大青龍湯
【組成】
* 麻黃去節六兩（12克）
* 桂枝去皮二兩（6克）
* 甘草炙二兩（6克）
* 杏仁去皮、尖四十粒（6克）
* 生薑切三兩（9克）
* 大棗擘二十枚（10枚）
* 石膏如雞子大，碎（30克）
【用法】
1. 先煮麻黃減二升（200毫升），去上沫
2. 加入諸藥煮取三升（300毫升）
3. 去滓，温服一升（100毫升）
【功效】
發汗解表，清熱除煩
【主治】
外感風寒，兼有裡熱，惡寒發熱，身疼痛，無汗煩躁，脈浮緊。
亦治溢飲，見上述症狀而兼喘咳面浮者。
【方義】
此方為麻黃湯加石膏、生薑、大棗，治太陽傷寒兼裡熱證。麻黃湯辛温發汗，散表實之邪；石膏辛寒，清裡熱；甘草和中，資汗源；杏仁、生薑、大棗佐之，增強發汗和清熱除煩之效。
【辨證要點】
1. 發熱惡寒
2. 不汗出而煩躁
3. 舌苔白薄
4. 脈浮緊
【加減】
* 頭痛身疼：加川芎、白芷
* 口渴甚：加天花
* 咽痛：加竹葉、蘆根、穿心蓮、射干、桔梗
* 咳嗽甚：加桑葉、桔梗、款冬花
【注意禁忌】
服後大汗出，則不宜再服。
【現代應用】
1. 發汗退熱
2. 抗菌消炎
3. 增強肺的換氣功能
適用於感冒、流感、肺炎、支氣管炎、麻疹、風疹、蕁麻疹、急性腎炎、結膜炎、關節炎、丹毒、皮膚癢、腦膜炎等。
大青龍湯：清熱解表、藥證並治的經典方劑
大青龍湯，方名取自組成之大青葉，為《傷寒論》治療外感風寒表實證之代表性方劑。其方組成如下：
| 藥物 | 劑量 |
|---|---|
| 麻黃根 | 6g |
| 桂枝 | 6g |
| 杏仁 | 6g |
| 甘草 | 6g |
| 生薑 | 9g |
| 大棗 | 9g |
| 大青葉 | 15g |
| 石膏 | 30g |
方解
- 麻黃根、桂枝：發散風寒，宣肺平喘。
- 杏仁：潤肺下氣，平喘化痰。
- 甘草：調和諸藥，緩解麻黃、桂枝之燥性。
- 生薑、大棗：補益脾胃氣血，增強抗病力。
- 大青葉：本方君藥，清肺熱化痰，利水消腫。
- 石膏：清熱涼血，退熱生津。
主治
- 風寒表實證，惡寒發熱，頭痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽氣急。
- 適用於體格壯實、表實證明顯者。
藥證並治
大青龍湯的藥證並治特色在於：
- 病勢：表實證，惡寒發熱重。
- 脈症：浮數有力，或兼見洪大。
- 舌苔：白膩或稍黃，或兼見水滑。
臨牀應用
- 現代醫學：應用於治療外感風寒感冒、支氣管炎、肺炎等，症見發熱、惡寒、咳嗽、痰多、鼻塞等。
- 非典型應用：清肺止咳化痰，適用於慢性支氣管炎、支氣管哮喘，以及某些過敏性鼻炎。
禁忌與注意事項
- 禁忌：陰虛或氣虛證、孕婦禁用。
- 注意事項：
- 服用本方後應多喝温水，促進發汗。
- 長期或過量服用可能導致脱水或電解質紊亂。
- 與其他發散藥一起服用時，劑量應減半。
文獻出處
《傷寒論》卷七：大青龍湯：麻黃六兩，桂枝六兩，杏仁六兩，甘草六兩，乾薑三兩，大棗十二枚，石膏半斤，大青葉一把，切，以酒一大升漬之，明日酘一二沸，去滓，温服一升，日三服。
結論
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大青龍湯
大青龍湯
大青龍湯是治療外感風寒表實證的經典方劑，具有清熱解表、宣肺平喘、化痰利水的功效。其兼具藥證並治的特色，在臨牀應上有廣泛的應用，但須注意其禁忌與注意事項。