「大三陽」，這個詞彙在B肝二對半檢查中佔據了重要的地位。當B肝表面抗原（HBsAg)、B肝e抗原（HBeAg)和B肝核心抗體（HBcAb)同時呈陽性時，就稱為大三陽。這表示B型肝炎病毒在體內繁殖活躍且具有更強的傳染性，尤其是通過血液傳播的能力。與大三陽的患者親密接觸不需要過分擔心緊張，尤其是男女朋友之間。因為有兩種情況，一種是大三陽攜帶者，一種是大三陽肝炎患者。」
然而，大三陽可以分為兩種情況：一種是大三陽攜帶，另一種是大三陽肝炎。在某些情況下，B肝病毒攜帶者的肝功能是正常的，因此他們只是攜帶者。這意味著儘管病毒在體內較活躍，並未引起嚴重的肝損害。這些患者可以正常工作和生活，並且不需要進行任何治療，包括所謂的保肝或抗病毒治療。但是，他們應該定期檢查肝功能，如果異常，就需要考慮是否開始抗病毒治療。此外，這些患者應該避免飲酒。
當進一步細分大三陽攜帶時，可以分為兩種情況：一是自然攜帶，這是指在嬰幼兒時期感染B肝病毒，此後一直處於攜帶狀態，沒有轉變成肝炎。這種情況可能會持續幾十年，最終攜帶狀態可能慢慢消失，病毒完全被機體清除，攜帶者變為正常人。這表明B肝感染並非終身感染。
乙肝病毒（HBV）主要有三對抗原、抗體系統，即乙肝表面抗原（HBsAg）和抗體（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）和抗體（抗-HBe）、核心抗原（HBcAg）和抗體（抗-HBc）。一般情況下，只能在血清中檢測出除核心抗原以外的其餘五項指標，這就是我們常説的「兩對半」。這些項目中只要有任意一項呈陽性，就表明患者曾經或正在被乙肝病毒感染，陽性項目的不同代表了不同的感染症狀。通常情況下，相互對應的抗原與抗體不會同時呈陽性。在乙肝病毒的三種抗體中，只有抗-HBs屬於保護性抗體。HBeAg陽性反映病毒複製活躍、傳染性強。當抗-HBe出現而HBeAg轉陰時，表示病毒複製減弱，傳染性降低，但不能保證完全沒有傳染性。通常所説的「大三陽」是指「HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）」；而「小三陽」則是指「HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）」。
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