現任衞生福利部政務次長，是前長庚兒童醫院院長林奏延，結合超過百位小兒科專科醫師、營養師、護理師幼教專家學者，歷時三年推出《華人育兒百科》，是立基於華人觀點、大量取自本土經驗零到六歲育兒專書。
這本五四四頁書中，經驗小兒科醫生團隊，一開始提點出十一點教養建議。
無論你是不是新手父母，值得温習一次。
「每個孩子是父母眼中心肝寶貝！」這一句話，家長自己之外，能體會我們兒科醫師了。
兒科醫師來説，「視病猶親」不是一個口號，而是發自內心熱忱。
為小朋友診治疾病時，我們會每個孩子做自己兒女孫子來看待，尋求醫療方式，但是同時，我們國家社會下一代，我們要懇請身為家長你，做好以下這些功課：二、身作則，養成孩子有益身心生活習慣：例如，家長們自己規律運動，多吃蔬菜、水果，吃垃圾食物，因為孩子模仿力，家長，他們看眼裡，未來演變成他們習慣行為。
三、預防孩子遭受意外事故：我國一～四歲兒童死亡率首位為事故，其中交通事故及溺水主，家長於車禍及溺水預防要小心。
四、小孩要定期接受預防接種：疫苗是已知預防惡性傳染病方法。
經常有國內外另類醫療人士散佈「疫苗論」觀點，這些不起現代科學辨證！試問，沒有疫苗古早年代，為何兒童夭折比率這麼？歷史上那些可怕致命疾病：天花、小兒麻痺、白喉，到哪裡去了？五、小孩要定期接受成長、發育評估及營養諮詢：兒童成長、發育，有時是現象，可是有時是潛藏疾病表徵。
反之，因為某些陳代謝，或營養造成成長、發育兒童，有可能較受到病魔侵襲。
不可不。
六、要仔細觀察小孩子變化：小孩生病時變化，年紀變化，是小孩子如果有持續性嘔吐、眼神渙散、活力欠佳、呼吸現象時，應該馬上送醫，即使半夜送急診。
七、學會正確、有組織的敍述孩子病史：關鍵症狀開頭，告訴醫生開始、是否、伴隨哪些事件（或其他症狀），如果有發燒，要量體温。
過去有沒有類似症狀，過哪些藥物。
八、找一位能傾聽病史、仔細檢查兒科醫師：嬰幼兒疾病大半傷風感冒，很多常用感冒藥小孩身上證實，或是只能改善症狀，所以正確診斷及花時間解釋病情，可能開一大堆藥方。
九、善用3C產品錄影或錄音：有些時出現症狀，如腹股溝疝氣（稱墜腸），腹壓降低時，跑出來腸子會回到腹腔內，症狀會消失，讓醫生不能確診，所以腸子跑到腹股溝形成腫塊時，能錄影或攝影醫師參考。
有些皮膚疹子、拉肚子時糞，可以起來醫師看；小孩子呼吸或咳嗽時發出奇怪聲音可以錄起來，門診醫生參考。
十、家長想要做檢查或使用治療藥物時，可以坦率和醫師討論，但後要醫師專業決定：例如感冒需要抗生素治療，大部分需要影像檢查。
家長若愛兒，要求醫生開立抗生素或是要求照胸部X光（胸片）檢查，是，因為抗生素可能會影響肝腎功能，並造成細菌抗藥性，而胸片雖然放射線劑量微量，是不必要暴露。
十一、遵醫囑服藥回診：若孩子恢復不如預期或有症狀出現，或服藥後有副作用，應該和醫師討論。
「神醫」，存在於小説戲劇中！醫生醫術高明，不是神，不能代替家長承擔疾病後果。
小孩生病了，選擇一位鼎鼎大名醫師，排隊、看診兩分鐘，不如選擇一位有醫德醫師，能幫小朋友詳細檢查，你解釋、討論。
服用藥物期間可以搭配其他治療法，讓更佳。
（本文摘錄自《華人育兒百科》中〈兒科醫師家長一封信〉，親子天下出版）天下編輯精選國內外新聞，每天早晨發送，可以聆聽語音朗讀編輯精選新聞，早晨寄送請查看您信箱，我們寄送驗證信您，確保未來信件會送到您信箱兒童是未來主人翁，父母心肝寶貝。
「兒童」內容包括飲食建議、生活習慣、兒童見疾病、生長發育話題。
此外，兒童心智情緒發展，Hello 醫師家長關心。
台灣一年四季有蚊子，大人、小孩逃蚊子叮咬，但嬰兒咬時，症狀往往，不只皮膚腫、有硬塊，有時會產生水泡，為何如此？出現硬塊原因為何？皮膚紅腫不消該麼辦？要幫嬰兒擦什麼藥？《Hello醫師》一次您解答！
小孩蚊子咬腫，什麼呢？
小孩蚊子咬腫包、有硬塊，主要是因為小孩對蚊子唾液。
人體接受外來過敏，會經歷以下4個階段：
接觸：嬰兒蚊子叮咬時，會出現腫包，因為身體免疫系統認識蚊子唾液，但叮咬後，免疫系統會建檔，對蚊子唾液進行致敏化（Sensitization），預備未來侵犯。
過敏反應：若嬰兒蚊子叮咬，此時免疫系統認識敵人了，會產生免疫反應：叮咬處3~4時會腫起，並24~36時內達到；若多咬幾次，身體免疫反應會，腫得。
去致敏化：數次過敏反應後，若身體持續蚊子叮咬，免疫系統認定蚊子唾液人體並無大害，會開始去致敏化，降低各種過敏反應。
過敏反應：隨著免疫系統蚊子唾液敏感度降低，地，身體會蚊子叮咬產生反應，咬處只是紅腫、發癢；這大人與小孩蚊子叮咬後，症狀主要原因。
上可知，隨著小孩年紀增加，蚊子叮所產生反應會，但有部分皮膚較學童或大人，即使蚊子叮過數次，每次叮時，會出現反應。
這類型人於體質，平時做好充分防蚊措施，蚊子叮咬後，應擦藥，避免症狀惡化。
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蚊子叮腫一包、長水泡，是血管性水腫
父母發現小孩蚊子叮後，眼皮、手或腳腫了一包，彷彿人揍過；摸了小孩雖然會叫、會説，但不到程度，而且、及水泡之外，沒有其他症狀，這種是反應所致「血管性水腫」，症狀包括：
範圍紅腫
摸起來，硬塊
刺痛、發癢
長水泡
【延伸閲讀：什麼狀況該刺破水泡？6步驟安全搞定】
蚊子叮皮膚什麼會？
皮膚發炎，形成血管性水腫後，有些部位會因真皮受傷，出現纖維化現象，造成皮膚表面摸起來，硬塊；多數硬塊會隨著時間過去，自行軟化消散，父母可以不用過度擔心。
蚊子咬紅腫不消怎麼辦？嬰兒要擦什麼藥？
若嬰兒蚊子叮地方，腫到超過狀態，或1~2日沒消腫，出現水泡，應該是血管性水腫，建議帶孩子醫檢查；醫師會病情小孩，開立口服類固醇藥物，並搭配類固醇外用藥膏、抗組織胺藥水。
值得注意的是，外用止癢涼感藥膏沒有消炎作用，因此還是帶小孩跑一趟醫院，讓醫師檢查並開立藥物。
若蚊子叮咬腫包位頸部或眼周，有時會影響呼吸或視力狀況，須接受臨牀治療，所以父母仔細觀察孩子狀況。
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蚊子叮過、蜂窩性組織炎差異？
血管性水腫
蜂窩性組織炎
原因
蚊子叮咬造成反應
抓破皮膚，由外傷所致細菌感染
症狀
紅、腫及，但會
（小孩誤會痛、差異，父母須注意）
紅、腫之外，會、
時會發燒
症狀產生時間
數時內迅速發展
2~4天漸進式發展
治療藥物
抗組織胺藥水、外用或口服類固醇
抗生素
（圖片授權：達志影像）
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訊息漏接，歡迎加入《Hello醫師》社羣：
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FB：https://lihi3.cc/F7Qlf蠶豆症是人類一種遺傳性疾病，是國內先天性代謝疾病，100 個新生兒中，有3個病例，其中男性發生率比女性；蠶豆症發生原因為何？有那些症狀應該注意？《Hello醫師》帶您瞭解瞭解蠶豆症，幫寶寶長大。
蠶豆症原因？
蠶豆症（原名葡萄糖六磷酸鹽脱氫鋂缺乏症，簡稱G-6-PD缺乏症）是血球內葡萄糖陳代謝疾病。
葡萄糖六磷酸鹽脱氫鋂是一種酵素，人體內協助葡萄糖進行代謝，過程中會產生一種物質（NADPH）保護紅血球。
蠶豆症患者缺乏這種酵素，讓血球遭受特定物質破壞發生溶血反應，時會發生急性溶血性貧血，有生命危險。
蠶豆症發作症狀為何？
若患有蠶豆症時，發病時會有下列症狀：
新生兒黃疸：黃疸而住院新生兒中，30%是因為蠶豆症所引起，若出現溶血性黃疸，時需進行換血治療。
大部分寶寶2~3天可以恢復，少部分寶寶會產生核黃疸，將造成永久性神經。
急性溶血性貧血：體內紅血球若因感染、服用藥物或是吃到蠶豆時，氧化壓力會上升，導致急性溶血性貧血症狀，臉色會蒼白、全身黃疸、精神、茶色尿液，時有呼吸、心臟衰竭，生命危險。
慢性溶血性貧血：少數蠶豆症病患會有慢性溶血現象，是，肝臟、脾臟會變得腫。
為何蠶豆症患者男性多於女性？
正常人有23（46個）染色體，其中第23性染色體，男性XY染色體，女性XX染色體。
因蠶豆症基因位於X染色體上；若是女性帶有一個缺陷X色體，另個一X染色體會彌補，症狀會或是發病；若是男性，只有一個X染色體，因此只要有一個X染色體，會得病，這是什麼主要患者為男性、且症狀原因。
遺傳蠶豆症寶寶發育會受影響？
蠶豆症是遺傳性疾病，若能多注意寶寶身體狀況平日注意避免各類引起溶血物質，或發生溶血時送醫治療，會有任何後遺症。
至於蠶豆症並不會影響寶寶發育，包括身高，體重及智能各方面發展；所以，請父母不用過度擔心，只要平日多加注意，可以像其他孩子一樣地長大。
蠶豆症不能吃什麼？如何預防症狀發作？
於蠶豆症是染色體基因，屬於先天性代謝疾病，目前並沒有方法可以將缺乏酵素活性正常化；以下依衞生福利部國民署建議，主要是預防症狀發生，讓蠶豆症患者一樣可以過得：
服藥：有些藥物會引紅血球氧化反應，需要用藥時務請教醫師，自己服用成藥。
避免吃蠶豆及蠶豆製品；若母親哺育母奶，不可食用蠶豆及蠶豆製品。
家中衣櫥或廁所不可放置樟腦丸：主要避免naphthalene（荼丸）
使用紫藥水（龍膽紫）
若發現孩子有黃疸、臉色蒼白、貧血或解尿呈茶色（或可樂色）時，應儘速送醫診治
攜帶G6PD備忘卡，以便醫時告知醫師
避免硫磺胺類藥物、解熱止痛劑、抗瘧疾藥物
此外，若含有薄荷（menthol）、樟腦（camphor）及甲基水楊酸（Methyl Salicylate、冬青油）成分吸入劑、擦劑及滴鼻劑產品，衞生福利部發布新聞稿指出，廠商應仿單上加註「嬰兒及2歲以下幼童（含嬰兒）禁止使用」警語，家長應留意。
蠶豆症遺傳基因檢測
蠶豆症是政府對新生兒篩檢項目之一，醫師會出生48時新生兒採取少量腳血液進行先天性代謝檢測。
現代醫療發達，懷孕之前可以先去醫院做檢測，瞭解家族是否有蠶豆症基因。
注意力過動症（ADHD）是幼兒問題，坐不住、總是跑來跑去、無法靜下心故事書或是吃飯，總是讓爸媽。
有些新手父母會認為小孩會出現這些行為只是單純調皮搗蛋罷了，但其實過動症是大腦生病徵兆，今天Hello醫師來教各位家長過動症判別方法，以及要怎麼帶著孩子克服過動症。
ADHD是什麼？
注意力過動症（ADHD，Attention-deficit hyperactivity disorder）稱過動兒，發於兒童以及青少年，是一種神經發展疾病，大腦功能失調有關。
目前並沒有發病原因，但研究顯示，ADHD可能和下列2種原因有關：
先天性遺傳
孕婦孕期間抽煙、酗酒
多數患有ADHD人，大腦神經傳導物質有現象，例如負責發出訊息多巴胺（Dopamine）分泌人，前額葉、大腦基底核、小腦人來得，前額葉活動活躍，連帶影響患者行為衝動、專注力。
注意力集中過動兒？ADHD症狀特徵
很多人誤以為小孩只要動來動去有ADHD，不過ADHD需要透過下列3大特徵來做判斷：
注意力集中：同齡小孩心不在焉、弄丟東西、缺乏組織力。
活動量、躁動：無法排隊、無法地坐著，總是動來動去。
行為衝動：思考做出行動、會傷害到他人、打斷別人活動、插話。
ADHD其他診斷標準
然而，過動症只是靠著上述症狀作判別，還得DSM-V精神疾病診斷統計手冊標準來進一步確認孩子是否有ADHD：
12歲之前發病
發生2種症狀，並持續6個月以上
紹2個以上場所發生
造成社會、學業、職業功能上損害
非其他精神疾病所引起
符合這些要點，並去醫院檢查後，才能判定有過動症。
因此呼籲各位爸爸媽媽們，別看到孩子調皮搗蛋擔心有過動症，需要參考上述準則，以及透過醫師診斷，千萬自己嚇自己。
過動症評估表
若您擔心孩子患有過動症，可填寫以下中文版SWAN線上量表，進行評估；SWAN量表國際間評估過動症常用工具，不過有時即使測驗出來分數，表示孩子患有過動症，實際上醫師觀察、診斷及反覆測驗才能確定。
SWAN 專注力及自制力量表
過動兒智商與人嗎？
有過動症孩子，智商和人無異，可以編列到班級上課，只是因為無法長時間專心以及躁動，會讓學業成績突出，透過學習治療法，讓過動症孩子願意學習、建立信心。
如何治療過動兒？ADHD治療方法
那麼ADHD有治療辦法嗎？答案是有，可以透過下列方式來治療有ADHD孩子：
藥物治療：可以改善兒童注意力集中、活動量過，服用。
服用藥物期間可以搭配其他治療法，讓更佳。
行為管理：ADHD小孩理解力、專注力，提醒之下有效果。
因此讓孩子知道經驗行為後果，孩子會知道哪些行為可以做，哪些不能做。
認知行為治療：適用於8歲以上兒童、青少年，主要是處理孩子思考方式，認知行為治療可以教導患者自我控制與管理技巧，處理負面情緒以及想法。
親職訓練：家長訓練是治療過程中一環，需要讓父母瞭解什麼是過動兒、教導父母如何運用認知行為管理孩子，以及接受家裡有過動兒事實。
父母怎麼陪伴ADHD過動兒？
ADHD小孩學習狀況、行為躁動，會學校受到同儕孤立，會沒有自信，會感到。
學校老師要關心，父母行為：
給予條件愛：要時時告訴自己愛孩子，不是有好的表現才説，要讓愛充滿小孩生活環境。
給予肯定和鼓勵：ADHD小孩在生活中如果有小小的，請爸媽們給予稱讚以及鼓勵，讓孩子可以感受到信心。
幫助孩子找出優點：鼓勵孩子找出自己眾地方，每個人有值得欣賞特點，藉此讓他們找到價值、自信。
擁有ADHD小孩父母，身心壓力會，因為時時照料小孩，自己生活需求以及心理健康狀況，因此父母照顧孩子，忘了要照顧自己，才能做孩子後盾。
有小男孩家長們大多遇過小男孩包皮底下有一塊東西，像是汙垢。
而包皮推開後，那白白黃黃汙垢看似像膿且味道難聞，這並非孩子生病了，有經驗家長知道是「包皮垢」。
包皮底下白色物質是包皮垢，是人體產生汙垢之一，不僅小孩有，連成年男人會有。
包皮垢是什麼？包皮垢是否會泌尿系統造成影響？幼童包皮該如何正確清洗？讓《Hello醫師》來解答。
包皮垢是什麼？
包皮垢是包皮內面皮脂腺分泌物，以及包皮死皮細胞累積而成，顏色多白色或黃色，質地多呈硬塊或狀且包皮垢氣味難聞而易使新手爸媽恐慌，誤以寶貝患病。
嬰幼兒因包皮無完全褪下，或包皮完全習慣下，會產生包皮垢。
包皮垢會造成影響嗎？
包皮垢有個「垢」字，使人誤認為是、亟需清洗東西；常有謠言表示，包皮垢會造成幼童尿道感染，或造成罹患子宮頸癌包皮垢指控。
此論述，台灣男性學醫學會會訊庚紀念醫院林口總院泌尿科醫師王大民表示，造成幼童尿道感染是多重因素導致，例如衞生習慣或泌尿問題。
包皮垢相關研究，發現包皮決定一人是否有包皮垢，而僅有1/4具有包皮垢受檢者帶有導致尿道感染細菌。
同理，北歐男性普遍沒割包皮，但女性罹患子宮頸癌發生率因此，説包皮垢並非致病主因，而取決於個人衞生習慣問題。
包皮垢怎麼洗？依年紀和包莖狀況而定
包皮垢雖非泌尿道感染致病原因，但影響因素之一，汗水本身無害，卻提供細菌滋長環境。
所以，包皮垢是否需要徹底清除，直接影響著生殖器衞生情況。
以下年紀包皮成長狀況，提供3大階段包皮垢相關建議：
0~5歲嬰幼兒：包皮強行推開受傷
5歲前嬰幼兒生殖器大多處於包莖狀態，於包皮垢幼兒期會造成負面影響，且考量嬰幼兒包皮若強行拉下清洗，可能導致包皮受傷撕裂。
若是包皮受傷反而造成感染、使包皮結痂緊縮，讓包莖變得。
因此5歲前嬰幼兒清洗包皮垢。
5歲以上兒童：適時推開清洗
多數嬰幼兒滿5歲後，包皮會褪下，此時可清洗包皮垢，但強求。
部分5歲以上嬰幼兒包皮於無法完全褪下，若強行拉扯有受傷疑慮，並造成小孩疼痛害怕。
建議父母可諮詢醫師，瞭解包皮方式與狀況。
以下提供3種包皮問題處置方法：
若包莖狀態並無感染，建議洗澡時用手拉下，加快包皮褪下。
若包皮過長，可看診並依醫師指示塗抹劑量類固醇，加速包皮鬆開，
若包莖或陰莖反覆發生感染，建議看診並接受包皮割除手術。
包皮完全褪下兒童或成人：每天洗澡定期清洗
若小孩有包莖現象，包皮垢會造成任何問題，但若包皮可褪下，細菌侵入包皮與包皮垢中，若清洗包皮、除去包皮垢，可能使生殖器感染、發炎、紅腫，出現疼痛或流膿情形，遑論異味或影響伴侶出現泌尿道感染。
而任何包皮可完全褪下之兒童成人，建議應每日清洗包皮內側，同時菌、病毒、汗水及包皮垢去除，避免造成尿道感染或龜頭炎疾病。
（圖片授權：達志影像）孩子是爸媽們心頭肉，多數父母當在嬰兒身上，發現有大片斑時，是臉部和脖子部位，會不知所措且，擔心寶貝孩子了樣，或可能得一輩子帶著胎記見人。
其實，「鮭魚紅斑」先前《Hello醫師》説過嬰兒血管瘤 一種，因此和「葡萄酒色斑」、「嬰兒血管瘤」一併討論，其，而產生「鮭魚紅斑」原因為何，「鮭魚紅斑」該如何治療，發生「鮭魚紅斑」時會變胎記嗎？ 讓《Hello醫師》爸媽們一次解惑！
嬰兒血管瘤≠鮭魚紅斑、葡萄酒色斑
嬰兒血管瘤稱為鮭魚紅斑，但兩者醫學上實為病變，多數時候是為了病人理解而以此稱呼。
嬰兒血管瘤（Hemangioma infantile）為良性血管腫瘤，血管內皮細胞增生、腫所致，等同於身體其他部位血管瘤，如腦部血管瘤、肝臟血管瘤，只是發生位置為皮膚。
（延伸閲讀：皮膚痣？「櫻桃血管瘤」上身心肝、7成以上發年長者！）
而鮭魚紅斑（Salmon Patch）、葡萄酒色斑（Port-wine stain）是血管畸形（Vascular malformations ），意即血管產生結構上，導致血管顏色顯露於表皮上。
於血管瘤，血管畸形病變位置、扁平，受外力影響而改變顏色，像是手壓時顏色會消散，且沒有增生期或消褪期，會維持外觀或結構，唯鮭魚紅斑會隨著年齡增長而消散。
鮭魚紅斑：前額、後頸發生
鮭魚紅斑是一種暫時性胎記，顏色呈粉色或鮭魚肉紅色，出現前額區域如眉間、眼睛周圍，或頭部後方、後頸部，因此稱為天使吻（Angle’s kiss），或送子鳥叼痕（Stork bite），意指送子鳥叼著寶寶後頸留下痕跡而來。
胎兒發育過程中，血管會皮膚層下擴張。
擴張過程中若有過多血液流向區域，會造成鮭魚紅斑。
於鮭魚紅斑微血管擴張所致，因此寶寶大哭，或洗完澡、天氣而體温升高時，顏色會加深，但温度降下後會恢復。
鮭魚紅斑會消失嗎？需要治療嗎？
鮭魚紅斑無需治療，待嬰兒滿1~2歲後會自行消退，但可能晚6~7歲才褪色。
不過有研究指出，有半數人鮭魚紅斑會持續成年，終生會消褪。
若小孩鮭魚紅斑生長部位十分顯眼，且至6~7歲後消失，父母可考慮讓小孩接受脈衝染料雷射（Pulse dye laser system, PDLS）治療。
《Hello醫師》疫苗原理切入，帶你認識疫苗重要性，列出各項疫苗保護力，及防治疾病重症與死亡風險出色成果。
延伸閱讀…
只要定期接受雷射治療，鮭魚斑會褪去，徹底消失。
（推薦閲讀：皮膚長疹抓！瞭解玫瑰糠疹原因、症狀、治療）
葡萄酒色斑會消失、建議治療去除
葡萄酒色斑同為微血管擴張所致，新生兒發生率千分之三，其顏色其名，為葡萄酒暗紅色、紅色或紅色，並可能出現於臉部、頸部或四肢。
於鮭魚紅斑，葡萄酒色斑無論是外觀、病況或治療棘手。
葡萄酒色斑會隨著年齡增加而消失，反而會加深顏色、病變處會突起、變，並可能合併其它神經或結締組織病變，如於臉部，可能會引起眼睛或神經方面。
（你想知道：寶寶臉長紅疹、皮膚掉屑？ 嬰兒脂漏性皮膚炎一次改善）
於四肢時，即可能造成骨骼或肌肉方面；於背部脊椎處，發生脊隨血管，因此建議赴醫檢查，諮詢醫師是否應去除，避免惡化後引起其它併發症。
成年後顏色加深葡萄酒色斑
葡萄酒色斑主要治療方法是脈衝染料雷射，小孩接受治療，治療效果。
血管尺寸尚小、血管壁，透過雷射去除。
一般而言，若幼年或葡萄酒色斑尚為突起時接受治療，每3~6個月治療1次，照射3~6次後；反之，若已成年且葡萄酒色斑突起，需治療6~12次去除。
（圖片授權：達志影像）我們聽到關於嬰兒發展「七坐、八爬、一歲站」順口溜，有參考價值？若家中寶寶表現不如預期、感覺「」，會有影響嗎？每位孩子從出生開始，其生理機能往方向發展，而每個孩子發展軌跡盡，參考衞福部國民署嬰幼兒兒童發展圖可發現，寶寶們生理年齡可以做出發展里程碑動作。
這裡指即是有8成孩子生理年齡時，可做出該項動作，但如果落後，需要注意孩子可能有「發展」狀況。
發生部分可能發展面向，如認知、動作、語言，可説是父母們觀察而警覺指標，進一步，可能是所謂「動作發展」。
「動作發展」指是什麼？我們該如何瞭解家裡寶寶有「動作發展」呢？
什麼是動作發展？
「動作發展」兒童，即是指行走、爬行、跳躍、跑步大肢體動作，發展速度，或是動作品質如、協調、耐力顯著。
其實，嬰幼兒發展有許多面向，但孩子們爬行、站立、行走動作，是我們觀察而警覺部分。
舉例來説，當孩子跌倒、動作、或是喊累要大人抱是警訊。
透過檢視發展里程碑，我們能夠確保孩子動作發展步調上，是否同儕。
發展知多少？
「發展」指是 孩子與大多數同年齡兒童做後「結果」：
同齡兒童中有90％具備爬行、站立或行走相關能力，但若孩子無法執行或表現時，或孩子發展落後其生理年齡20％以上，應懷疑有可能。
此時即有透過詳細專業醫療評估，並持續追蹤一段時間後判定是否具「發展」可能。
幼兒期動作發展指標
每個年齡階段，孩子經歷大腦、神經、肌肉與骨骼生理各方面發育。
嬰幼兒早期原始生理反射，隨著大腦而整合消失、頭頸部開始肌肉動作、視覺灰濛到能夠物體，檢視幼兒發展有許多可觀察重點。
6大年齡發展指標這樣看
年齡作為區分，我們列出以下各年齡時應發生動作發展指標，以及足齡時應完成指標動作有哪些，幫助爸媽留心孩子發展狀況：
4個月：
趴卧且骨盆貼牀板上時，頭胸可以抬離牀面
從仰卧姿勢拉扶孩子做起，頭會跟上抬起而垂墜
扶坐時，寶寶頭維持抬起
6個月：
直立姿勢抱著寶寶時，脖子可以豎讓頸部維持中正
能自己翻身，俯卧趴撐翻成仰卧
可以自己坐在有靠背椅子上
9個月：
需大人攙扶能坐
能獨立自己爬行（腹部貼地、匍匐前進）
12個月：
雙手扶著傢俱會走幾步
牽著雙手可以走幾步路
可以拉著物體自己站起來
1歲半：
可以走得、走得
扶著欄杆或牽手能夠上樓梯
2歲：
會自己上下樓梯
會自己椅子上爬下
會踢球（單腳站立另一腳踢球）
學齡前動作發展指標
寶寶二歲後，大多開始進入幼兒園幼幼班讀，進行學齡前校園生活學習。
此時幼兒們動作發展有了躍進，我們可以觀察到發力、動作出現！
家長、學校老師能透過日常生活中各式活動表現，檢視孩子是否有落後情況：
2~3歲：
扶東西可以雙腳同時離地跳
會手心下丟球或東西
3~4歲：
需牽扶可自己上下樓梯
扶東西。
可以單腳跳一下
4~5歲：
能夠腳趾腳相接，向前走2~3步
扶東西，能夠單腳跳五下以上
5~6歲：
扶東西，可以單腳站10秒鐘
能夠雙腳跳45公分遠
動作發展指標落後怎麼辦？
綜合以上觀察條件標準，觀察到家中孩子疑似有動作發展指標落後現象時，切記不要有鴕鳥心態，或拖拖拉拉、延後尋求專業協助時間。
若孩子疑似動作發展，建議應孩子前往專業醫療院所復健科，治療師、醫師進行發展評估，確認是否為全面或單項能力，提供確切診斷並開啟早療計畫。
（你想知道：當不是金～兒童語言障礙原因）
早期療育：3~6歲黃金治療期、治療結果達10倍以上！
我們能夠發現孩子動作發展落後情形，能透過積極介入職能治療、物理治療，動作發展落後孩子即時治療！來説，6歲以前是早期療育黃金階段，若能3歲之前開始療育，效益高達10倍。
因此，當家中幼兒發生動作發展，家長，只要透過完善療育計畫以及積極參與，您家中寶貝可以！
「動作發展」3重點！
➡︎「發展」指是 孩子與大多數同年齡兒童做後「結果」：
同齡兒童中有90％具備爬行、站立或行走相關能力，但若孩子無法執行或表現時，或孩子發展落後其生理年齡20％以上，應懷疑有可能。
➡︎動作發展指標：分為幼兒期（4個月～2歲前）學齡前（2歲～6歲）觀察年齡區段。
➡︎疑似動作發展時：3~6歲最佳黃金治療期，應赴專業醫療院所復健科治療師醫師協助評估。
（影像授權：達志影像）寶寶出生後，預防免疫、遺傳疾病，爸媽們會讓寶寶們接種疫苗，有B型肝炎疫苗、水痘疫苗。
有一種是卡介苗，是爸媽們大魔王，許多施打過卡介苗寶寶有副作用，有些會化膿、潰爛，少數是會有骨髓炎，讓家長們擔心是不是有去施打？
《Hello醫師》和各位新手父母一起認識卡介苗可預防什麼疾病、卡介苗副作用有哪些？而哪些寶寶適合打卡介苗，讓新手爸媽們一次看懂，霧煞煞。
卡介苗預防什麼病？
卡介苗（(Bacillus Calmette–Guérin, BCG）是活性減毒疫苗，用來預防結核病疫苗。
結核病是感染結核桿菌引起疾病，能於任何器官造成病變，其中見肺結核。
接種卡介苗後，雖然無法完全預防結核菌感染，但可以避免結核性腦膜炎嚴重的併發症，降低死亡率或是終身殘疾風險。
卡介苗副作用：傷口紅腫、化膿
施打卡介苗後，症狀會持續一陣子：
接種1~2週後：注射部位會有結節，會變痛，部位，但會發燒。
接種4~6週後：注射部位會變成化膿或是潰爛，需過度擦藥、包紮，流膿部分無菌紗布輕輕擦拭，並保持乾燥。
接種2~3個月後：傷口會自行癒合。
少數接種寶寶或幼兒會出現骨炎、骨髓炎，經研究後指出，可能剛出生後24時馬上接種有關，因此衞生福利部2016年宣佈，將卡介苗施打年齡調整出生後5~8個月。
有專家建議，若發現接種後傷口3個月後持續紅腫化膿，或是同側腋下淋巴結、頸部淋巴結異腫時，家長們切忌不可塗抹藥物，需醫讓醫師判斷。
（你想知道：水痘疫苗打1劑夠？需要自費補打？水痘疫苗副作用、注意事項介紹）
施打卡介苗後注意事項
疾管署資料指出，在家裡小孩接種卡介苗3個月後，可以做下列觀察：
傷口沒有化膿或紅腫，可以每1~2個月回診一次。
觀察1~3個月，若化膿、紅腫情形沒有減緩，可考慮採用針頭抽吸（needle aspiration）排膿，但建議手術切除。
傷口持續有滲出液情形，可以考慮使用口服抗結核藥物，但不能使用外用類固醇藥膏。
哪些嬰兒適合打卡介苗？
不是每個人適合打卡介苗，若家裡寶寶或幼兒有此情形，施打卡介苗前記得請醫師評估：
產兒、體重2500公克以下新生兒
慢性病：氣喘、心臟病患者適合接種。
有發燒、皮膚病，或是水痘感染
（影像授權：達志影像）
[embed-health-tool-vaccination-tool]疫苗是預防疾病方法。
然而，於其副作用及民眾瞭解產生擔憂，讓許多人接種疫苗，但其實疫苗是保護幼童免於疾病威脅，成長絕佳方式。
《Hello醫師》疫苗原理切入，帶你認識疫苗重要性，列出各項疫苗保護力，及防治疾病重症與死亡風險出色成果。
延伸閱讀…
疫苗是什麼？
疫苗原理是讓人體免疫系統具有辨識敵我能力，讓人體在外來物質（如細菌、病菌）侵入時候，能夠迅速地加以辨識並消滅，其原理重點包括：
讓人體免疫系統辨認病原，知道敵人是誰
人體該病原建立免疫記憶，可於病原入侵時迅速應
建構防衞機制（延伸閲讀：接種疫苗副作用可怕？你該接種疫苗5原因，其中1項可省錢）
接種疫苗具有以下功效及處：
預防疾病（如水痘、德國麻疹）
減輕疾病病症（如水痘所引起發燒、紅疹）
減少疾病併發症風（如B肝疫苗可降低肝癌風險）
阻止疫病傳播，避免成為感染鏈及帶原者
疫苗保護力，降低重症風險
目前台灣有諸多公費疫苗，如A型肝炎疫苗、B型肝炎疫苗、卡介苗及五合一疫苗，總計10項，而各項疫苗具保護力。
（延伸閲讀：只能打新冠疫苗！10大公費疫苗種類、施打對象一次告訴你！）
公費疫苗預防疫病部分多具致死率及重症風險，如水痘致死率達25~30%、結核病死亡率有30%、白喉及破傷風死亡率則10%、50%。
不過，經疫苗接種後，重症及死亡率有顯著下降，如接種水痘疫苗可預防99%重症機率、卡介苗對初期症狀預防效果達85％、B肝疫苗具有90%預防功效（剩下10%可口服藥物補足）。
以下簡列部分公費疫苗預防疾病重症或死亡機率預防效果：
A型肝炎疫苗：A型肝炎死亡率為千分之3，接種1劑疫苗者，95%以上可產生保護抗體，完成2劑施打更可提供長達20年以上保護力。
B型肝炎疫苗：肝癌病患中有50~70%是B型肝炎病毒引起，而施打疫苗即能產生85~95%B型肝炎病毒抗體。
流感疫苗：肺炎及流感死亡率於千分之1，但65歲長者死亡率可達14%，施打流感疫苗保護效力70~90%之間。
（推薦閲讀：天氣變化大！預防季節性流感，65歲以上打這3種疫苗安心！）
卡介苗：結核病死亡率達32.8%，接種卡介苗對初期症候預防效果達85％。
五合一疫苗：可預防白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺症b型嗜血桿菌，其中破傷風死亡率可達50%，而疫苗白喉、破傷風、百日咳保護達9成。
水痘疫苗：死亡率達25~30%，接種2劑水痘疫苗保護力可達98%。
13價結合型肺炎鏈球菌疫苗：肺炎鏈球菌若併發菌血症肺炎，其致死率10~20%，若為老年患者，則致死率可飆升至60%，而接種肺炎疫苗可提供95%保護力。
日本腦炎疫苗：日本腦炎致死率20~30％；接種疫苗可提供達9成保護力。
麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）：現今死亡率，但可引併發症，如麻疹所引起腦炎、肺炎，德國麻疹則可能導致孕婦流產或死胎；但經接種MMR疫苗後，保護力可達95%。
依建議施打流程接種，孩子建立疫苗保護力
分析歸納上述數據後，可發現現行公費疫苗具保護力，應多種疾病並降低併發症風。
因此，孩子身體著想，建議各位父母接種疫苗，若疫苗接種不（達劑數或間隔時間太短、太長），可衞福部疾管署建議，施打或補充追加劑，確保兒童具備且可靠疫苗保護力。
（推薦閲讀：孩子該打哪些疫苗？7種公費、2種自費兒童疫苗一次告訴你）
（圖片授權：達志影像）
[embed-health-tool-vaccination-tool]人父母者會有管教孩子。
面尖叫小孩或是青少年，要控制住自己脾氣並非易事。
父母們希望遇到這樣情況，但遇到，要記，大喊大叫和體罰孩子並無助益。
父母們可以選擇其他方法來化解上述，正面管教其一。
我們為此諮詢了牛津大學兒童家庭社會工作研究教授、同時是兩個小男孩母親露西·克洛弗（Lucie Cluver），她探討了正面管教方法如何幫助父母與孩子建立積極關係，並教給孩子責任感以及合作和自律技能。
要記住，沒有孩子，只有行為。
“父母並不想大喊大叫或是打孩子。
許多人之所以這麼做是因為壓力，換個角度看問題。
”克勞弗教授認為。
有證據顯示：大喊大叫和打孩子沒有助益，而且，弊於利。
大喊大叫和體罰會孩子一生發展產生負面影響。
它產生持續“壓力”會導致一系列負面後果，例如，受此影響孩子會有可能輟學、、吸毒、自殺或罹患心臟病。
克勞弗教授稱，“這像是飲鴆止渴。
如果我們知道某些做法行不通，應另覓他法。
”正面管教方法強調孩子建立積極關係，併孩子行為設定期望，而不是懲罰孩子或禁止孩子做什麼。
這種方法行之有效。
以下是其付諸實踐建議：利用一一時間開展於建立任何關係，與孩子之間更是如此。
“可以選擇每天 20 分鐘， 5 分鐘都行。
形式可以多樣，例如您可以與孩子洗碗併他們唱一首歌，或者晾衣服他們聊天。
”克勞弗教授表示，“是要專注於孩子。
因此，此時您關掉電視和手機，和孩子進行一對一交流。
”作為父母，我們往往關注孩子行為，並呵責。
這樣做往往會讓孩子視為引起您注意一種方式，非但制止這種行為，久而久之會使變成習慣。
表揚孩子，有利於他們成長發展。
表揚會讓孩子感到自己愛、自己是。
克洛弗教授建議，“要留意孩子閃光點並表揚他們，哪怕他們只是和兄弟姐妹玩了五分鐘要誇獎。
這樣做能鼓勵孩子行為，減少管教需要。
”克洛弗教授表示，“要明確地告訴孩子，您想讓他們做什麼，這告訴他們不該做什麼要得多。
您要求孩子不要搗亂，或者表現得好些時，他們並理解自己該做什麼。
”設定期望，將增加孩子要求去做可能性，例如，“請所有玩具撿起來放到盒子裏”一項期望。
“地設定期望。
”克勞弗教授指出，“其讓孩子一整天保持安靜，還不如讓他們您打電話時 10 分鐘來得。
您知道自己孩子能做到什麼。
但如果您要求他們做辦不到事，他們會讓您失望。
”克勞弗教授認為，當孩子相處時，嘗試積極活動來轉移他們注意力是個有用策略。
“轉移孩子注意力，其實要他們精力轉移到積極行為上，方法可以是改變話題、做遊戲、帶孩子到另一個房間或者出去散步。
”時機關鍵。
轉移孩子注意力還包括發現事情要出錯時適時採取行動。
要留意孩子是否開始變得、或易怒，或者兩個孩子是否盯着同一個玩具，這樣幫助您事態惡化之前防患於。
作為成長教育必不可少一環，孩子需要認識到，做任何事，會產生相應後果。
讓孩子這一點並，它能鼓勵孩子改進自身行為，同時能教他們責任感。
可以通過為孩子解釋行為後果，來讓他們有機會做正確事情。
舉例來説，如果您想制止孩子牆上塗鴉，您可以告訴他們，如果繼續塗鴉，他們不能玩了。
通過發出類警告，來讓孩子有機會改變自己行為。
如果他們停止，不要表現出憤怒，而是地讓孩子坦然承擔後果。
克勞弗教授表示，“於家長來説，能做到這樣並。
如果你做到了，可以為自己鼓鼓掌。
”克勞弗教授建議，如果孩子停下來了，多多表揚他們。
她指出，“這樣做是孩子創造一個正反饋循環。
事實證明，讓孩子坦然面後果是行之有效，它能讓孩子認識到自己行為時會發生什麼。
”