血管瘤胎記是一種常見的皮膚病變,主要特徵是皮膚表面出現紅色或紫色的腫塊,其成因至今尚未完全明確,可能的因素包括遺傳、激素水平變化等。這些腫塊一般不會引起疼痛,但可能會影響外觀,甚至影響患者的心理狀態。隨著醫學技術的進步,血管瘤胎記的診斷和治療方法不斷發展,患者可以通過各種手段來改善病情。
總之,血管瘤與胎記雖然都是皮膚上的異常,但在性質、發生時間和治療方法上有所不同。若發現類似問題,應及時諮詢醫療專業人士,以獲得準確的診斷和合適的治療建議。
一個令人驚訝的事實是,胎記的形成原因大多不明,它們可能是基因突變的結果,或者是正常的皮膚組織過度增生所導致。其中一個例子是先天性黑色素細胞母斑,這是一種發生率約為1%的疾病,其病灶可能一個或多達數十個,且位置不定。雖然這些胎記通常是良性的,但有極少數可能會惡變。
大多數是良性的,但少數有惡變的可能。
根據潘企嶽主任的簡化估計方法,一個1歲前寶寶的先天性黑色素細胞母斑最大直徑,乘以3倍,可以預計成人後斑塊的大小。如果預估成人後斑塊直徑會超過20公分,或是斑痣的數量極多,惡變的可能性會提高,因此應盡早進行手術切除。
胎記類型與預後 |
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黑色胎記
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大多數是良性的,但少數有惡變的可能。 |
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先天性黑色素細胞母斑 |
發生率約1%,不會自行消失。可能有惡變的風險,需手術切除。
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蒙古斑 咖啡牛奶斑咖啡牛奶斑的發生率約在10%到20%之間,是一種常見的胎記。這些斑痕可能是單一塊或多塊出現。根據潘企嶽主任的説明,這種斑塊在出生時即可發現,而且斑痕的數量可能會隨著年齡增長而增加。咖啡牛奶斑可以出現在身體的任何部位。它們通常不會自行消失,雖然極少需要治療,但如果擔心影響外觀,可以在國中以後考慮使用雷射去除。
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蒙礙斑與太遼母斑
蒙障斑
蒙古斑位於真皮層的底部,病灶較深,通常在寶寶出生時即可見到灰色或藍色的斑塊。這種斑痕與家族遺傳無關,通常不需要治療,大部分寶寶在3到4歲前會自然消失,極少數情況下會終身存在。即使斑塊很大,也不會有惡性變化的風險。
太遼母斑
太遼母斑是一種良性胎記,常見於眼睛周圍,包括額頭、太陽穴和顴骨。雖然通常只出現在單側臉部,但偶爾也會發生在雙側。據潘企嶽主任所述,這種斑痕在出生時即可察覺,不過有少數情況下會在1歲前或青春期才出現。太遼母斑在女孩中的發生率比男孩高,大約是5:1。這種斑痕會影響到眼白,使得單側眼睛呈現藍色,有時口腔內的黏膜也會出現單側的藍色。太遼母斑會隨著年齡的增長而擴大,不會自行消失。如果擔心影響外觀,由於病灶位於真皮層的上半部,深度較淺,可以等到寶寶長大後再考慮進行雷射治療。
咖啡牛奶斑
咖啡牛奶斑的發生率約在10%到20%之間,是一種常見的胎記。這些斑痕可能是單一塊或多塊出現。根據潘企嶽主任的説明,這種斑塊在出生時即可發現,而且斑痕的數量可能會隨著年齡增長而增加。咖啡牛奶斑可以出現在身體的任何部位。它們通常不會自行消失,雖然極少需要治療,但如果擔心影響外觀,可以在國中以後考慮使用雷射去除。
延伸閲讀…
血管瘤與胎記
胎記會淡化消失血管瘤可別輕忽
潘企嶽主任和江盈儀副主任特別提醒,如果寶寶的咖啡牛奶斑數量多於或等於6塊,且每塊直徑大於或等於0.5公分,可能會伴有多發性神經纖維瘤,
由於嬰兒血管瘤可能會對周邊器官的生長發育產生影響,當血管瘤面積較大或出現潰瘍及疼痛症狀時,建議及時尋求醫生的專業意見。在眼睛附近可能影響視力,在嘴巴附近可能影響餵食和營養吸收,在頸部有可能壓迫呼吸道,在肛門附近則可能影響排便或增加感染風險。因此,家長需要密切監測,並在發現異常時及時就醫。醫師會根據嬰兒的情況提供藥物或其他治療建議。為了減少血管瘤出血的風險,家長應避免寶寶碰撞外物,並在出血時及時加壓止血。日常的清潔和洗澡方式可保持正常。少數情況下,血管瘤可能與其他神經系統或結構異常相關,這時可能需要進行進一步的影像學檢查。
鮭魚色斑是嬰兒常見的胎記,約有40%的發生率,通常在出生時即可見,主要分佈在後頸部或額部。由於鮭魚色斑是由血管擴張引起的,當寶寶哭泣或環境温度變化時會更加明顯。儘管如此,鮭魚色斑多數在出生後數週至數個月內消失,家長不需要特別擔心或進行任何特殊處理。
葡萄酒色斑則是一種平面的胎記,發生率約為0.3%,成因不明。這種胎記在出生時即可見,並隨著年齡增長而變得更加明顯,不會自行消失。雖然葡萄酒色斑通常不會引起病變,但它會影響外觀。在極少數情況下,如果葡萄酒色斑出現在臉部三叉神經眼分枝附近,可能需要進行眼科、小兒神經科等多科會診,以排除可能的神經系統或眼部疾病。葡萄酒色斑可以考慮使用染料雷射治療,但由於年齡限制、麻醉風險及治療疼痛等因素,治療通常會在孩子較大時進行。
不同類型的胎記及成因
太田母斑
太田母斑是一種常見的胎記,通常在出生時或出生後很快就會出現。它主要分佈在臉頰上,尤其是在眼睛周圍,有時甚至可能在眼睛內部形成多個深色斑點。太田母斑通常不會自行消失,雖然它是一種良性的胎記,但出現在臉上的話,可能會影響到外觀。發生日誌:0.2% 至 0.6%,女孩比男孩更常見。
咖啡牛奶斑胎記
咖啡牛奶斑胎記顏色呈淡咖啡色,通常一出生時就有,且斑塊數量可能會逐漸增加。常見的位置是軀幹。一般不需要特別治療,但如果胎記數量大於 6 個以上,且直徑大於 1.5 公分,可能是多發性神經纖維瘤的症狀,應立即就醫並隨訪。外觀:淡咖啡色,單一斑塊或多個斑塊,形狀多為橢圓形。成因:通常是父母遺傳,少數為基因突變。
先天性黑色素痣
先天性黑色素痣由黑色素的良性痣細胞所組成,是一種常見的胎記,不會自行消失。值得注意的是,約有 5% 至 10% 的痣有惡化可能,如突然變大、異常突起或顏色變化,應立即前往醫院檢查。
蒙古斑胎記
蒙古斑胎記較常出現在肩膀、臀部及背部,是新生兒中非常常見的胎記,但隨著年齡增長,蒙古斑也會逐漸消退,一般來説在 3 至 4 歲內會消失。在亞洲寶寶中特別常見,發生率高達 80%。
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一般情況下,出現酒紅色母斑不用過於擔心,只有在極少數情況下,可能會伴隨其他神經或結締組織的病變。
外觀:顏色變化較多,包括粉紅、鮮紅、紫紅或深紫色。
胎記顏色如鮭魚肉色或淡粉色,通常出現在前額、眉心、眼皮或後腦勺等部位。
多數情況下,隨著年齡的增長,鮭肉色
