影像學檢查，例如電腦斷層(CT)及核磁共振(MRI)■ 基因檢測：黑色素細胞瘤，50%-70%患者有BRAF基因突變，其見突變 V600E，檢測結果若有此基因突變，可找到應突變基因標靶藥物。
■ 自我檢查：民眾們可定期檢查身上黑痣變化，使用ABCDE自我檢查方法: E (elevation)隆起:惡性腫瘤生長，會數週數個月內隆起。
通過自我檢查，往往能夠發現那些有可能發生轉變色素痣，提高對黑色素瘤防範意識。
－基底細胞癌和鱗狀細胞癌可分成兩個時期，局部期及轉移期。
一、光動力治療(photodynamic therapy, PDT) 所謂「光動力療法」病灶塗上感光藥物，需在遮蔽光線下, 藥物累積腫瘤內足夠時間(2-3時)，醫師利用伍氏燈（Wood’s lamp）確認病灶有確實吸收感光藥物而發出螢光後, 進入照光階段，波長光線照射病灶來激發感光藥物，透過氧分子參與及伴隨光化學反應，產生細胞有毒性單態氧，自由基(free radicals)，進而導致癌細胞受損乃至死亡。
光動力療法優勢於能選擇性殺死癌細胞而組織細胞小, 副作用，包括光、局部紅腫、患部搔燒灼感或暫時性色素變化。
不用住院、需麻醉、治療侵犯性，治療當天可回復作息，會留下傷疤。
為皮膚原位癌及多種表淺皮膚癌第一線治療皮膚病灶上應用，其原理乃局部表面組織進行冷凍低温破壞，後續產生血管缺血和發炎反應。
透過液態氮進行冷凍治療，於早期皮膚癌治療有效果，適用黑色素瘤。
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對未出現遠處轉移皮膚癌而言，手術是治療方法。
病灶小則切除範圍小，病灶大則切除範圍變大，而且需要切除鄰近組織範圍加大、加深，避免局部復發，時受波及淋巴組織得摘除。
莫式手術是目前治療皮膚惡性腫瘤復發率方式，優點是可以地檢視所有腫瘤邊界，確定腫瘤有切除乾。
因為精準腫瘤邊界控制，傷口可以縫合，傷口可以皮瓣修補手術。
醫師會肉眼可見腫瘤切除送病理檢查，水平往外切數公釐(視腫瘤種類而定)作為第一階段腫瘤邊緣檢查。
會分為數個象限，加上染色區分，送冰凍切片檢查。
冰凍切片檢查耗時20分鐘左右，這個期間醫師會病患傷口蓋住，等待檢查結果。
若病理科醫師通知第一階段腫瘤邊緣檢查顯示腫瘤切除乾，傷口可以縫合或皮瓣手術關起來。
若病理科醫師通知有某個象限外緣或深部有腫瘤，醫師會「那個象限」做第二次切除，送冰凍檢查，直到病理科醫師通知全部切除乾。
這樣方式雖然為耗時，是可以切除乾方式，可以保留多組織。
莫氏手術傳統切除手術起來，有兩個主要優點：一是可以達到 治癒率並減癌症復發機率，二是可以切除組織，降低外觀或功能 上影響。
因此，莫氏手術適合用風險復發皮膚癌，以及眼週、鼻子、 唇、耳朵、手指、外生殖器美容上或功能上，適合切除多皮膚地方。
傳統皮膚癌手術範圍切除，但這樣方式有腫瘤清除率，可能數年後會發，發時腫瘤會變得惡性治療。
範圍切除會切除掉許多組織，於顏面部或手指，生殖器部位是理想治療方式。
◆輔助加強性放射線治療：於皮膚癌主要治療方式手術切除腫瘤，手術後是否需要加上輔助加強性放射治療，手術切除腫瘤病理報告結果來決定。
若手術切除腫瘤邊緣乾，原腫瘤部位殘留癌細胞風險，此時可以選擇手術，若適合手術時，輔助加強性放射線治療，原腫瘤部位進行照射，減少原部位復發機會。
療程是每天一次，每週五次，六週療程。
◆全程放射線治療：腫瘤且位置處部位（如頰面區），而使得手術切除時會拌功能或外觀上障礙，全程放射線治療為主要治療方式，避免功能或外觀上損害。
這種手術而直接進行放射線治療決定，和外科醫師充分討論，且腫瘤不能，才可增加直接放射線治療效果。
◆姑息性放射線治療：當癌病血液或淋巴轉移到全身，此時癌症原發部位局部範圍，因此手術或放射線治療局部治療方式非主角，全身性化學治療才是治療主軸。
放射線治療這種情況下於轉移癌病引起局部症狀，如癌轉移引起疼痛、肺轉移引起氣管壓迫，引起症狀轉移腫瘤，放射線來抑制其生長。
基本上，化學治療對黑色素細胞瘤雖有療效，但後結果不夠理想。
轉移黑色素細胞瘤，Dacarbaz-ine (DTIC)和Nitrosourea藥物(例如:BCNU、CCNU)主化學治療有20%-50%緩解率，其中有1%-2%病人可以得到長期療效，而且若超過兩年復發話，後。
於己經完成根除性手術治療局部嚴重型黑色素細胞瘤而言，研究數據顯示術後輔助化學治療無法改善這些病患總體存活率。