來説，寶寶大多數牙齒畸形要等換完牙，恆牙長齊後做矯，而“地包天”不能等換完牙後治，需儘治療。
因為頜骨，牙齒周邊骨頭生長，要身體發育。
頜骨發育，所以“地包天”會影響整個口腔、顏面、頜骨生髮育。
那麼什麼是“地包天”，產生原因是什麼?該如何預防和治療呢?“地包天”是一種下頜發育前突畸形牙齒，情況下，當上下牙齒咬合時，應該是上前牙咬下前牙外面，若相反話，下前牙咬上前牙外面，下頜前突，稱為“前牙反牙合”，俗稱“地包天”。
前牙反牙合致病機制分為牙性反牙合、功能性反牙合和骨性反牙合三類。
牙性反牙合，於牙齒因素造成反咬合，這種類型治療起來，除非前牙磨耗或出現牙齒創傷需要治療外，可以等到恆牙替換完成後治療。
功能性反牙合，於咬合習慣造成，需要儘處理。
人牙齒應該是上面牙齒在下面牙齒外面，是屬於情況，但是地包天咬合關係是相反，是下面牙齒跑到上面牙齒外面來了，所以叫做反頜。
骨性反牙合，上下頜骨發育協調，上頜骨發育，下頜骨發育過度。
這種類型要骨骼畸形程度選擇治療時機，有需要8－10歲進行第一期骨骼促進發育治療配合第二期牙齒矯治；有的需要18歲後生髮育基本停止做手術聯合正畸治療。
爸媽牙齒，但寶寶是地包天，這是怎麼回事，形成原因是什麼呢?1、餵奶姿勢確。
如果奶瓶拿得，寶寶下頜外伸才能喝到奶，久而久之，下頜會上頜突出，形成反頜；2、遺傳因素。
如果父母中有人是反頜，寶寶有遺傳可能，這種可能性佔1/3；4、牙期局部障礙所致。
乳牙滯留，上磨牙早失或上恆牙後移可造成“地包天”。
5、疾病引起。
如寶寶有齶扁桃體或舌扁桃體慢性炎症，時間刺激下頜前伸，久而久之會造成前牙反牙合;唇齶裂術後患者出現上頜發育，造成前牙反牙合及近中錯牙合，下頜會變得突出；佝僂病患者以及內分泌疾患有可能出現地包天。
“地包天”危害不容覷。
，“地包天”會影響咀嚼功能及口腔。
個別牙“地包天”時，前牙咬合交叉錯亂，妨礙咀嚼功能，會造成牙齒磨耗。
“地包天”患者患顳頜關節疾病。
講，正頜不是誰敢做，本身風險係數，且國內目前可以做正頜手術權威醫生多，正頜醫生費是10w以上了；正畸來説，算是普及項目了，安全，價格正頜會多。
如果正畸於地包天改善效果能達到理想，那麼估計大家是腳投票，直接去做正畸了叭。
這期地包天寶寶們整理了這方面信息，一起聊聊關於地包天那些事兒。
人牙齒應該是上面牙齒在下面牙齒外面，是屬於情況，但是地包天咬合關係是相反，是下面牙齒跑到上面牙齒外面來了，所以叫做反頜。
突然想到之前有部熱播電視劇《大明風華》，讓吃瓜羣眾津津樂道，有噴湯髮型醜，有笑劇情，但其中具話題性，過於劇中朱元璋長相，鞋拔子臉，有圖有，曉得朱元璋知道自己600年後下巴了這麼多，會會覺得齣戲。
如果父母雙方其中一方有地包天，子女出現地包天。
“地包天”有家族傾向，研究證明，大多數骨性或是非骨性3類錯合，受到遺傳和環境雙重因素，並且遺傳因素導致“地包天”患者，大部分三代親屬中有類情況存在。
歷史上典型例子歐洲歷史上及統治領域王室哈布斯堡王朝，卡洛一世開始有遺傳性地包天，後面他兒子、孫子、玄孫、四世孫有地包天。
比如鼻炎、腺樣體、扁桃體情況，導致上呼吸道。
暢，睡眠過程中下頜骨向前伸展，時期刺激下頜骨向前發育。
如果6-12歲嬰兒換牙期間，換牙順序確或者乳牙沒有保護，出現齲齒或者乳牙早失情況，導致咬合錯亂，從而形成地包天。
第一個層面是牙齒表現，來説，牙齒咬緊後，上面牙齒在下面牙齒外面是情況，地包天牙齒臨牀表現是下面牙齒跑到上面牙齒外面來了，或者有一種情況，上面牙齒下面牙齒咬緊後，下面門牙和上面門牙切端是相碰上了，屬於一種輕微地包天一種（對刃類）。
第二個層面是面型表現，因為地包天是下面牙齒整體靠前面，所以下頜骨是發育過度狀態，所以我們可以看到是下面嘴唇是凸出來，上面嘴唇是進去，變成了月牙臉，叫做凹面型。
第三個層面是骨頭臨牀表現。
會表現出兩種可能性，一種可能前面講到，上面骨頭發育不夠，上嘴唇顯得，鼻基底，其實上頜骨發育臨牀表現。
另外一種情況下巴頦發育過度，顯得下巴長，且下巴特凸，這種是下頜骨發育過度臨牀表現。
第一種類型是牙性，這種地包天只是牙齒問題，比如説你是個牙齒得靠裏面了，上面牙齒空間不夠，導致你上面牙齒靠裏面了，所以這種個別牙齒地包天，只是你牙齒位置造成，這個時候只要牙齒調到一個位置，那地包天情況可以解除。
這種地包天是這三種類型裏面簡、是解決問題，而且矯完後效果是理想。
第二種類型叫功能型地包天。
2）上中線，下中線;左右第一磨牙完全遠中關係。
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臨牀上檢查醫生會讓你咬，牙齒儘可能咬成門牙對門牙這種切關係，如果能咬成這種關係牙齒，屬於功能性咬合幹擾或各種習慣造成地包天，這種功能性地包天做牙齒矯，是治療效果一種類型。
（3）兩個原因全部存在，不僅上頜骨發育不夠，而且下頜骨發育過度。
這種講是屬於骨性地包天。
臨牀上這種骨性地包天可以通過單純做牙齒矯獲得一部分改善，如果是骨性問題，可能要做正畸手術治療。
屬於骨性裏面哪種情況，要進一步檢查，讓醫生做診斷。
如果是牙性地包天，通過單純做牙齒矯可以地包天調整回來。
功能型地包天，可以通過功能矯正或者通過牙齒（掩飾性治療），是可以解決地包天問題。
骨性地包天分成兩種，如果骨性問題並，通過牙齒可以它調整回來；如果問題骨性地包天，這種情況下可以正畸正頜聯合治療，做牙齒矯，做正畸，返回來繼續做牙齒矯，這樣來聯合治療，效果是。
關於地包天解決方案，我説這幾種類型。
有青少年或者兒童早期矯正。
因為很多小朋友牙齒是有生潛力，可以利用生長潛力調整地包天關係，做早期矯正，直接幹預可以啦。
如果是存在骨性問題，情況下，醫生是功能矯正器或者通過一些活動矯正器去。
例如上頜骨發育不夠，我們可以通過戴面具去刺激整個骨頭生長發育；下頜骨發育過度，可以通過一些活動矯正器去控制整個下頜骨發育過度情況。
於青少年或者兒童早期矯正，通過協調整個頜骨發育，去改善地包天關係，可以獲得一個治療效果。
案例簡述患者，男，14歲;主訴:“地包天”要求矯正現病史:發現患者前牙反合，面型，來我院要求矯正。
2）上中線，下中線;左右第一磨牙完全遠中關係。
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反覆合反覆蓋。
上中線，下中線。
18、28、38、48存，餘見骨性3類畸形，均角型，下前牙舌傾代償，下頜骨發育過度(2)解除前牙反合，儘量刺激上頜骨發音2、前方牽引1年後，矯正進一步排齊，調整咬合。
舌低位前伸習慣，肌功能訓練。
矯正1年後矯結束。
治療醫師 : 矯正專科 穆慧英醫師
分類 : 戽斗、下顎前突、牙齒擁擠合併咬
治療方式 : 利用迷你骨釘內收牙齒
矯正前：前牙錯咬(地包天)、咬
矯正後：下排牙齒內收、咬合
矯正前：前牙錯咬(地包天)、咬
矯正後：下排牙齒內收、咬合
矯正前：上排前牙內凹、
矯正後：牙弓弧度、排列
矯正前：下唇外突
矯正後：下唇和諧
矯正後：微笑時看不到上排門牙
矯正後：看得到門牙、微笑曲線
矯正後：下唇外翻、下巴前突
矯正後：下唇內收
這位客户主要想改善戽斗及排列問題，檢查分析後發現戽斗外，同時有程度咬，這兩個問題使得客户微笑時無法露出上排門牙，沒有大家想要擁笑曲線。
這類案例理想治療方式齒顎配合正顎手術，才能讓外觀達到大量改善，但檢查後發現，這位客户可以將下巴擺在後縮位置，因為客户不想手術，所以充分溝通後，決定利用拔除智齒空間下排牙齒整體向內收。
拔除智齒後利用迷你骨釘下排牙齒內收以改善戽斗
於客户可以將下巴擺在後縮位置，以及有得智齒，這兩個條件是此案例可以拔智齒能做好關健因素。
若下巴完全無法後縮戽斗案例，則需要配合正顎手術機率大大提升。
另外，若智齒得，則表示拔除後有足夠空間整體牙齒向內收。
讓下巴後向下旋轉可以改善戽斗臉型
此類案例，沒有配合正顎手衞，矯完顯下巴前突，治療過程中下巴後向下旋轉可以讓下巴看起來後縮。
但若治療前屬長臉型，適合這樣做，所以每一個案例需要專科醫師全面評估後，能量身訂製出屬治療計劃。
改善咬後可以給客户一個笑容
矯正前微笑時無法露出上排門牙，讓客户覺得沒有自信。
矯正過程中下排門牙內收以及將上排門牙排齊並向下拉出後可以還客户一個迷人笑容囉~
聲明： 本療程專業醫生評估後，個人口腔狀況進行治療。
每位患者個別狀況，術後狀況盡，需親來本醫生評估。
這位客户主要想改善戽斗及排列問題，檢查分析後發現戽斗外，同時有程度咬，這兩個問題使得客户微笑時無法露出上排門牙，沒有大家想要擁笑曲線。
這類案例理想治療方式齒顎配合正顎手術，才能讓外觀達到大量改善，但檢查後發現，這位客户可以將下巴擺在後縮位置，因為客户不想手術，所以充分溝通後，決定利用拔除智齒空間下排牙齒整體向內收。
於客户可以將下巴擺在後縮位置，以及有得智齒，這兩個條件是此案例可以拔智齒能做好關健因素。
若下巴完全無法後縮戽斗案例，則需要配合正顎手術機率大大提升。
另外，若智齒得，則表示拔除後有足夠空間整體牙齒向內收。
此類案例，沒有配合正顎手衞，矯完顯下巴前突，治療過程中下巴後向下旋轉可以讓下巴看起來後縮。
但若治療前屬長臉型，適合這樣做，所以每一個案例需要專科醫師全面評估後，能量身訂製出屬治療計劃。