連很多醫生知道:有一種耳鳴,是脖子引起什麼?耳鳴不耳朵毛病,怎麼頸椎有問題會造成耳鳴呢?讓耳鳴國際治療專家──DR.SKY醫療集團總院楊思寬醫師告訴你!耳鳴這個國際間公認難治疾病,民眾,可能許多醫師會地認為不外乎是耳內或腦內出了問題。
因此當耳鳴病患到醫院診時,大多是進行聽力檢查、腦幹傳導檢查、鼓室張力檢查、核磁共振(MRI)檢查項目。
許多病患我們反應:來DR.SKY耳鳴重聽國際治療門診之前,他們所有醫院能做檢查做完了,但是,令人感到無助是,即使做過這麼多檢查,醫師找不到病因,因此只能開些口服藥物試試,要病患學習耳鳴「和平共存」。
「和平共存」這四個字,説直白點醫師知道如何醫治,而聽病患耳裡是何其,因為那代表著「絕望」和「放棄」!耳鳴成因複雜,每位病患病情不相同,仰賴醫師多年臨牀治療經驗判斷。
因自律神經失調引起內耳局部細胞發炎耳鳴外,有一個耳鳴有關連人體構造位置「頸椎」。
,讓我們一起看看頸部構造。
1.電腦螢幕置於視線下方5─10度2. 電腦螢幕需放置於身體正前方,3. 手肘彎曲角度95─110度4. 椅子盡可能坐一點5. 大腿與地面平行,小腿與地面垂直6. 雙腳地面,若搆不到地可放小平台墊● 積極鍛鍊可緩解筋肉,使肌肉韌度變好,有利於增強頸肩順應頸部動態變化能力。


「頸源性耳鳴」雖屬於器質性障礙,但病變結構現代儀器檢出,因此找不到病因情形下,醫師束手無策,時間推延日久,往往病患耳鳴日趨加重,等到找到能治療「頸源性耳鳴」專門醫師時,錯過病發初期最佳治療時機。
頸源性耳鳴致病機轉當頸椎上段組織受到損傷,枕頸筋膜勞損、攣縮有關節錯位,頸椎內外失調,解剖位置改變,這些因素會使頸部相關力學壓力結構發生改變,原本附著壓力結構上感應系統即會發出「警告訊號」產生耳鳴,這才是造成頸源性耳鳴主因!而這個壓力結構主要組成人體筋膜系統。
筋膜系統是現代醫學中深入研究待開發領域,乍看下身體其它主要器官,藴藏著許多人知作用機轉,屬於人體中複雜且考驗醫師醫學技術層次結構。
筋膜系統時間處於壓力過或狀態下,無法細胞內代謝物順利排出,代謝物持續筋膜層堆疊累積造成發炎,形成筋膜沾、鈣化、纖維化現象,進而造成病患疼痛各種反應。
頸源性耳鳴治療重點於消除頸部周邊筋膜組織勞損:超微創針刀鬆解頸部組織壓力,解除椎體周圍肌肉痙攣和損傷,於病灶點附近穴位精準注射營養劑及修復因子提高自體修復速度,此外輔以電針及波長雷射照射,促進整體血液循環,讓局部筋膜組織恢復功能,絕大多數頸源性耳鳴病患接受以上治療後,病況能獲得顯著改善。
頸源性耳鳴臨牀表現● 多見於中老年人,起牀耳鳴顯,病久會變整天耳鳴● 病患多有頭頸肩傷病史,或有慢性頸椎損傷而自知● 頸椎轉動時,耳鳴頻率或強度會產生變化● 頸部可找到壓痛點,耳鳴同一側壯年頸源性耳鳴年頸源性耳鳴患者多有頸椎急性損傷病史 ,頸部酸、、脹,活動範圍受限。
耳鳴多呈間歇性發作,音調,屬於感音性耳鳴,伴有頭暈、頭痛症狀,並合併有度聽力障礙頸交感神經功能。
老年人頸源性耳鳴特點老年人頸源性耳鳴多見於頸椎慢性勞損者,耳鳴多呈雙側性、持續性,可發展或耳聾。
雖然頸椎X光檢查可見到老年性頸源性耳鳴患者骨刺增生現象,但骨刺並不是造成耳鳴原因。
頸源性耳鳴=骨刺造成耳鳴?有醫師認為頸椎長骨刺會造成耳鳴,因此會建議病患去復健牽引脖子,有某些醫師認為耳鳴頸部血管阻塞有關,因此只要頸部超音波檢查發現有血管或阻塞耳鳴病患,抗凝血劑(如:Asprin)治療耳鳴。
事實上,頸椎長骨刺或頸部血管阻塞造成耳鳴思路去進行治療嘗試,臨牀上幾乎有任何效果!案例分享【張先生,36歲,耳鳴1年】現居台中,視覺設計總監步調廣告媒體界擔任視覺設計總監張先生,面高壓專案管理,即使使用兩台電腦加快作業速度,每天還是加班,工作時數超過12個時算是家常便飯,平時有鍛鍊身體習慣,正值青壯年期他患上頸椎病有3、4年時間。
最近他感覺頭痛,脖子痠痛狀況加重了,肌肉摸起來,睡覺時因為種種導致失眠,躺了1、2個時無法入睡,晨起時手指末端發麻,讓他是,他雙耳出現了像是電視機雜訊聲耳鳴!張先生趁著休假跑去耳鼻喉科求診,結果醫生他説他檢查報告有問題,可能是工作壓力,建議他可以去身心科做情緒治療,但他轉診身心科治療後,耳鳴還是響個!親戚長輩介紹下,他前來板橋名冠診所找楊思寬醫師診治,確診是他聽聽過「頸源性耳鳴」!楊思寬醫師指出,頸源性耳鳴致病機轉複雜,它是耳部、頸部、腦部多個系統整合上出現問題,若單一結構去找尋病因,往往不得其解,因此即使做了檢查發現病因,傳統上耳鼻喉科醫師因不熟悉頸椎相關組織治療,因此頸源性耳鳴屬於耳鼻喉科治療範疇。
張先生接受頸椎「超微創治療」及「耳鳴複合式雞尾酒療法」後,他感覺脖子轉動時變得鬆,耳鳴變聲了,後來晚上睡前狀況下,達到可以程度,耳鳴吵到輾轉難眠情形,現在一躺牀上,睡著到天亮!他感謝楊醫師治療,讓他於可以肩膀上揹了幾年「隱形大石頭」給放下了!頸源性耳鳴居家處方箋● 姿勢端正應減少長時間維持姿勢(例如:滑手機、頭看書)頻率,避免姿勢造成頸椎急慢性損傷。
1.電腦螢幕置於視線下方5─10度2. 電腦螢幕需放置於身體正前方,3. 手肘彎曲角度95─110度4. 椅子盡可能坐一點5. 大腿與地面平行,小腿與地面垂直6. 雙腳地面,若搆不到地可放小平台墊● 積極鍛鍊可緩解筋肉,使肌肉韌度變好,有利於增強頸肩順應頸部動態變化能力。
▲ 側彎運動:頭部傾斜,耳朵靠近肩膀維持15秒後回復起始姿勢。
換另一側,每一側做5次。
▲ 旋轉運動:轉頭部,視線看向肩膀後方,維持15秒後後回復起始姿勢。
換另一側,每一側做5次。
● 肩頸按摩防止肌攣縮和關節僵直,增加受壓處血液循環及淋巴迴流。
● 頸枕仰卧時,枕頭應拳頭,使支撐頭顱頸部肌肉動力系統獲得充分休息。
● 身心放鬆透過放鬆運動改善耳鳴造成壓力及,阻斷身心交互影響惡性循環。
人體像是一台高端儀器,身體各器官協調、運作出了問題,會產生如頸源性耳鳴毛病,DR.SKY醫療集團總院楊思寬醫師建議有這類問題病患可以攜帶X光片、過往病歷以及正在服用藥物資料診,醫師檢查後診斷,並評估適合治療方式,才是達到最佳治療效果不二法門!什麼是「耳鳴複合式雞尾酒療法」? 想瞭解多,請此https://bit.ly/39mdWxx若您出現耳鳴情形,建議您附近健保醫療院所耳鼻喉科治療,發現治療,以免錯過黃金治療期。
53歲王女士半年前右耳開始出現有低鳴雜音,夜深人靜時,聲音,心跳具有節律性。
她確定這不是房間裡面聲音,一開始她不以意,沒有生活造成影響。
最近一個月即使街上走路、環境這個聲音可以聽到,伴隨有頭昏、走路現象。
她因為這個雜音變得,而且有走路現象,到神經內科門診尋求協助。
31歲林先生最近因為考慮另謀高整天心情繃,幾晚睡。
耳內出現規律性咻咻聲音,吵雜音心臟跳動時,應警覺適時醫。


延伸閱讀…
這樣症狀持續了一週。
他並沒有單側肢體、複視、説話、走路情況。
因為擔心到神經內科求診,醫師檢查,神經學上無。
醫師告訴他,要調整生活作息、持續門診追蹤。
等到林先生新工作確定後,之前症狀一掃而空,耳朵咻咻聲不藥而癒。
上述是兩個門診案例。
大多數耳鳴雖令人感到困擾,如果生活作息調整,可帶來程度改善。
但因為,久而久之視為理所然而不予理會。
少數人會尋求耳鼻喉科醫師協助,醫師會瞭解噪音暴露、是否有耳病史、外傷史、藥物史、評估情緒壓力狀態,藉由聽力檢查,進行治療。
大多數耳鳴屬於高頻如:蟬鳴,會隨著背景雜音降低(如:夜深人靜時)、熬夜、精神壓力增加,或身體代謝狀態改變而趨,而休息後減緩或完全消失。
醫師藉由詳細病史詢問,可區分陣發性或持續性耳鳴,搏動性或非搏動性耳鳴,耳鳴是高頻或頻,有無誘發或減輕因素。
耳鳴是個症狀,大多數是良性且無害,截至今日並無大型流行病學研究調查搏動性耳鳴盛行率。
耳內出現規律性咻咻聲音,吵雜音心臟跳動時,應警覺適時醫。
延伸閱讀…
王女士表現「搏動性耳鳴」屬於頻、節律性、特徵和心跳搏動音,有些人耳內會出現血流衝擊聲、流動聲、咻咻聲或嗚嗚聲雜音。
病人可能會發現耳鳴強度或頻率隨著頭部運動,體位變化(平躺、坐、站姿)而改變。
神經內科醫師會注意耳鳴是否單側發作;持續整天發作;姿勢改變、小心壓頸部血管或某處是否減弱耳鳴,伴隨頭暈;視力減弱、聽力變化、或半側肢體麻痺。
描述這些伴隨症狀,有助於醫師正確判斷。
醫師會視病況,安排血管超音波,或檢查甲狀腺功能、血液、血脂、血糖狀況。
時安排血管攝影診斷病因。
深究其病理變化,主要是心臟輸出血量增加導致血管內血流量增加或血管。
造成心臟輸出增加原因包含甲狀腺機能亢進、懷孕、貧血狀況,其耳鳴症狀,可消除上述病因後症狀改善。
血管狀況可略分為動脈系統、靜脈系統、或動靜脈循行。
動脈系統問題可發生頸動脈、動脈瘤、動脈剝離、原始動脈異生、纖維肌性發育情況。
靜脈系統問題可頸靜脈球位置或形成憩室、血管硬化造成症狀。
動靜脈可腦膜動靜脈畸形、血管腫瘤,上述血管可能會增加腦中風機會。
如果是頸動脈,時需考慮裝置血管支架。
自我評量* 注意耳鳴是否有節奏 節奏可能會接近心跳節律,聲音自我感受不是評斷指標(例如:血流衝擊聲、流動聲、咻咻聲、嗚嗚聲),會個人生活經驗而。
* 耳鳴是否其他伴隨症狀?(此項務記,絕不可輕忽!) 如果您有節律性耳鳴並同時有下述伴隨症狀需要尋求神經內科醫師協助。
突然單側肢體、突然單側感覺喪失麻木、突然複視、突然吞嚥困、突然説話、聽力突然下降、視力、嗜睡。
* 聲音是否,甚麼情況下造成聲音變化 搏動性耳鳴是不會消失,可能會隨著頭部運動,姿勢變化而略有不同。
假定您運動後可以聽到心臟跳動聲音,或失眠後聽到耳朵附近血流產生耳鳴,會因休息或做活動後消失,擔心。
反之,如持續數日注意。
* 罹患心血管疾病、糖尿病或代謝症候羣(糖尿病、高血脂)有上述三點,第二點