病患汪醫師於2016年7月因醫療處置申報遭健保核刪，且金額回推倍數高昂，對此表達不滿，並發起絕食抗議行動。在醫師界呼籲下，健保署著手進行改革，於2018年3月14日公佈新版「全民健康保險醫療費用申報與核付及服務審查辦法」，新規範將自同年4月開始適用於醫療院所之申報費用。
改革措施
- 審查資訊透明化，以降低審查爭議。
- 修訂審查注意事項，建立審查共識。
- 推動精準抽審，避免無謂的醫療浪費。
- 設定回推倍數上限，減少對院所財務的衝擊。
- 強化雲端查詢共享，落實分級醫療。
新版核刪回推倍數上限
| 部門 | 回推倍數上限 |
|---|---|
| 醫院門診 | 10倍 |
| 醫院住診 | 3倍 |
| 西醫基層門診 | 20倍 |
| 西醫基層住診 | 5.8倍 |
| 中醫門診 | 20倍 |
| 牙醫門診 | 不設定上限 |
前二十大醫療檢查佔健保近一成的經費，為防止過度檢驗，健保署將調整審查模式，從隨機抽審轉為立意抽審，並針對檢查量異常的院所或醫師進行抽審。同時，檢驗檢查結果將在雲端共享，以避免重複檢查。
通過上述改革，健保署期望能提高審查效率，減少無謂的醫療浪費，並為醫療界創造更友善的環境。
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