40多歲楊太太某日怒氣沖沖地帶著老公赴泌尿科診,主訴老公陰毛陰蝨,她傳染了,胯下,並懷疑老公在外搞,嚷著要離婚。
老公一臉無辜旁解釋自己做虧心事,是公共温泉傳染。
陰蝨是種性傳染病,主要透過性行傳染,但能透過其他途徑傳染。
即便陰蝨脱離人體,可存活2~10天,所以公用衣物、牀及毛巾是可能傳染途徑,例如游泳池或温泉公用毛巾、軍營牀鋪,或按摩場所提供貼身衣物。


蝨(Louse,稱蝨子、蝨蟲)其形態和寄生部位,可分為陰蝨、頭蝨及體蝨(稱衣蝨)3種,寄生於人體陰毛、頭髮和衣物上,3種透過吸食人血生存,且絕對人體寄生蟲,僅生存於人體上,不會傳染其他動物。
陰蝨(Pubic lice)成蟲1毫米,具有六隻腳及一觸角(因此台語稱八腳),沒有翅膀,腳末端有鋭利鈎爪,讓陰蝨可牢抓皮膚及毛髮。
陰蝨進食時,會爪子抓住皮膚,口器刺穿皮膚,注入刺激性唾液後吸血,隨後身體轉為紅色或鐵鏽色。
一般而言,陰蝨壽命30天,雄、雌蟲交配後,雌蟲會於24時內受精並開始產卵,每日產卵3顆,一生產卵50顆。
卵於7天後孵化;換言之,當患者傳染陰蝨後,若消滅成蟲及蟲卵,數週即會繁衍出上百隻陰蝨。
陰蝨透過性接觸傳染,若性行中,有一方患有陰蝨,另一方有9成機率會遭傳染。
陰蝨雖無法跳躍或飛行,但能皮膚及毛髮間爬行,因此任何肢體接觸,如擁抱、撫摸,或是陰道交、口交及肛交等行,無論有無配戴保險套有可能傳播陰蝨。
即便陰蝨脱離人體,可存活2~10天,所以公用衣物、牀及毛巾是可能傳染途徑,例如游泳池或温泉公用毛巾、軍營牀鋪,或按摩場所提供貼身衣物。
因此,最佳預防方法便是單一性伴侶、避免使用公用衣物和毛巾,並且保持良好個人衞生。
不只陰毛,臀部、肛門可能會陰毛陰蝨寄生部位,但若患者體毛多或以其他途徑接觸感染源,如口交,陰蝨可能擴散以下部位:陰蝨好發區域陰部例,感染初期患者可能會覺得陰毛癢、胯下或睪丸,這是源於人體陰蝨唾液反應,且陰蝨喜歡夜間活動,患者搔癢症狀入夜或寢後加劇。
陰蝨吸血後數時數天內,患者遭叮咬處會開始出現血點、紅疹、丘疹、紅斑或青斑過敏性反應,有時可能出現急性膨疹,或因反覆搔抓而出現抓痕、血痂,細菌感染而引發毛囊炎或腹股溝淋巴結腫大等症狀。
【陰蝨】如果感到下體時常痕小心,是蟲禍來臨!台灣高雄1名男子下體會痕,於是到泌尿科診所求醫,發現陰莖附近出現了移動小黑點,看之下有逾百隻「陰蝨」陰莖爬行,場面!泌尿科醫師張美玉當地傳媒表示,早前有1名60多歲男子下體痕到診所求診,説晚上蓋了棉被後會,忍受。
醫師於是請男子脱下褲子檢查,一看發現其陰囊只要有毛根地方,觸診覺有過百隻蟲移動,是「陰蝨」。
「陰蝨」俗稱三角蝨,是體外寄生蟲,藏匿在陰毛中,性交是主要傳播途徑,但可能會因為使用不乾淨器具,或共用棉被感染。
而見5大症狀包括陰部搔癢,是夜間搔得;陰部出現紅疹或青斑;內褲上有鐵鏽色粉末狀或顆粒狀蝨糞,以及陰蝨叮咬血點;陰毛根部可發現橢圓形蟲卵,陰毛處可發現陰蝨蟲體。
一、全身治療
病因進行治療,保持外陰,避免搔抓,注意休息,避免食用易致敏食物。


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若無及時治療,反覆發作,可能使病況轉變慢性病變,於長期搔抓,抓傷處會有少量組織液流出結痂,反覆,外陰部皮膚變、,可能演變成苔蘚樣硬化,表面常有糠皮狀鱗屑,活動時會有疼痛感,另於結痂和傷口色素沉澱關係,外陰皮膚會呈現褐色或色素脱失。
遇到急性發作期,會出現搔癢感、灼熱感,並伴隨範圍潮紅,外陰部皮膚表面出現針頭大小丘疹、丘皰疹或小水皰,活動時磨擦或搔抓後會導致表皮破裂,使陰部糜爛、水腫、組織液滲出加重,破皮傷口曝露感染風險中。
【外陰濕疹原因】
外陰是靠近尿道、陰道和肛門周圍皮膚,這部位皮膚、皺褶多,陰毛覆蓋著,使外陰皮膚温度及濕度其他部位來高,。
外陰濕疹主要衞生習慣、本身膚質及接觸到外界物質有相關。
急性濕疹引發原因接觸過敏原有關,如使用稀釋消毒水或劑、香水、不適合的衞生棉,外觀上會呈現紅色小突起或紅腫現象;而慢性濕疹形成是抓搔,摩擦而導致。
外陰濕疹念珠菌感染紅疹是,雖然會有紅疹狀況產生,但含珠菌感染,是於陰部免疫力低落,致病細菌大量繁殖導致,而外陰濕疹大多本身膚質及受刺激時導致,其中是外陰濕疹分泌物會有臭味,而紅疹外觀。
【外陰濕疹治療】
外陰濕疹配合治療以外,需搭配日常生活調整,控制病情,防復發。
一、全身治療
病因進行治療,保持外陰,避免搔抓,注意休息,避免食用易致敏食物。
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可口服抗組胺類藥物。
(1)抗組胺藥物:苯海拉明25mg,3次/d,口服。
氯苯那敏(撲爾敏)8mg,3次/d,口服。
者:靜脈注射5%溴化鈣10ml。
靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,1次/d。
(2)維生素:可予以大量維生素C靜脈點滴或口服,B羣維生素口服配合治療。
(3)類固醇:可用於急性重症濕疹。
可予以Prednisone(潑尼松)、Dexamethasone(地塞米松)治療,對消除炎症、止癢、減少滲出液有作用。
於反應多,應注意控制使用。
應用於老年慢性濕疹,停藥後復發和引起其他反應。