300002. *00006*. 00006. 國泰人壽保險股份有限公司理賠申請書. 事故者基本資料.
(*)姓. 名. (*)身分證字號. (*)事故日期. (*)出生日期. (*)居住地址□□□. 縣. 巿.
鄉巿. 鎮區. (*). 白天易晤. 地址. 縣. 巿. 鄉巿. 鎮區. □居住地址. □□□. (*)聯絡
方式(可擇一填寫) *事故人受益人非同一人時,請填寫受益人其中一人聯絡方式
.蒐集、處理及利用個人資料告知事項. 元大人壽保險股份有限公司(下稱本公司)
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理賠申請查證事故,會需要蒐集、處理及利用您個人資料(如姓名、身分證
統一編號、聯絡方式、病歷或. 醫療、檢查),該資料會前開蒐集目的存續期間
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首,晤字四角號碼,晤字倉頡編碼,晤字電碼,晤字區位碼,晤字成語,晤字翻譯.茲有事故者蔡國泰 (52 年 9月 2日生,身份證字號: A123456789 )現因申請國泰人壽保險公司保險給付需要,由立書人事故者√ 本人□父母□配偶□子女□繼承人(關係: )身份,請保局﹝各分局﹞、醫院(診所)、警局﹝派出所、交通隊﹞、地檢署協助國泰人壽保險公司指派人員調閲抄錄或影印所有診病歷、電腦 …
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