現今黑色素癌治療多元，手術切除、免疫療法、雙標藥物提供患者選擇，兩醫學會呼籲民眾正視「痣變」危機!（台灣皮膚科醫學會和台灣…
現今黑色素癌治療多元，手術切除、免疫療法、雙標藥物提供患者選擇，兩醫學會呼籲民眾正視「痣變」危機!（台灣皮膚科醫學會和台灣免疫暨腫瘤學會提供。
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（台灣英文新聞／醫藥組 採訪報導）30多歲妙齡女小涵，因為愛美想除掉痣而前往皮膚科診所諮詢，卻揪出手指上一顆規則黑痣惡性黑色素瘤。
皮膚科醫師提醒，惡性黑色素瘤為致死率皮膚癌，一年內新增痣應積極觀察，是位腳底、腳趾和腳背位置，呼籲民眾可「惡性黑色素瘤ABCDE自我檢查指標」，在家進行全身皮膚自我檢查，千萬別輕忽身上潛「痣」命危機。
台灣皮膚科醫學會問卷調查顯示，有半數民眾會留意身上痣。
台灣皮膚科醫學會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜提醒，平時應多留意痣變化，是腳底受力點，惡性黑色素瘤發部位，發現身上痣是否惡性黑色素瘤，掌握黃金關鍵期。
但於痣大小、顏色、形狀產生變化時，有可能是惡性黑色素瘤徵兆症認知敬陪末座。
朱家瑜理事長提醒，民眾應提高警覺觀察留意身上痣，是一年內出現，且形狀大小規則一，得多留意。
亞洲人惡性黑色素瘤發部位為四肢肢端，如手指腳趾、手掌腳掌、趾甲難察覺處。
（台灣皮膚科醫學會和台灣免疫暨腫瘤學會提供。
）朱家瑜説，許多民眾因命理或美觀進行痣。
調查即指出，有超過9成民眾在意臉部痣。
此外，有4成5民眾考慮痣，且4成5民眾中，有達6成外觀考慮痣；命理因素想除痣民眾有超過1/3。
朱家瑜補充，亞洲人惡性黑色素瘤發部位為四肢肢端，如手指腳趾、手掌腳掌、趾甲難察覺處。
但調查，民眾指甲、腳底肢端痣重視程度，僅不到1成民眾會留意指甲、腳底部位，性黑色素瘤早期黃金治療期。
調查結果顯示，民眾認為痣有疑慮前三名會痛、潰瘍有傷口會流血，有達7成認知度。
但於痣大小、顏色、形狀產生變化時，有可能是惡性黑色素瘤徵兆症認知敬陪末座。
朱家瑜提醒，雖惡性黑色素瘤台灣少見癌症，但惡化速度且癌細胞轉移，治療困難。
提醒民眾多加留意，若發現痣外觀出現變化，如擴大、規則、顏色，提高警覺，並非會痛、會流血才是有問題痣。
發現痣外觀出現變化，如擴大、規則、顏色，提高警覺。
（台灣皮膚科醫學會和台灣免疫暨腫瘤學會提供。
）台灣免疫暨腫瘤學會、林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師吳教恩表示，過去見民眾身體了痣擔心影響外觀或運勢考慮痣，但其實痣有無疑慮，才是重視關鍵。
吳教恩表示，惡性黑色素瘤若能早期發現且進行手術切除，第一期患者5年存活率達80%以上，但到第四期時，生存率將下降到10%。
因此，惡性黑色素瘤檢測早期治療。
此外，因癌細胞會沿著淋巴管轉移到其他部位，因此醫師會建議患者進行「前哨淋巴結」檢查，若有轉移，即進入病程第三期。
吳醫師提醒，第三期後癌細胞擴散全身及局部復發機率，因此第三期(局部淋巴結)與第四期(遠端轉移)病患，目前手術切除，會搭配標靶藥物、免疫治療輔助療法，降低復發機率。
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而痣生成，主要是因為皮膚裡面「痣細胞」增生緣故，痣細胞深度，可以分成三種：1.交界痣 (Junctional nevus) ：痣細胞分佈於表皮(皮膚表淺處)真皮(皮膚層處)之間，外觀上看來是一個平黑色小點，是我們認知痣。
2.複合痣 (Compound nevus) ：痣細胞分佈表皮之外，真皮(皮膚層處)裡面多，這時候痣開始會有點凸起來，外觀上看起來是一個黑色小凸起。
3.皮內痣 (Intradermal nevus) ：痣細胞只在真皮處生，這時候痣顏色會那麼黑，很可能是淡淡的棕色凸起、呈現皮膚色。
痣深度主要牽涉到去除方式選擇，如果是交界痣(平痣)，可以雷射完全去除；層痣(複合痣及皮內痣)雷射點痣復發率，一點痣是手術切除能徹底去除。
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首集請台銀董事長…後，身體不時冒出一些痣，不過有些痣可能和癌症有關。
基隆長庚醫院外科教授江坤俊節目《2.0》分享，有位病人腳底長黑痣，拖了半年來看診，檢查黑色素細胞瘤，且淋巴結、肺部通通受到感染，所幸使用免疫治療得以治療。
皮膚科醫師蔡宗樺建議，若痣出現稱、邊緣規則、顏色勻、直徑於0.6公分、凸起或腫塊狀況，需觀察。
江坤俊分享，自己收治過一位病人説想看腳底，江坤俊以為是看雞眼，結果對方一抬起腳，他嚇到，因為腳底有3公分黑痣，凸起來、中間爛爛，雖然方表示，但是痣存在半年多，流一些湯湯水水東西。
江坤俊幫忙切片，黑色素細胞瘤。
江坤俊表示，門診時候，摸到病患腋下、大腿、腹股溝淋巴結全都腫，後做全身掃描，發現淋巴結感染之外，肺部通通感染。
他説，黑色素細胞瘤是皮膚癌裡算性一種，因為它會轉移，現在傳統化療處裡，並沒有效果，所幸後來做免疫治療，而黑色素細胞瘤這種治療有效果，所以該病患到現在活著。
皮膚科醫師蔡宗樺節目中指出，因為黑色素細胞瘤分成幾類，東方人見細胞瘤，發於手掌和腳掌，若某天這兩個位置出黑痣，需多加注意。
此外，外觀可以分辨身上痣是是，若出現稱、邊緣規則、顏色勻、直徑於0.6公分、凸起或腫塊，或是表面有破皮流血痣，可能黑色素細胞瘤。