【狼班性紅瘡】紅斑性狼瘡會一身病 |看懂紅斑性狼瘡原因 |系統性紅斑性狼瘡 |

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全身性斑狼瘡(英語:Systemic lupus erythematosus,縮寫SLE),稱系統性紅斑狼瘡,簡稱狼瘡(lupus),是人體免疫系統錯誤地攻擊身體多個部位組織而導致一種慢性自體免疫疾病。

因其症狀,因人而異[1]。

「斑狼瘡」這一名稱源自拉丁語「狼」(lupus)和「發紅」(erythematosus),因18世紀期間人們相信該疾病是狼咬引發[2][3]。

全身性斑狼瘡患者免疫系統產生自身抗體攻擊自身細胞和組織,導致發炎和組織損害。

症狀程度因人而異,症狀包含關節疼痛和腫脹(關節炎)、發燒、胸痛、脱髮、口腔潰瘍、淋巴結腫大、,及典型臉部紅疹,本疾病病情會病程有所變化,病情時期稱為「發作」(flare),病情時期稱「緩解(英語:remission (medicine))」(remission)[1]。

本疾病以外,另有很多其他類型紅斑性狼瘡,包含圓盤狀紅斑狼瘡(英語:discoid lupus erythematosus)、新生兒斑狼瘡(英語:neonatal lupus),以及亞急性皮膚斑狼瘡(英語:subacute cutaneous lupus erythematosus)[1]。

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其中適婚年齡女性病例數男性九倍[5]。

罹病年齡於 15 45 歲之間[1][4]。

非裔、加勒比海人,及華裔罹病高加索人[5][4]。

至於開發中國家發生率目前仍未知[6]。

造成本疾病原因確[1],目前認為可能與激素、環境因子(英語:environmental factor),及遺傳有關。
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如果同卵雙胞胎之一患病,另一個有24%機會會患病[1]。

其他可能潛在危險因子還包含雌性激素、陽光、抽煙、維生素D缺乏症,以及其他感染因素[5]。

造成疾病抗體抗核抗體,並造成發炎。

部分患者診斷,需結合患者症狀輔以實驗室檢驗才能確診。

本疾病以外,另有很多其他類型紅斑性狼瘡,包含圓盤狀紅斑狼瘡(英語:discoid lupus erythematosus)、新生兒斑狼瘡(英語:neonatal lupus),以及亞急性皮膚斑狼瘡(英語:subacute cutaneous lupus erythematosus)[1]。

其中還包含全身性斑狼瘡相關之間質性肺病(SLE-associated interstitial lung disease,SLE-ILD),統計,有50-70%斑性狼瘡患者會出現肺部病變,其中包括會造成永久性肺部損傷肺纖維化,有3~9%合併間質性肺病(肺纖維化)。

[7]
無根治方法,目前使用治療藥物包含NSAID、皮質類固醇、免疫抑制劑、羥氯喹,以及氨甲蝶呤。

替代療法結果並沒有實質幫助[1]。

患者預期壽命人[8],並提升了心血管疾病風險,為患者見死因[5]。

現代療法可使80%患者存活15年以上[9]。
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罹患此病孕婦具有風險,但能夠生產[1]。

臨牀表現複雜多,可分為以下幾種亞型:
多數呈隱匿起病,開始累及1~2個系統,表現輕度關節炎、皮疹、隱匿性腎炎、血小板減少性紫癜,部分病人亞臨牀狀態或型狼瘡,部分病人可輕型突然變為重症狼瘡,輕型出現多系統損害;有一些病人一起病累及多個系統,表現狼瘡危象。

全身性斑狼瘡併發症有狼瘡腎炎(英語:lupus nephritis)(lupus nephritis, LN)和神經精神狼瘡(英語:neuropsychiatric SLE)(neuropsychiatric SLE, NPSLE)[10]。

全身性斑狼瘡是一種異質性疾病,發於女性,其特徵包括肺部和腎臟許多器官會受影響。

、生產、感染、某些藥物(中斷用藥後即復原)、壓力、病毒感染、化學物品,可能觸發狼瘡。

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這些因子合作產生顯著T協助細胞和B細胞活化,引起一些多專一性(polyspecific)抗體分泌。

多數全身性斑狼瘡病人出現自體免疫抗體。

這個疾病有可能因為自體抗體和免疫複合物結合,造成組織損傷。

全身性斑狼瘡病人身上見呼吸道症狀,主要是感染性肺炎、 胸部肋膜積水發炎和肺部血管血栓。

[11]
「斑性狼瘡」可能是「抗SS-A/Ro抗體」導致,但可能是「抗Sm抗體」、「抗SS-B/ La抗體」導致。
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目前相信這種疾病是於案例本身產生自體免疫抗體造成細胞毒性一種自體免疫疾病,包括有溶血性貧血,血小板缺少症。

有些會形成免疫複合體而形成免疫複合體發炎反應,包括有腎炎,皮膚炎,及中樞神經發炎反應。

這複雜過程中,每一個因子是,但每一個分子不足以引起此病臨牀表現,因子間重要性人而異。

陽光裡紫外線能導致圓盤狀狼瘡突然發作,可能引起首度爆發。

、生產、感染、某些藥物(中斷用藥後即復原)、壓力、病毒感染、化學物品,可能觸發狼瘡。

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全身性紅斑性狼瘡

全身性紅斑狼瘡

病人中只有約百分之三十病人因為光,避免曬太陽,其它大多數病人逃避陽光而影響社交生活。

有些狼瘡會發生關節處,發病時腫。

情況時,影響腦、腎、心器官功能。

當涉及中樞神經系統時,猝發症、、精神病、可能發生。

26歲李小姐天氣時,手腳發白,且走樓梯時喘,咳嗽狀況變,是氣温所致,但醫檢查後,發現罹患了棘手全身免疫疾病「斑性狼瘡」。

全身性斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)簡稱斑性狼瘡,是一種典型全身自體免疫疾病,發於15~40歲女性,男女比例1:9。

免疫系統是人體抗疾病防線,情形下,當致病菌、寄生蟲入侵人體時,體內會產生抗體來抗它。

然而,斑性狼瘡患者發作,其免疫系統無法正確區分敵我,反而將自己細胞當成外來入侵物質,體內自行產生抗體抗自身組織,「自己打自己」,進而侵犯全身各個器官,如皮膚、關節及腎臟處,引起發炎反應。

目前醫學研究得知斑性狼瘡確切原因,推測先天基因、女性激素或情緒與外因素如服用藥物、紫外線照射或病毒感染有關。

斑性狼瘡初期症狀包括臉部皮疹、、脱髮及肺部和腎臟問題。

症狀15~44歲之間開始出現。

然而,早期症狀可能發現,因為它們其他疾病相似。

罹患斑性狼瘡,會造成許多器官遭到自體免疫系統攻擊,引發多種症狀;依身體部位及發生頻率,可分為以下11種:若有出現上述症狀,應儘風濕免疫科醫檢查;醫師會病患表現徵狀,作為診斷。

只要在下列11點診斷標準中,符合4點,醫師會其診斷斑性狼瘡:目前治療斑性狼瘡多藥物治療主,醫師會視病患情況,多種藥物搭配使用,減少單一藥物可能引發副作用;若患多發性關節痛或關節炎者,醫師會透過手術進行治療。

目前未有治癒斑性狼瘡藥物,能透過以下7見治療方法,緩解症狀:斑性狼瘡患者只要平時能掌握以下6種方法,可控制病情,減復發機會: