手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎（扳機指）
概述
扳機指，又稱狹窄性曲肌腱鞘炎，是一種手指屈肌肌腱炎症，導致腱鞘狹窄，在手指彎曲和伸直時產生彈響或卡住感。
成因
扳機指由重複過度使用手指或拇指引起的屈肌肌腱退化和A1滑車增厚引起，限制了肌腱運動，導致炎症和彈響。
常見職業
工作中重複使用手指或拇指的職業，例如：
* 鋼琴家
* 農夫
症狀
扳機指症狀因嚴重程度而異，可分為四個等級。常見症狀包括：
* 手指或拇指彎曲或伸直時彈響
* 手指卡住，無法伸直
* 手指僵硬，尤其在早上
* 手掌掌指關節處腫脹
診斷
扳機指診斷通常基於患者病史和身體檢查，無需X光或實驗室檢查。
治療
輕度至中度扳機指的治療包括：
* 避免過度使用手指和拇指
* 使用「扳機指護具」或「矯型器」
* 使用輔具，例如開瓶器和防滑墊
* 徒手治療：軟組織按摩和深層按壓
* 藥物治療：非類固醇抗炎藥和類固醇注射
* 熱敷、超音波和電療
重度扳機指的治療：
如果其他治療無效，可能需要手術切開粘連的軟組織，讓肌腱順暢滑動。
預防
避免重複性手指動作，例如長時間打字、使用滑鼠或抓握工具。急性嚴重疼痛的患者應充分休息，避免復發。
手指張不開：成因、症狀、治療與預防
手指張不開的症狀通常是手指關節僵硬、疼痛，無法完全伸展或彎曲，嚴重時甚至會影響日常活動和生活品質。以下表格整理了可能造成手指張不開的原因：
| 原因 | 症狀 | 治療 |
|---|---|---|
| 關節炎 | 關節僵硬、疼痛、腫脹 | 藥物、物理治療、手術 |
| 腱鞘炎 | 手指特定部位劇烈疼痛、腫脹 | 休息、冰敷、注射類固醇 |
| 手指屈肌肌腱斷裂 | 手指無法彎曲 | 手術 |
| 神經壓迫 | 手指麻木、刺痛 | 物理治療、手術 |
| 肌腱粘連 | 手指活動受限、疼痛 | 物理治療、注射類固醇 |
手指張不開的原因多樣，除了外傷、過度使用之外，也可能是某些疾病或症狀的表現，例如：
- 類風濕關節炎：一種慢性發炎性疾病，會影響關節和其他器官。
- 骨關節炎：一種關節退化性疾病，會導致關節疼痛和僵硬。
- 糖尿病：高血糖會導致神經損傷，影響手指活動。
- 腕隧道症候羣：中樞神經從手掌到前臂的通道受壓迫，導致手指麻木和疼痛。
手指張不開的治療方式會根據病因不同而有所調整，常見的治療方法包括：
- 藥物治療：消炎止痛藥、抗風濕藥物等。
- 物理治療：伸展運動、肌力訓練等。
- 注射治療：類固醇注射可以減少發炎和疼痛。
- 手術治療：在其他治療無效或症狀嚴重時，可能需要進行手術。
手指張不開的預防措施包括：
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- 避免過度使用：避免長時間重複使用手指，例如長時間打字或彈奏樂器。
- 適當伸展：定期伸展手指，保持關節靈活度。
- 加強肌力：鍛鍊手指肌力，可以增加手指的穩定性。
- 注意姿勢：保持良好的姿勢，避免手腕和手指過度彎曲。
- 護具輔助：如果手指關節受傷或疼痛，可以使用護具固定和支撐，防止進一步受傷。