當孩子出生時,父母給予照顧是人類有史以來紐帶之一。
父母腦海中浮現有關化學物質、食物、灰塵暴露影響問題父母帶來了壓力。
如果父母發現孩子身上有胎記、痣或紅色生長物 對孩子來説,這會情感上擊垮他們。
父母經歷擔憂和壓力需要兒科醫生、兒科皮膚科醫生和其他醫護人員來解決。
胎記範圍不明顯到毀容,但無論多或多,它們會令人不安。
胎記可以是平或凸起,有規則或規則邊界,並且有顏色。
它們大多是無害,許多會自行消失或隨著時間推移而縮小。
為參考,兒童胎記可分為兩種。
其中之一是血管(血液增生)和色素(痣)。
當血管形成確時,會出現血管胎記──要嘛血管多,要嘛。
色素胎記是皮膚中產生色素(顏色)細胞過度生長引起。
黃斑: 這些淡淡的紅色痕跡稱為鮭魚斑、天使吻或鸛咬傷,是見類型。
血管胎記。
☆先天性黑色素細胞母斑
潘企嶽主任指出,先天性黑色素細胞母斑發生率1%,分佈位置,斑塊數目可能一個或多達數十個。


這些需要任何進一步調查。
大多數情況下,它們會孩子 1 2 歲時自行消失,但有些會持續到成年。
血管瘤 出現皮膚表面(“草莓痕”)時,歸類淺表;當在皮膚表面處發現時,歸類深層。
它們可能會凸起並呈現鮮紅色,有時直到嬰兒出生後幾天或幾週才可見。
層血管瘤可能呈現藍色,因為它們涉及皮膚深層血管。
血管瘤生命前 6 個月左右會迅速生長,但會孩子 5 10 歲時縮小並消失。
有些,是,消退時可能會留下疤痕,可以透過小型整形手術來矯。
這些可能需要 MRI 或 CT 掃描來檢查成分。
葡萄酒色斑 變色看起來像是酒灑身體某個部位,見是臉部、頸部、手臂或腿部。
葡萄酒色斑可以有任何大小,但會隨著孩子成長而增長。
隨著時間推移,它們往往會變,並且中年時會變,感覺像卵石,除非得到治療。
他們會自行消失。
評估靠近眼睛部位是否有涉及眼睛可能問題。
牛奶咖啡店。
這些斑點是加牛奶咖啡顏色,這解釋了它名字。
它們可以出現身體任何地方,有時隨著孩子年齡增長,它們數量會增加。
一個不是問題。
如果有很多斑點,那麼孩子可能需要進行檢查。
它們可能是皮膚遺傳性疾病徵兆,如神經纖維瘤病診。
我們專門事 神經纖維瘤病 到醫院診所檢查是否有變化。
江盈儀副主任指出,胎記之所以會形成,大多目前仍成因不明,部分基因突變所致,例如:先天性黑色素細胞母斑。
多數胎記並會自行消失,只有草莓痣、鮭魚色斑、蒙古斑會自行消失,不過可能因人而異。
♦黑色胎記
黑色胎記痣細胞、表皮細胞、或是黑色素增生所致。
潘企嶽主任表示,胎記分化皮膚組織過度增生所致,無論是紅色、黑色或其他種類大多為良性,只有少數有惡性變化可能。
胎記先天形成,不過有可能剛出生時斑塊色素還不明顯,而會顯現。
即使有胎記,採方式洗頭及洗澡。
☆先天性黑色素細胞母斑
潘企嶽主任指出,先天性黑色素細胞母斑發生率1%,分佈位置,斑塊數目可能一個或多達數十個。
出生時可以看到,有可能1個月2歲時才出現(原本有病灶,不過黑色素可能後來顯現),成因不明,會自行消失。
先天性黑色素細胞母斑是少數可能惡性變化胎記,不過要大小及數量而定。
如果預估成年後先天性黑色素細胞母斑直徑於20公分、或是痣數量多,惡性癌變可能性。
至於該如何預估成年後會會超過20公分呢?粗估方式為:1歲前寶寶胎記大小,乘以3倍,預估成人後胎記可能大小。
換句話説,如果1歲前寶寶先天性黑色素細胞母斑直徑7公分,依身體隨著成長比例放大,成年後可能會超過20公分,惡性機率提高,應手術切除;假如先天性黑色素細胞母斑,可觀察。
「1歲前寶寶胎記大小,乘以3倍,預估成年後胎記可能大小。
」先天性黑色素細胞母斑有可能會伴一些皮膚症狀,像是乾燥要注意保濕、局部排汗不要時間處於高温環境。
如果會局部發癢或疼痛,依症狀治療。
江盈儀副主任表示,黑色胎記假如變大,有可能是惡性;紅色胎記大多會隨著年齡成長,但胎記若有出血、傷口或是變大,醫評估。
假如先天性黑色素細胞母斑長位置,例如:頭頸部、背部中線,合併許多零星病兆,可能會影響寶寶生理發展、要懷疑神經構造是否,例如:水腦、智力發展、癲癇,應至皮膚科小兒神經科做檢查。
假使擔心有黑色素瘤可能性時,進行皮膚切片檢查。
☆蒙古斑
江盈儀副主任指出,蒙古斑發於亞洲人其他深色皮膚人種(例如:西班牙、非裔),大多分佈於尾椎附近,多半會隨著年齡增長而自行消失。
潘企嶽主任補充,蒙古斑位於真皮層下半部,病灶位置,寶寶出生時看見灰藍色斑塊,與家族史無關。
治療,多數人會3、4歲前自行消失,有數會生存。
蒙古斑即使斑塊,會有惡性變化可能,擔心。
☆太田母斑
太田母斑良性胎記,發生於眼睛周圍,包括額頭、太陽穴及顴骨,大多發生於側,雙側有可能。
潘企嶽主任説,剛出生時看見,少數1歲前或是青春期時才出現。
發生率女寶寶多於男寶寶,比例5:1。
太田母斑會影響到眼球,使側眼白呈現藍色,口腔黏膜有可能呈現單側藍色。
太田母斑會隨著年紀增長而擴大,會消失。
如果擔心問題,於太田母斑病灶位於真皮層上半部,病灶位置,寶寶後可考慮採雷射治療。
☆咖啡牛奶斑
咖啡牛奶斑發生率10%20%,屬於胎記。
可能單塊胎記或多塊胎記。
潘企嶽主任表示,這種斑塊出生時發現,多發性斑塊有可能數量會增加。
分佈位置沒有,全身可能。
會隨著年齡增長而消失。
剛出生看見,不過會隨著年齡增長而,會自行消失,終生會有,分佈範圍可能遍及全身。


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如果擔心影響外觀,國中後可考慮做雷射去除。
潘企嶽主任江盈儀副主任提醒,倘若寶寶咖啡牛奶斑數量於或於6塊以上,每塊於或於0.5公分,可能會合併多發性神纖維瘤,可能會產生神經系統、眼睛或其他骨骼發育,應及醫檢查。
♦紅色胎記
紅色胎記血管組織增生所致,多數微血管或小血管增生;有時候是動靜脈發育,不過很少見。
☆嬰兒血管瘤(俗稱草莓痣)
統計顯示,女寶寶血管瘤發生率男寶寶高、發生產兒身上,或是多胞胎、母親年紀於30歲有發生率,不過並非,有些寶寶不符合這些條件有血管瘤。
上一胎寶寶有血管瘤,下一胎會有,即使孕期做產檢發現。
江盈儀副主任表示,嬰兒血管瘤見,發生4%,分佈位置為全身有可能。
血管瘤會凸起來,剛出生1個月時看起來會。
前5個月會得,8成患者5個月左右大小。
不過爸媽不用,嬰兒血管瘤為良性胎記,大多不用積極治療,會隨著年齡增長而自行消失。
多數寶寶1歲左右血管瘤開始消退,多於710歲會消失,但有時候會留下一些血管擴張、皮膚萎縮或是多餘組織造成疤痕,可考慮雷射或是手術去疤。
不過有些嬰兒血管瘤面積,會產生潰瘍及疼痛症狀,且隨著血管瘤分佈位置,有可能會影響周邊器官生長發育,這些情形下建議積極治療,例如:血管瘤眼睛附近,可能會影響視力;倘若嘴巴,會影響餵食營養吸收;頸部,則可能使呼吸道受到壓迫;肛門附近會影響排便或是傷口易破皮感染。
這些狀況需要帶到醫院請醫師做進一步治療評估。
醫師會嬰幼兒狀況給予藥物或其他治療照護建議。
於嬰兒血管瘤碰撞到外物時出血,家長照護上要讓寶寶減少碰撞造成傷口,可塗抹凡士林來保護。
出血時,應加壓止血;萬一無法止血送醫院。
至於、洗澡方式採。
少數合併其他結構可能性
萬一血管瘤,要考慮是否有其他神經系統產生血管病變或其他構造。
例如:心臟血管系統、眼睛病變;倘若血管瘤尾椎處,要考慮生殖、泌尿系統、脊椎發育是否。
統計,假如血管瘤數目超過5個以上,要懷疑是否有同時合併肝血管瘤可能性。
倘若醫師懷疑有其他可能性,可能會進一步進行相關影像學檢查,如超音波或是磁振照影來確診,不過多數寶寶需要。
☆鮭魚色斑
江盈儀副主任表示,鮭魚色斑發生率,40%,見嬰兒胎記,成因不明。
剛出生看見,多半發生後頸部或眉毛中間額部。
因為鮭魚色斑為血管擴張所致,寶寶哭泣時會,抑或天氣變化時,會看起來。
雖然發生率,不過爸媽不用擔心,鮭魚色斑多半寶寶數週數個月時會消失,需要做醫療處置或任何照護方式。
☆葡萄酒色斑
江盈儀副主任説,葡萄酒色斑為平面胎記,會有潰瘍出血,爸媽只要照護。
發生,0.3%,成因不明。
剛出生看見,不過會隨著年齡增長而,會自行消失,終生會有,分佈範圍可能遍及全身。
延伸閱讀…
多數會病變,會影響外觀。
有數長臉部三叉神經眼分枝,小心是否罹患史特吉.威伯症,可能會有青光眼或其他神經系統病變,腦部內可能有血管瘤生成,皮膚科醫師會眼科、兒神經科醫師進行會診。
葡萄酒色斑可考慮使用染料雷射治療。
染料雷射雖然沒有年齡上限制,但雷射會造成疼痛,且若術前使用局部外用麻醉藥膏,可能會造成血管收縮而導致治療效果,年紀太小小孩配合施作,若要使用全身麻醉則要1歲以上,且全身麻醉有風險。
染料雷射治療療程次數人而異,治療間隔要超過1個月。
染料雷射效果,臉部和軀幹效果四肢。
不過停止治療後,有可能隨著成長而復發。
♦其他胎記
潘企嶽主任表示,聽到紅色黑色胎記以外,有其他種類胎記:有時候會剛出生寶寶身上發現胎記,這時擔心!這可能是胎兒發育過程中,某些細胞組織或血管發育導致。
嬰兒胎記會出生,或出生後數週內家長發現,寶寶皮膚任何部位可能會發生胎記,在外觀上可以呈現顏色,見是黑色、藍色或紅色胎記色斑。
胎記呈現黑色或藍灰色時,是於黑色素細胞過度增生導致,有太田母斑、咖啡牛奶斑、先天性黑色細胞母斑、蒙古斑。
如果紅色胎記,像是鮭肉色斑、酒紅色母斑、草莓樣血管瘤胎記,出現這類紅色胎記原因是血管過度增生或血管腔擴張導致。
胎記有了基本概念後,接下來我們來深入探討胎記種類以及形成胎記原因,下方我們整理了包括先天性黑色素細胞母斑、血管瘤、蒙古斑胎記,並一一説這些胎記徵、發生機率成因。
主要分佈臉頰上,是眼睛周圍,可能出現眼睛內部,形成多個色斑點,太田母斑會自行消失,雖是良性胎記,但太田母斑出現臉上話,可能會影響到外觀。
發生率:0.2% 0.6%,女寶寶發生機率男寶寶高 5 倍。
咖啡牛奶斑胎記顏色呈咖啡色,一出生時有,且斑塊數量可能會增加,見出現位置軀幹。
需要治療,但胎記數量於 6 個以上、且於 1.5 公分注意!有可能是多發性神經纖維瘤,建議求診並追蹤後續情況。
外觀:咖啡色,單一斑塊或多個斑塊,形狀多橢圓形。
成因:是父母遺傳,少數基因突變。
先天性色素痣,我們説痣,黑色素良性痣細胞組成,會自行消失。
提醒:其中有 5% 10% 痣有惡化可能,像是突然變大、突起或顏色變化,馬上前往醫院檢查!蒙古斑胎記出現肩膀、臀部及背部,新生兒蒙古斑出現,但後,蒙古斑會跟著消退,來説 3 4 歲內會消失。
發生率:亞洲寶寶中見,發生率達 80%。
呈現類似葡萄酒、暗紅顏色,見於頭頸部一側,是右側機率,會隨著年紀增長而消失,且儘管其生範圍保持不變,斑點顏色可能會變得。
情況下,出現酒紅色母斑不用過於擔心,只有在少數情況下,可能會伴其他神經或結締組織病變。
外觀:顏色變化多,包括粉紅、鮮紅、紫紅或深紫色。
胎記顏色如鮭魚肉色或淡粉色,出現前額、眉心、眼皮或後腦勺部位。
多數情況下,隨著年齡增長,鮭肉色斑會 18 個月後消退,若是出現後頸部話,則可能會生存,但外觀改變。
鮭肉色斑治療,屬於一種良性胎記。
發生率:30% 50%,新生兒中見。
外觀:且紅色,範圍。
鮮紅色胎記,增生期時看起來像是草莓一樣,如果是層血管瘤,可能會呈現藍色色澤。
7 成嬰兒血管瘤是寶寶出生後 2 3 週浮現,後進入增生期,直到 6 9 個月左右,這些血管瘤生長趨緩,然後 9 12 個會步入消退期,而有 4 成嬰兒血管瘤會留下疤痕或其他瑕疵(凹陷、贅瘤、血管擴張)。
因此,血管瘤若臉部、耳朵、胸部等會影響外貌部位,或時間內迅速擴大、出現潰爛流血狀況,應儘醫治療,以免終身。
發生率:有 3% 新生兒出生時帶有血管瘤,其餘 7% 新生兒會 3 5 週後冒出。
體重於 1 公斤產兒、多胞胎、白人,或高齡產婦生下來寶寶,患上血管瘤風險可能,且女寶寶發生機率男寶寶高 5 倍。
有些胎記雖然短期內會寶寶身體有所危害,但可能是其他疾病一種徵兆。
警訊 1:若寶寶身上黑色素痣,直徑於 20 公分,且出現增大、擴張、突起或顏色變化,那要帶到皮膚科進行切片檢查。
不管話,這可能會演變致命黑色素細胞癌。
警訊 2:咖啡牛奶斑數量多於 6 個,應尋求醫師幫助,進一步診斷是否神經纖維瘤症候羣關疾病。
警訊 3:若發現寶寶頭皮上出現橘黃色斑塊要注意一下!這種頭皮胎記有可能是「皮脂腺母斑」,未來可能有 1% 癌化風險,建議尋求皮膚科醫師幫助,並定期追蹤胎記變化。