齧齒目和兔形目動物(包括家兔和野兔)不是狂犬病毒宿主,傳播感染狂犬病毒概率。
無需接種人狂犬病疫苗! 齧齒動物喜齧咬堅物體,門齒磨損後呈鋭利鑿狀,人類其咬傷造成而傷口,屬破傷風感染風險。
需結合患者既往免疫接種史評估破傷風感染風險,下表進行免疫預防 老鼠咬傷出血,記住這4個步驟:生理鹽水沖洗傷口,去除殘留清洗劑,無菌脱脂棉傷口處殘留液吸乾。
醫:傷口部位、大小、深度,以及動物是否家養、野生或流浪、是否呈現病態情況,綜合評估,及醫。
12月9日出現一名確診新冠肺炎本土案例,打破一個多月0本土紀錄,於染疫者中研院實驗室前員工,二度實驗鼠咬傷,外界猜測是否為感染源,不過11日指揮中心排除鼠咬感染。
傳染源:中國主要宿主動物和傳染源是:黑線姬鼠和褐家鼠,林區是大林姬鼠。


疾病管制署統計,2021年共8人感染漢他病毒。
桃園市一名51歲男性,10月底曾於住處鼠類咬傷,11月5日起出現肌肉痠痛,有噁心、嘔吐、頭痛、發燒、後眼窩痛、腹瀉,症狀改善於11月7日前往醫院醫住院治療,經二次採檢後於11月26日疾管署研判確診,個案目前出院返家休養,同住家人無疑似症狀。
疾管署表示,漢他病毒症候羣是漢他病毒(Hantavirus)所引起疾病,人畜共通傳染病,人類吸入或接觸遭鼠糞、尿污染帶有漢他病毒飛揚塵土、物體,或帶病毒嚙齒類動物(如老鼠)咬傷,有感染風險,感染後依臨牀症狀及病程可區分為「漢他病毒出血熱」及「漢他病毒肺症候羣」。
「漢他病毒出血熱」潛伏期是12~16天,三臨牀表徵發燒、血小板減少、急性腎衰竭,會突然發燒且持續3-6天,然後轉變出血癥狀,可能演變急性腎衰竭。
「漢他病毒肺症候羣」發病410天後會開始出現咳嗽及呼吸症狀,心臟及肺部症狀出現後,可能會出現呼吸衰竭與休克。
最近很多朋友問我,老鼠咬傷、狗咬傷、豬咬傷,困擾問題是咬傷後如何處置,是否發疫苗問題,我們處置是清創同時進行破傷風和狂犬疫苗。
今天我查閲一些共識或者指南。
漢坦病毒有20個以上血清型,其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型是經WHO認定。
漢坦病毒對乙醚、氯仿、去氧膽酸鹽。
對紫外線,酒精和碘酒消毒劑。
、耐酸,37℃以上和PH5.0以下易滅活,56 ℃ 30min和100℃ 1min可滅活。
傳染源:中國主要宿主動物和傳染源是:黑線姬鼠和褐家鼠,林區是大林姬鼠。
人羣易感性:普遍感,病後可獲得而免疫。
腎綜合徵出血熱(稱流行性出血熱)是漢坦病毒引起、鼠主要傳染源、可通過多種途徑傳播疫源性疾病。
主要傳播途徑包括:攜帶病毒鼠類分泌物、排泄物攪起漂浮到空氣中形成氣溶膠,經呼吸道吸入粘膜接觸而感染;鼠類咬傷或破損傷口直接接觸帶病毒鼠類血液和新鮮排泄物而感染;進食帶毒鼠類糞污染食物,經口腔或胃粘膜而感染。
潛伏期4~45天,多1~2周。
該病起病急、畏寒、發熱;全身痠痛,,呈衰竭狀;頭痛,眼眶,腰痛(三);面、頸、上胸部充血潮紅(三),呈酒醉貌;眼瞼浮腫,結膜充血,水腫,有點狀或片狀出血。
總病程:14–28天。
1、咬傷後第一時間應該進行傷口處理,。
傷口處理包括徹底沖洗和消毒處理。
傷者要及時用20%肥皂水或0.1%而滅溶液傷口反覆沖洗乾,然後2%碘酒或75%酒精傷口進行消毒處理,但包紮。
2、如鼠咬傷後2周內出現發熱症狀,自行服藥,應去醫院診。
老鼠帶有多種細菌和病毒,老鼠咬傷後,引發傷口感染,另外有可能感染腎綜合徵出血熱、鼠疫疾病。
此提醒羣眾和醫生,老鼠咬傷後是建議接種出血熱疫苗。


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但是WHO關於狂犬病技術報告《狂犬病專家磋商會第二次報告》明確認定:老鼠全球不是狂犬病儲存宿主。
情況之外,全球範圍內,老鼠咬傷不用接種狂犬病疫苗。
齧齒動物(如老鼠)自身會傳播狂犬病,老鼠雖然極情況下自身可感染狂犬病,但可能是瘋狗咬傷同時咬死情況下才可能感染,這種感染情況發生概率,而老鼠感染後有機會狂犬病傳播人確切病例實際上發現。
關於鼠咬人後處置,目前WHO有上述“指南”,而我國出台相關工作規範。
考慮到我國大部分地區屬於狂犬病高發地區,故鼠咬傷後,診者自己權衡是否需要接種狂犬病疫苗。
鼠感染狂犬病只能是瘋狗或瘋貓咬傷。
老鼠是夜間出來活動動物,平時躲洞穴裏,老遠見到貓和狗避開了。
瘋貓或者瘋狗咬傷概率本來,瘋貓或者瘋狗咬傷後能夠活下來發病是概率了,活下來後發病,人咬傷了,這種概率。
這一系列概率事件,要全部發生,老鼠咬人才可能人傳染狂犬病。
簡單地説,老鼠咬傷後,會感染上狂犬病病毒,説需要打狂犬病疫苗。
此提醒羣眾和醫生,老鼠咬傷後是建議接種出血熱疫苗。
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因為出血熱潛伏期7-15天,而出血熱疫苗接種後1個月到50天左右會產生保護性抗體,故鼠咬傷後接種出血熱疫苗不僅本次鼠咬傷產生保護作用,有可能偶合發病。
因此,如果生活、工作環境中有可能接種鼠類,應提前接種出血熱疫苗。
傷口處理完後,如犬咬傷過或高度可疑狂犬咬傷時,應地防疫部門注射狂犬血清,因為狂犬病發病潛伏期只有10天左右,而狂犬疫苗全程免疫需10—14天體內產生免疫力才能達到保護水平。
使患者及時獲得動免疫,咬傷後48時內應注射抗狂犬病血清。
注射狂犬病血清3時後接種狂犬病疫苗,這樣才能預防狂犬病。
狂犬疫苗全程共5,即犬咬傷後診時注射第1,後第1針算起,於第3天、第7天、第15天和第30天各注射1,全程注射完畢後,要就診防疫部門進行免疫抗體測定,如抗體測定陽性,説患者體內己產生了狂犬病免疫抗體,免疫接種是。
反之,説患者體內產生足夠免疫力,這樣應補種1~3狂犬疫苗,確保達到預防狂犬病效果。
WHO國際狂犬病專家磋商會敦促有犬狂犬病流行各國開展和加強狂犬病預防和控制活動,提高對本病認識水平,是兒童中要加強教育。
WHO忽視熱帶病控制司下屬忽視人畜患病團隊負責人F.X.Meslin博士説,“會議期間,對狂犬病負擔進行評估結果顯示,儘管有2千萬人接受暴露後預防(PEP),全球每年有5萬人(主要是非洲和亞洲)死於狂犬病。
數據顯示,大部分死亡病例發生農村社區,這些社區缺乏狗咬傷處治中心和狂犬病生物製品。
此外,當今全世界,有多PEP應用於那些本來應當應用人。
”狂犬病是一種發生於弱勢人羣視疾病。
一個人感染了該病毒―是通過瘋狗咬傷―症狀出現,狂犬病致命。
老鼠咬傷主要隱患有細菌感染、傳染性出血熱、鼠疫,疾病危險期。
出血潛伏期是4-46天,超過46天后依舊安然無恙,表明發生出血熱可能性。
細菌感染起病,數時到數天有臨牀表現。