後,身體不時冒出一些痣,不過有些痣可能和癌症有關。
基隆長庚醫院外科教授江坤俊節目《2.0》分享,有位病人腳底長黑痣,拖了半年來看診,檢查黑色素細胞瘤,且淋巴結、肺部通通受到感染,所幸使用免疫治療得以治療。
皮膚科醫師蔡宗樺建議,若痣出現稱、邊緣規則、顏色勻、直徑於0.6公分、凸起或腫塊狀況,需觀察。
江坤俊分享,自己收治過一位病人説想看腳底,江坤俊以為是看雞眼,結果對方一抬起腳,他嚇到,因為腳底有3公分黑痣,凸起來、中間爛爛,雖然方表示,但是痣存在半年多,流一些湯湯水水東西。
江坤俊幫忙切片,黑色素細胞瘤。
江坤俊表示,門診時候,摸到病患腋下、大腿、腹股溝淋巴結全都腫,後做全身掃描,發現淋巴結感染之外,肺部通通感染。
他説,黑色素細胞瘤是皮膚癌裡算性一種,因為它會轉移,現在傳統化療處裡,並沒有效果,所幸後來做免疫治療,而黑色素細胞瘤這種治療有效果,所以該病患到現在活著。
皮膚科醫師蔡宗樺節目中指出,因為黑色素細胞瘤分成幾類,東方人見細胞瘤,發於手掌和腳掌,若某天這兩個位置出黑痣,需多加注意。
此外,外觀可以分辨身上痣是是,若出現稱、邊緣規則、顏色勻、直徑於0.6公分、凸起或腫塊,或是表面有破皮流血痣,可能黑色素細胞瘤。
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外觀典型痣可能變惡性,如痣,色素(雜色)、邊緣或規則、界線不明、左右稱、統計上直徑於5毫米。


其實黑色素瘤「黑痣」,為良性,但若發現痣、顏色變或形狀規則,請醫師判定是否可能罹患黑色素皮膚癌。
香港藝人謝霆鋒左耳上黑痣出現一段時間,他自己注意,而是經紀人發現這個黑痣,勸他去看醫生,結果診斷「黑色素瘤(melanoma)」。
於腫瘤得,無法使用雷射或電燒,只能開刀,取出貢丸大小腫瘤,讓他嚇一大跳,所幸切片檢查後良性,鬆了一口氣。
「每個人有痣細胞,只是看有沒有變得而已。
」中心診所雷射美容中心主任劉紹毅表示,痣細胞潛藏皮膚組織內,主要是荷爾蒙或日曬影響,會讓痣細胞活躍開始分泌黑色素,所以青春期、懷孕後或過度曝曬後,會發現身上多了幾顆黑痣。
家菲讀國中時,眉毛裡有顆黑痣,當時同學父親正在研究面相,説她痣是「草裡藏珠」痣,聽得她竊喜。
不料多年後,痣變大,藏藏不住,她覺得愈看愈礙眼,決定去醫院拿掉。
醫生縫合得,疤痕並不明顯,眉毛描一下,她覺得術後皮膚看起來乾乾淨,很,笑稱自己「減反增」。
台北榮民總醫院皮膚科醫師李定達指出,所謂痣是指黑痣,學名是黑色素細胞痣。
痣是痣細胞聚集,一團一團聚在一起,可能身體所有部位。
黑色素細胞皮膚上有,它分散身體各處。
黑色素細胞功能是製造黑色素,傳布到每個表皮細胞,表皮細胞本身會製造黑色素,可能每20~30個表皮細胞有一個黑色素細胞,會製造黑色素,傳送到附近表皮細胞。
每個人身上有痣。
大部份痣是後天,青春期後出現。
據澳洲研究統計,11~30歲男性,每人身上有73顆痣,女性每人有27顆,白種人可能多,不過台灣並沒有這方面統計,李醫師説。
痣多寡和大小發生惡性黑色素瘤機會有關。
統計,全身有100顆痣以上人得到惡性黑色素瘤機會25顆以下者3.4倍,如果於2毫米以上痣有50個,則罹患惡性黑色素瘤機會人4~54倍。
李醫師指出,美觀因素,避免變成惡性黑色素瘤,以下幾種痣應該除掉:1.會受到摩擦刺激痣,如長戴胸罩處和腰部痣。
2.出現典型變化痣。
外觀典型痣可能變惡性,如痣,色素(雜色)、邊緣或規則、界線不明、左右稱、統計上直徑於5毫米。
3.單一痣突然變化。
如果是全身痣因為賀爾蒙變化而同時變化,無疑慮,如果是單一痣突然變化,值得注意。
4.部位痣。
如長肢端(手腳)痣,注意觀察,因為這些地方痣其他地方痣變惡性黑色素瘤機會。
6.指甲溝痣。
甲溝指甲下方皮膚,可能會長到指甲下面,指甲擋住,看出變化,而且肢端,來變惡性機率。
7.有些痣本身是先天危險痣。
嬰兒一出生看得到痣叫先天痣,先天痣多,統計,1%新生兒有痣,並非所有先天痣是一生出來有危險,大小是因素。
來説痣,來變惡性機率,因此醫師建議應切除。
有些人有蟹足腫體質,疤痕組織會增生,致產生性疤痕。
蟹腫發於耳垂、肩、上臂、前胸和後背,臉上並不是發部位。
有這種體質人若美容目的要痣,應先告知醫師自己體質,免除痣換來大疤。
台北馬偕醫院整形外科醫師歐聖運表示,良性痣變成惡性黑色素瘤情況是:凸起、出現黑色素、會、會痛,流血和潰瘍。
惡性黑色素瘤佔所有皮膚癌4%,卻造成近80%皮膚癌死亡率,是所有癌症裡後之一。
惡性黑色素瘤患者有10~15%有家族遺傳史。
黃種人罹患惡性黑色素瘤機率白種人。
研究指出,中國人惡性黑色素瘤有70~80%肢端黑痣型,特色是發於手掌和腳掌日光照射得到部位,及身體黏膜部位。
肢端型惡性黑色素瘤往往腫瘤時,下垂直侵犯皮膚基底膜,侵入皮下血管或淋巴管內而發生轉移,轉移,後,三年存活率10%左右。
痣可能會變,有變化是警訊,會變惡性,有變化是良性。
1.切除只要懷疑有惡性切除,並做切片檢查,雷射怕清不乾淨。


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西方習俗多痣和命運畫上號,萊塢老牌影后伊麗莎白泰勒和性感女神瑪麗蓮夢露兩人臉頰上痣,形容為「記號」。
但很多國人迷信痣和命運有關,有些病人基於命相觀點,要求或拒絕痣,使醫師感到困擾。
有算命師電視上聲稱,腳底痣是痣,腳心痣無懼。
行醫32年歐聖運強調,足部痣應該密切觀察,因為摩擦變成惡性黑色素瘤機率,他見過10幾個這種病例。
不久前,他一名85高齡老翁切除腳底痣轉變成惡性黑色素瘤。
那顆痣應該跟了老先生數十年,最近開始變惡性。
「痣變成惡性黑色素瘤,會惡化」,歐聖運説。
他看過這類病例最年是一名40歲母親,她腳趾指節側有一顆0.5公分痣,經切片檢查發現變成惡性黑色素瘤。
他建議她開刀,切掉整個小腳趾,但病人聽了不決,拖了一個月才回來醫院切除腳趾。
半年後她癌細胞轉移到鼠蹊部,約一年蔓延到全身,治死亡。
顯然她短短一個月間,癌細胞轉移。
「這件事使我難過和。
事隔七、八年了,我是想起,有時想,當時要是整個腳掌切除,會會有救?醫生不是神,心會,病人一聽到要切掉腳趾,嚇跑了,如果勸她腳掌切除,她會會回來?」歐聖運低頭地説。
歐醫師強調:「足部痣會和鞋子摩擦,從良性變惡性,像腳趾和腳底有痣話,還是去除。
」另一個例子令歐醫師印象。
一名女病人上臂一顆1公分直徑痣轉變成惡性黑色素瘤,他避免癌細胞殘留,切掉直徑5公分。
不料3年後,病人安然無恙回來,指責他,害她造成臂上疤痕而穿短袖,使他覺得醫生。
歐醫師指出,切範圍多,是照醫學經驗統計,考慮到切一點可能會切不乾淨,日後可能復發,因此切大一點,但癌細胞有無轉移有時説,有些病人聽到切掉指頭,反應地説:「如果要剁掉,那我情願死。
」痣方式依痣種類、大小和部位而定,一般而言,超過3毫米得用切除。
1.切除只要懷疑有惡性切除,並做切片檢查,雷射怕清不乾淨。
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複合痣真皮痣且凸出,如要除掉,要切除。
痣切除後要縫合,要做植皮(處轉一塊皮)及皮瓣轉移(旁邊肉接過來)。
2.雷射雷射是電能轉化成光治療方式,適用於和痣,例如接合痣。
4.液態氮凍攝氏零下196度低温破壞,但很少使用。
5.化學燒灼缺點是控制深度和範圍,點壞了會出現凹洞,有洞,醫學界不用這種方法,不過有些美容院及夜市點痣攤愛。
大部份痣可以,歐聖運説,但如處理,大多會留有疤。
難除是眼皮與鼻子上痣;眼皮縫起來,鼻子痣補,要植皮或做皮瓣轉移;法令紋痣手術做,因為周圍有很多組織。
痣切除和雷射手術之前,不能抹任何保養或化妝品,這些手術需要麻醉,雷射表皮麻醉術,切除注射麻醉,兩者需要簽書。
雷射術後要確實做好防曬,傷口結痂脱落前遵照醫囑塗抹抗生素藥膏或貼人工皮,可以確保效果。
切除手術拆線後要貼美容貼布3~6個月。
歐聖運指出,痣切除和雷射,整形外科和皮膚科可以做,手術方式,有些病人直接找整形外科。
北榮李定達建議,於有惡性疑慮痣,應看皮膚科,能臨牀訊息肉眼判斷判斷,肉眼不能判斷,皮膚科做切片檢查及判讀,確定是不是惡性。
大型醫院皮膚科多可進行皮膚切片手術並自行判讀結果,如果為美容目的要雷射痣問題;但大面積切除手術,要做到植皮手術,或牽涉到臉部和功能者,還是要轉診到整形外科去做適合。
不過,每個醫院做法,現在有些醫院皮膚科有這方面訓練。
人應該注意觀察身上痣有無變化,如覺得有疑慮,要儘看醫生。
李醫師表示,有痣人可以每隔一段時間自己痣拍照追蹤,或照片帶到醫院醫師看。
痣突然發生以下良性變化,可以擔心:1. 荷爾蒙引起變化,讓全身痣一起變,會變大,例如:懷孕和青春期、口服藥、服用類固醇、化學治療、免疫抑制(愛滋病和紅斑性狼瘡)、生長激素因素。
2. 局部(幾顆)痣一起變化,如手上幾顆痣日曬一起變黑,或皮膚病引起變化。
傳言説這種凸出痣如果摩擦,導致惡變。
傳言中説凸出痣,指皮內痣。
其實,皮內痣是會產生惡變。
於皮內痣,我們應該警惕是交界痣。
“我們痣分為三類,皮內痣主要位於 真皮內, 交界痣主要位於 表皮與真皮之間, “ 交界痣發生表皮與真皮交界地方, 是 皮膚細胞代謝一個部位, 如果發生 摩擦,包括一些 物理刺激, 皮內痣主要發生真皮, 生長 沒有那麼活躍, 而且 離表皮一點, 交界痣可以發生於身體許多部位,“於我們中國人來講,惡變地方,是 四肢末端, 肢端。
包括 手掌、 腳掌、 指縫, 然後是 黏膜, 比如 外陰、 生殖器、包括 嘴唇上痣, 如果這兩個位置有痣,本是良性痣,不知不覺中變成了惡性,那麼痣惡變發生是否有端倪可尋,A代表痣稱性, 比如本來是 左右或 上下稱, 一段生長後,出現了稱性。
B代表痣邊緣, 惡變後,痣會出現邊緣 。
C代表痣顏色, 痣是 黑色、 棕色或 棕黑色, 惡變後,會出現顏色變化,D代表痣直徑或大小, 良性痣 於6毫米, 如果 於6毫米, 或者痣 生長、 變大, E代表痣容積, 比如痣 , 如果發生了 增大, ABCDE法則滿足任何一條,需要引起警惕。
而以下這些變化,需要引起患者高度注意。
“如果我們見到痣發生 潰爛或 出血, 有一些痣周邊長出一些 小點, 出一些 痣,這種叫 衞星灶。
我們小心,痣 外觀形態發生了改變, 身體其它部位,比如 膕窩、 腹股溝、 肘窩、 肘關節、 腋窩, 出現 淋巴腫大, 要引起警惕,專家提醒我們,以下這類人羣痣變風會於人,