頭暈別輕忽，可能是中風前兆
頭暈是常見症狀，但不同類型頭暈具備不同成因，輕忽恐有致命風險。耳鼻喉科醫師提醒，若頭暈合併頭痛、言語不清等中風症狀，務必緊急就醫。
認識4種類型頭暈
臨牀上，頭暈可分為四種主要類型：
| 類型 | 成因 |
|---|---|
| 眩暈 | 前庭系統異常 |
| 近昏厥 | 心血管疾病 |
| 不平衡 | 神經系統疾病 |
| 非特異性頭暈 | 代謝或精神疾患 |
尋找頭暈成因的自我評估
找出頭暈原因至關重要，患者應先釐清以下問題：
- 眩暈持續時間
- 眩暈發作次數和頻率
- 伴隨症狀（如噁心、嘔吐）
- 近期服用藥物或接觸毒素
- 生活習慣（如抽煙、酗酒）
- 家族病史或其他相關疾病
警惕眩暈：中樞系統問題的徵兆
眩暈常伴隨陣發性天旋地轉、出冷汗或嘔吐等現象。這種頭暈通常與內耳、腦幹或小腦病變有關。醫師透過觀察眼震現象，可進一步診斷病因。
非前庭性頭暈：由其他疾病引起
非前庭性頭暈通常表現為輕微暈眩或頭重腳輕等，成因較為廣泛，包括焦慮、貧血、慢性疾病等。這種頭暈可能與自律神經失調或降血壓藥物相關。
避免誤用止暈藥
臨牀上，過度使用止暈藥十分普遍。然而，某些頭暈並非藥物治療的最佳解決方案，反而可能需要手術介入。因此，正確診斷並針對病因施以適當治療至關重要。
造成頭暈的原因
頭暈是常見的症狀，會讓人感到飄浮、頭重腳輕或失去平衡。造成頭暈的原因有很多，從輕微的內耳失衡到嚴重的醫療狀況。
內耳失衡
內耳失衡是造成頭暈最常見的原因。內耳負責平衡感，當其運作異常時，會導致頭暈和暈眩。常見原因包括：
- 良性陣發性姿勢性眩暈 (BPPV)：突然變換頭部姿勢引起的頭暈。
- 前庭神經炎：負責從內耳傳遞平衡訊息至大腦的神經發炎。
- 梅尼爾氏症：一種影響內耳的疾病，會導致頭暈、耳鳴和聽力喪失。
藥物副作用
某些藥物會導致頭暈作為副作用，包括：
- 抗生素（如鏈黴素、慶大黴素）
- 抗癲癇藥（如phenytoin）
- 降血壓藥（如鈣離子通道阻滯劑）
- 利尿劑（如furosemide）
低血壓
低血壓（血壓下降）會導致大腦供血不足，造成頭暈和昏厥。原因包括：
- 脱水
- 出血
- 心臟衰竭
腦部疾病
腦部疾病會影響負責平衡和協調的區域，導致頭暈。常見原因包括：
- 中風：腦部血液供應中斷引起的腦損傷。
- 腦瘤：腦部生長異常。
- 多發性硬化症：影響大腦和脊髓的慢性疾病。
其他原因
其他可能造成頭暈的原因包括：
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- 貧血：紅血球數量不足。
- 焦慮症：一種精神健康狀況，會導致頭暈、發抖和呼吸急促。
- 心血管疾病（如心律不整、心肌梗塞）：影響心臟的功能，造成大腦供血不足。
造成頭暈的原因表格
| 原因類型 | 常見原因 |
|---|---|
| 內耳失衡 | BPPV、前庭神經炎、梅尼爾氏症 |
| 藥物副作用 | 抗生素、抗癲癇藥、降血壓藥、利尿劑 |
| 低血壓 | 脱水、出血、心臟衰竭 |
| 腦部疾病 | 中風、腦瘤、多發性硬化症 |
| 其他 | 貧血、焦慮症、心血管疾病 |